Добрый день.
Женщина 53 года, практически менопауза, последняя менструация была в декабре 2024 года. Гинеколог подтвердил наличие миом матки, в остальном всё в порядке.
Месяц назад был сильный скачок давления после проезда в очень душном автобусе, 178/100, выпила Лизиноприл,...

Здравствуйте. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. В первую очередь нормализуем уровень депо железа - ферритин - он должен быть не ниже 40-60. Есть признаки гемоконцентрации - от недостатка питьевого режима. По этой же причине и сладжирование желчи - сгущение. соблюдать достаточный питьевой режим 30 мл на кг веса тела в сутки В желчном пузыре помимо сладжа имеются конкременты, в таких случаях рекомендую Урсосан (Урсофальк) Длительным курсом от 3х мес и дольше. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Печень - паренхима диффузно- неоднородная. Диффузные изменения печени - это формирование неоднородности печеночной ткани. По поводу конкрементов в желчном пузыре - рекомендую получить консультацию Хирурга. По результату липидограммы повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндуют средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если по УЗИ будут отложения холестериновые на сосудах и нарушение кровотока, также если холестерин через месяц не снизится, подключать статины. Масло растительное – лучше оливковое так как в нём очень мало омега-6 которое провоцирует воспаление (как например в подсолнечном его много, поэтому рекомендовал бы перейти на кукурузное или оливковое, понимаю что это дороже). К слову - есть маслодельни, готовят полезные масла и рассылают. Это нужно для полноценнго усваивания липофильных компонентов из пищи и нормального оттока желчи, а это очень важно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.