Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение плеча
8 ответовЗдравствуйте. В феврале была на МРТ плечевого сустава. Заключение: разрыв суставной губы по типу slapIII, повреждение надостной связки. В течении полугода прошла физиотерапию, УВТ, хондрорротекторы, 3 укола дипроспана в сустав.... по результатам повторного МРТ: Разрыв...
Здравствуйте. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3 ст). Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. В Москве можно обратиться в ЦИТО или другую крупную клинику. Езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ахилобурсит
8 ответовздравствуйте поставили ахилобурсит, при пальпации (в районе 2 см от пятки) остается болевой синдром (3 месяца), в этом месте имеется припухлось. МРТ и УЗИ не ставят разрывов и надрывов, есть небольшое количество жидкости. Ограничил беговые нагрузки, занятия ЛФК, был курс УВТ...
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Можно попробовать курс PRP терапии. Можно обколоть Плексатроном. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. Более предложить нечего. Блокады с Дипроспаном я бы не рекомендовал. Опасность разрыва сухожилия.
Какое лечение выбрать
2 ответаМРТ- призн стеноза субакромиальн простр-ва, поврежд сухож подлопат мышцы, надостн тендинопатии. Легк субакромиально-субдельтовидный синовит и теносиновит двуглавой мышцы. Умеренный тек костного мозга метидиафаза плеч кости. Первый доктор рекомендует - укол Армавискон 2,3%,...
Здравствуйте, Светлана ! Большая часть описанных на МРТ анатомических структур с дегенеративными изменениями имеют прямой контакт с плечевым суставом ,потому введение АРМАВИСКОНА только в сустав повлияет на все элементы и эффект должен быть более выраженным , чем по небольшому количеству Хондрорепарант Гиалрепайр по небольшому количеству вводить вслепую в каждый из элементов , не будучи уверенным в том , попали Вы именно в дегенеративно измененный участок элемента или нет ! Кроме того , Армавискон применяется уже более длительное время чем хондрорепарант гиалрепайр, и по статистике, и по моим наблюдениям Армавискон эффективнее ! Вводить нужно Армавискон в плечевой сустав ! Удачи Вам !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендидоз или тенденит
3 ответаМне 50 лет, офисный работник. Больше полугода была слабая боль в левом плече, особо не беспокоила, только когда сумку вешала на левое плечо. В конце декабря чистила снег, после этого плечо стало болеть сильнее, лежать на левой стороне стало больно, больно напрягать левую...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Тендиноз и тендинит можно поставить клнически, но для уточнения всегда желательно выполнять дообследование. -Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего самого наилучшего!
Добрый день, 47 лет играю в настольный теннис и работаю инженером(отвёртка,кусачки).Болела кисть я связывал это с теннисом и иногда опираясь локтем на стол возникала острая боль но тут же при пульпации не мог найти точку боли. Кисть прошла а осталась небольшая боль и...
мне 2 недели все таки пропить или не надо? НПВС рекомендуют курсом 2 недели с Омепразролом. И по поводу ортеза иногда до косточки дотронуться больно,ортез на предплечье не комфортно для нерва ощущения как сдавливает,на кисть подойдёт? Если ортез вызывает неприятные ощущения или боли, то подбирают другой ортез или используют эластичный бинт. сейчас компресс по Вашему рецепту повторить? Если делали, то пока следует взять паузу с компрессом на 2 мес.
Более семи месяцев назад начались боли в правой руке. Диагноз – латеральный эпикондилит (МРТ прилагаю). Лечился в нескольких клиниках и у разных врачей, у всех различные подходы. Дважды делали блокаду дипроспаном, затем УВТ, УЗИ с гидрокордитоном, уколы Хронотрона и...
10 дней. режим УВТ подбирается индивидуально. по интенсивности боли, которую Вы озвучили выше, можно пробовать ЛФК. После ЛФК и во время ЛФК боль должна затихать если будет обостряться - значит не делать. я ориентируюсь на результаты обследований. там эпикондилит. очно посмотреть не могу, а вероятность всегда есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, третий год боли в подошве связок голеностопа. Проходила УВТ, принимала таблетки: тебантин 300 мг по 2т 2р/д, баклофен 1/2т 2р/д, нейромультивит 1т 1р/д. Пропила курс 20 дней, а на данный момент ставлю дексаметазон 2мл 1р/д. Наступать на подошву стало полегче, но...
Здравствуйте, Наталья.. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Подтверждено на МРТ. Так же есть воспаление в голеностопном суставе. Проблем со связками не выявлено. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки. Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. 3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур. 4. PRP терапия №5 5. MBST терапия. 6. Применяют рентгенотерапию (облучение) Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Удаление мочевой кислоты
7 ответовНа пальце вылезла шишка. Заходил в увт в центре дикуля там сказали что с таким не справятся но типа ортопеды травматологи как то убирают механическим путем? Так или это? Насколько это травматично для сустава? Если пить аллопуринол может ли пройти сама? Начал пить недавно...
Если в других суставах подагрических тофусов нет, то я сомневаюсь, что эта шишка на пальце, является отложением солей из-за подагры. Нужно сделать УЗИ и посмотреть, что это такое. Может быть, потребуется рентгенография. По фото пальца больше на гигрому похоже. Она возникает вследствие перегрузки. Внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава, образовав гигрому. Гигрома в лечении не нуждается, если не болит. Она может уйти самостоятельно, если давление в суставе не будет повышаться или вырасти при следующем травмирующем усилии. Оперируют гигромы редко, потому что в 50% они рецидивируют. Показанием к операции служит ограничение движений, косметические неудобства. К опухолям гигрома не относится. Лечение назначают при болезненных гигромах, когда есть воспаление в суставе. Это не Ваш случай.
Проблема с эрекцией
6 ответовуже долгое время нет утренних эрекций, пониженное либидо,сдавал тестестерон,пролактин и эстрадиол,все в пределах нормы. делал фармакодоплерографию(если нужно прикреплю фото) вроде как тоже все в порядке, ходил к разным урологам, один направлял на увт, другой говорил что мне...
Здравствуйте. Необходимо видеть результаты обследования. Гормональный фон необходимо смотреть в комплексе. Вы сдавали только на общий тестостерон? Необходимо смотреть уровень свободного тестостерона, индекс свободного тестостерона также, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т4 свободный, уровень витамина Д. Прикрепите результаты обследований. Необходимо исключить воспалительный процесс, сдать ПЦР соскоб на все ИППП, микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Когда все результаты обследований в норме, тогда исключается органическая патология, присутствует психологический фактор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пяточная шпора
5 ответовЗдравствуйте!у меня плоскостопие 3 степени ,болит пятка давно мучаюсь года два хожу с болью. Ходил к хирург травматолог ортапед. Три раза делал укол блокада называется. Эффект с каждым разом был всё меньше. Решили применить УВТ прошёл 6 сиансов. Это результата тоже не дало...
Добрый день. Для объективной оценки Вам необходимо сделать рентгенографию стоп.