Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотериоз при беременности
7 ответов3 года назад делала радиойод из-за гипертириоза Это дало результаты,ушла в гипо Пила л-тироксин дозировка 55 мкг,ттг был 3 при такой дозировке. Наступила запланированная беременность ,ттг пошёл вверх и достигать 9. Эндокринолог назначил дозировку эутирокса 125 мкг,помогло...
Здравствуйте. В такой ситуации необходимо вернуться к дозировке 125 мкг, контроль ттг через каждые 3 недели. Понимаю ваше беспокойство, на опасно отсутствие коррекции совсем и длительное повышение ттг (2-3 месяца) . В этом случае терапия используется.
Низкий гемоглобин
16 ответовУ мамы, 68 лет, гемоглобин в августе был 130. В середине сентября 119. Также низки гематокрит. У мамы рак молочной железы (резекция в декабре 2014), рак щитовидной железы (удаление железы в феврале 2025). Прошла лучевую терапию (март 2025) и радиойод (май 2025). Гемоглобин...
Здравствуйте, Наталья. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований. В таких случаях анемия лёгкой степени тяжести может интерпретироваться как анемия хронического заболевания (на фоне перенесенных заболеваний). После операции пересдавали клинику? Есть в выписке данные? Настораживает скорость падения гемоглобина, обычно по причинам питания снижение идёт медленнее (если нет лабораторной ошибки). В таких случаях крайне оптимально выполнить колоноскопию. Есть ли у мамы геморрой? Если есть, важно понимать есть ли кровопотеря из геморроидальных узлов. Колоноскопия на этот вопрос тоже может ответить. Проще всего для начала в таких случаях сдать анализ кала на скрытую кровь методом fob gold. Также крайне важно сдать анализы свежие на ферритин, ОЖСС, витамин В12 и фолиевую кислоту. При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Ттг после рака
7 ответовЗдравствуйте, в 21 году был рак щитовидки, удалили её полностью, через три месяца был радиойод, рекомендовали ещё один курс, но я не делала. Пила тироксин 162,5 не хватало этой дозы и мне повысили до 175. После этого Поднялся т4, а ттг был 0.001,опять дозировка снизили до...
Здравствуйте. Вам нужно сдать кровь на ТГ и АТ-ТГ, чтобы понять, есть ли рецидив. Также сделать УЗИ ложа щитовидной железы и лимфоузлов шеи. При увеличении веса потребность в тироксине растет, поэтому приходится повышать дозу препарата. Принимаете тироксин правильно: строго за 30-40 минут до еды и любых других препаратов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кальций и витамин д
15 ответовЗдравствуйте ! В 2022 году была удалена щж полностью .после гистологии оказалось что рак папилярный 1 стадии без мтс . Прошла радиойод . Пила л тироксин 100 после получение анализа ттг поднялась дозировку до 112.5 . Постоянно плохо себя чувствую . Мучает ком в горле и свист...
Тогда контроль ТТГ через 6-8 недель.
Здравствуйте. У меня такая ситуация: 10 лет назад был радиойод, щитовидной железы практически нет. Сейчас вес 70 кг. 4 месяца назад ТТГ был 7,0 на дозе 125 мкг. Врач повысил до 137 мкг. Сегодня получила новый результат ТТГ — 5,0 . Т4 - 9.73. Пью Золофт (сертралин) от ГТР и...
Здравствуйте! В замене препарата нет необходимости. В аналогичных случаях рекомендуется контроль уровня ферритина и витамина Д, дефицит которых может немного завышать показатель ТТГ, а также увеличение дозировки до 150 мкг с повторным контролем ТТГ через 6-8 недель. Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.
С 2022 года борюсь с териотоксикозом. (8 декабря госпитализация - радиойод). Примерно с того же времени начались проблемы с жкт. Мучилась, ходила по врачам и вот только сейчас мне поставили диагноз Целиакия (антитела к тканевой трансглутаминазе, IGA 90,48), СРК, СИБР, Синдром...
Здравствуйте. Тиреотоксикоз сам по себе не вызывает целиакию, но он часто усиливает уже скрытые проблемы с кишечником, ускоряет перистальтику, снижает всасывание и делает слизистую более уязвимой. Поэтому симптомы могли проявиться на его фоне, хотя сама целиакия является врожденной иммунной особенностью. Сочетание целиакии, СРК, эпизодов СИБР и синдрома Жильбера встречается нередко, потому что при длительном воспалении в тонкой кишке нарушается переваривание, меняется микробиота и организм хуже переносит колебания гормонов. Главное это полное соблюдение безглютеновой диеты, потому что именно она восстанавливает ворсинки кишечника и снижает риски, включая проблемы с зачатием. Нормальный уровень антител, стабильный ферритин, витамин D, фолиевая кислота, В12 и хорошо контролируемый ТТГ позволяют планировать беременность без повышенных рисков. В таких случаях обычно проверяют эти показатели через 3-6 месяцев диеты, оценивают вес, стул, исчезновение вздутия и динамику антител. Чаще всего используют поддержку работы кишечника: пробиотики короткими курсами, ферменты по потребности при лактазной недостаточности, а лактазу перед молочными продуктами подбирают по переносимости. При СИБР иногда применяют рифаксимин 400 мг три раза в день 7-10 дней, если симптомы возвращаются. При стабильном гормональном фоне и строгой диете шансы на здоровую беременность высокие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, прошло уже 2 года после удаления щж полностью. пью л-тироксин по 100мг каждый день и чувствую себя отлично. Вот 4 недели не пил таблетки для анализов . резултаты до : т4-13.8,ттг- 0.43, тереоглобулин <0.20, антитела к тереоглобулину <1.00 и вот после 4 недель...
Здравствуйте. Возобновите приём тироксина 100 мкг, ттг повторите через 2 месяца. Препарат нужно принимать всю жизнь так как щитовидной железы нет
Тиреотоксикоз , дтз
3 ответаДобрый день ! Болею тиреотоксикозом в общей сложности с 2020 года, пила тирозол. У меня за все время было 3 рецидива, единственное за что спасибо, за то что гормоны хорошо компенсируются тирозолом. Примерно год - полтора в ремиссии, потом снова рецидив. Рецидивы бывали,...
Здравствуйте. Понимаю Ваше беспокойство данному вопросу. Постараюсь дать развернутый и понятный ответ. Если случались рецидивы тиреотоксикоза при орви, то беременность так же может стать провоцирующим фактором для рецидива, но не факт, что он все таки случится. Сейчас если имеется ремиссия, то РЙТ не проведут, да и ждать потом необходимо 6 месяцев и только потом планировать беременность. Важно при активном планировании беременности и при ее наступлении обязательно проконтролировать ТТГ и свТ4, при снижении ТТГ менее 0,4 - контроль антител к рТТГ (для дифференциальной диагностики). Если подтверждается рецидив тиреотоксикоза (антитела к рТТГ более 2,0 и снижение ТТГ, повышение свт4)- важно своевременно это выявить и начать лечение - до 16 недель беременности обычно применяется Пропилтиоурацил (разрешенная доза при беременности до 200 мг) и далее после 16 Нед Тирозол (до 15 мг в сутки) под контролем ТТГ и свТ4 каждые 2 недели до достижения компенсации и далее каждые 4 недели. Компенсация это уровень свТ4 на верхней границе нормы лаборатории, ТТГ в случае беременности и тиреотоксикоза не стремимся приводить к идеальной норме, ориентир больше на свТ4. Исходя из вышесказанного можно вести беременность, если разовьется рецидив тиреотоксикоза, важно не паниковать и во время проводить контроль и если потребуется назначить лечение. По поводу АМГ, если посмотреть норму лаборатории Инвитро, то такой уровень АМГ входит в норму. Уровень выше 1,0 нг/мл свидетельствует о достаточном овариальном резерве. Можно проконтролировать АМГ в динамике, при его повышении может свидетельствовать в пользу СПКЯ, но тогда бы по узи были изменения в яичниках. Если сейчас ремиссия и ТТГ в норме, то на АМГ не влияет. Будьте здоровы!
Киста яичника
18 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! Хотела поинтересоваться. У меня киста правого яичника, размерами 27х31х28 мм. Мне 36 лет. Планировали с мужем беременность, но через год.. т.к. сейчас буду проходить радиойод (лечу щитовидную железу-папиллярный рак) и после радиойода нельзя...
Добрый день! Надо смотреть, что за киста, так как размер небольшой и это может быть функциональная киста, т..е., которая уходит самостоятельно в течение 1-2 месяцев. Поэтому надо повторить узи на 5-10 день цикла посмотреть ушла или нет киста или остается и в зависимости от структуры? размера, наличия болей решать надо ли ее удалять или можно понаблюдать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 27 лет, в 25 лет был диагностирован рак щитовидной железы папиллярный с метастазами с одной стороны, удалили некоторые паращитовидные железы, проведена радиойод терапия, пью л тироксин 125. До операции немного были прыщи, после операции стали появляться...
Здравствуйте. После удаления рака и радиойода ттг стоит держать не выше 0.1, можно чуть прибавить дозу, сделайте узи ложа щитовидной железы, по жалобам кровь на ферритин, витамин Д, в12