Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моему мужу 49 лет. Зимой была вирусная инфекция с высокой температурой. После неё появилась сильная слабость и одышка после небольшой нагрузки, инспираторная, похудел. Переодически это состояние проходило. Обследовали щитовидку, повысили дозу Эутирокса, сделали кардиограмму,...
Здравствуйте. По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет. Камеры сердца не расширены. Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме. Клапанный аппарат без патологии. Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст). Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии. По данным кт тромбоза ветвей лёгочной артерии не выявлено. Обращает ещё внимание снижение почечной функции, что ввиду похудения и одышки требует онконастороженности. Но все же сердечная причина, особенно если на ЭКГ нет нарушения ритма, исключена.
Бронхиолит.Предастма
5 ответовЗдравствуйте! 25 дней назад заболела вся семья-бронхит.Но муж и сын быстро выздоровели,а я продолжаю кашлять.Лежала в пульмонологии-брали анализы,был с реактивный белок 47,повышенные базофилы и анализ на аллерген 180.Делали бронхоскопию,брали на анализ мокроту-не выявили...
Здравствуйте. Бронхиолит с аллергическим присоединением будет протекает с длитеным кашлем. Пропейте реглисам по 2т 3 р в день 1 месяц. Т. К. Показатели пикфлоуметрии снижены, нужно долечиться ингалируйте дуоресп 160/4.5 мкг по 1 вдоху 2 р в день 14-30 дней, можно прекратить курс при улучшении или продолжите курс ингаляций через небулайзер с беродуалом 20 капель +2 мл физ раствора, через 15 мин пульмикорт 0.5мг-2мл 2р в день до 10-14 дней.
Никто не может поставить диагноз.
11 ответовЗдравствуйте, началось обследование два года назад , началось с отдышки, потом пневмония , потом коронавирус , поэтому в вкратце, пытаемся выявить что с легкими у женщины. Туберкулёз и онкологию исключили. Брали пункцию с бронхов , тоже всё нормально. Куча анализов и тд ,...
Здравствуйте. Нужно исключать лимфангиолейомиоматоз лёгких. Нужно сделать узи малого таза. Исключить наличие миом матки. И нужно сделать КТ органов брюшной полости, чтобы посмотреть лимфоузлы брюшной полости и почки. Биопсию лёгких сделать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , уважаемые доктора , моей свекрови 77 лет , лечили проблемы сердца , аритмии , фебриляция , месяц назад начала резко худеть и появилась отдышка , записали ее на Эхо сердца , и узи брюшной полости по которому выявили 2л жидкости в плевральной полости , положили в...
Здравствуйте В подобных ситуациях критически важно понимать конкретную причину отека Если он обусловлен метастатическим поражением подмышечных лимфоузлов (что бывает при раке легкого) - то не поможет ничего, кроме системного противоопухолевого лечения- чаще всего химиотерапии Если отек обусловлен венозным тромбозом (для определения этого выполняют УЗДГ сосудов верхней конечности) - тогда лечение назначает сосудистый хирург
Полет после пневмоторакса
9 ответовГоспитализирована в отделение торакальной хирургии с клинико-инструментальной картиной правостороннего впервые выявленного спонтанного пневмоторакса.09.09.2021г выполнена видеотораскопия справа,дренирование плевральной полости.Изменений легочной ткани не...
Здравствуйте, в лёгких в апреле еще определяется булла и бронхоэктазы. Риски по пневмотораксу присутствуют. Сделайте спирометрию с пробой, чтоб знать нужен ли регулярный приём ингалятора для адекватной вентиляции легких. Сдайте кровь на Альфа-1 антитрипсин. это белок плазмы крови, который защищает ткани организма от повреждений, вызванных активированными ферментами, защищает организм от фермента эластазы, которая разрушает эластиновые волокна. Если его мало в крови, то легочная ткань может легко повреждаться при любом воспалении, что грозит развитием спонтанного пневмоторакса Старайтесь придерживаться профилактических мер: 1. Не поднимать рывками большие тяжести. 2. При длительных авииаперелетах нужно принять бронхолитик, для того, чтоб выровнять давление. Например 2 выдоха беродуала. Но сначала лучше сделать спирометрию (писала выше, возможно нужен "плановый" ингалятор) 3. При операциях перед анестезией - врачей предупреждать о наличии буллы. 4. Избегать прямых ударов в грудную клетку (ДТП и пр)
Пневмония + Гидропневмоторакс
7 ответовДобрый день, 3 мая попал в стационар с диагнозом Полисегментарная пневмония + левосторонний гидроторакс, лечили меня разными антибиотиками, каждую неделю меняли на новые. И так 1 неделя на третий день сделали два прокола легких не смогли откачать жидкость, через 4 дня приехал...
Здравствуйте. В торакальной хирургии вам продолжат вводить антибиотики капельно до нормализации показателей крови и Рентгена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама 3 недели на НИВЛ
5 ответовМама 55 лет (хрон.заболевания бруцеллез .высокий холестерин.) 3.11 поступает в больницу. при поступлении кт 2.кт 3 отрц.динам в виде инфильтраций матового стекла 2 дня в пульматолог. 5.11 переводят в реанимац. 9.11 делают кт 3 кт 4 (но как объяснил реаниматолог поражение...
здравствуйте перевод на ИВЛ только если будет ухудшение состояния. динамика есть, хоть и небольшая, то что поток кислорода меньше уже хорошо. лёгкие поражены сильно, нужно время для компенсации организму, три недели это не максимум.
Перелом шейки бедра
7 ответовЗдравствуйте. Можно Вам задать вот такой вопрос, потому что я не понимаю как правильно действовать в такой ситуации. Ситуация такова, бабушка 87 лет, встала и упала с дивана, отвезли на скорой с подозрением на перелом шейки бедра, рентген подтвердил перелом шейки бедра....
Здравствуйте. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого возраста срастаются редко. 1. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - эндопротезирование. Возраст противопоказанием не является. Настаивайте на переводе в областную больницу, позвоните на горячую линию облздрава. 2. Есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Выглядит примерно так. https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg Её применяют, если эндопротезирование противопоказано. 3. Если операцию сделать не реально, нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Их назначать можно только очно. Носить компрессионные чулки 2 класса. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. - Профилактика застойной пневмонии: Рекомендуют дыхательную гимнастику https://alzstore.ru/dyhatelnaya-gimnastika-dlya-lezhachih-bolnyh - Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани. 4. Вставать рекомендуют через месяц и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 или ортез Orlett HFO-333 5. Устройте пациенту такое сооружение "балканская рама". В гугле много рисунков. 6. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Что это могло быть?
13 ответовДобрый день! У меня дочка, 6 лет, занимается художественной гимнастикой, приехали из Ростова на Дону в Сочи на сборы. Ехали ночь на поезде, спала там хорошо. Приехали утром, позавтракали и пошли к морю. Была в кепке. Воду пила. Жарко особо не было. На обратном пути...
Здравствуйте. Сейчас только наблюдение. Действительно может быть начало вирусной инфекции. Так же может быть просто переутомление ( переживания+ неполноценный сон в поезде) Если такие состояния будут повторяться без признаков ОРВИ необходимо обследование- оак, кровь на ферритин, ЭКГ, Эхо-кг( если не делали в течение года), осмотр невролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ТДР - Спитомин и/или Триттико
11 ответовВ очередной раз обратился в ПНД, в этот раз — за рецептом на Спитомин: можно сказать сам себе назначил по Интернету, т.к. знал, что диазепам вызывает зависимость, но хотелось убрать приступы тревоги (не панические атаки) и стабилизировать состояние — избавиться от...
Да