Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в почке
7 ответовДобрый день. Женщина, 65 лет. Миастения выявленная в июле 2024. Принимаю Медрол 60-80 мг ч/д (преднизолон), Калимин. В ноябре 2024 на УЗИ внутренних органов в почке была только киста, в январе 2025, через 3 месяца обнаружилось образование. Вчера сделали КТ с контрастом....
Здравствуйте, с почкой сложнее всего разобраться, но разбираться надо, наблюдать такое образование не стоит, нужно идти на операцию, консультация в онкодиспансере
Добрый день. Мне 62 года, 15 лет болею Ревматоидным артритом- полиартритом серопозитивный. Принимаю Лефлуномид ( Арава 10) и Метилпреднизолон ( Медрол 4 мг) ежедневно ! Сопутствующие заболевания: ИБС стентирование ПКА, Сахарный диабет 2 типа ( компенсирован). Вопрос: возможна...
Здравствуйте. Вопрос в том, насколько успешно лечение и насколько активен ра. Если на фоне лечения отёков, утренней боли и скованности нет, анализы соэ и срб в норме, прививаться доступными вакцинами можно. Если ра не спокоен, нежелательно прививаться
Появилась сыпь на пояснице
2 ответаЗдравствуйте,вчера появилась сыпь с покраснением на пояснице, (фото прилагаю), зуда нет, но иногда ощущаю покалывания. Из общего состояния-сегодня недомогание, упадок сил. Температуры нет. До этого лечила простуду 6 дней, горло и нос, все протекало в лёгкой форме. На...
Елена, Здравствуйте! Ознакомилась с анамнезом и фото, в подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как опоясывающий герпес. У любого человека, который когда-либо переболел ветряной оспой, в будущем может возникнуть Опоясывающий герпес. После ветряной оспы вирус навсегда остается в нервных ганглиях ❔Причины пробуждения вируса: -переохлаждение (часто приходят после работы в огороде в ветреную погоду) -терапия гормональными препаратами Часто процесс разрешается через 2-3 недели. Может развиться постгерпетическая невралгия, которую лечат врачи-неврологи. 💊таким пациентам рекомендуется : 1. противовирусная терапия препаратом ацикловир 800мг 5р/д 7 дней 2. При болях- обезболивающие НПВС(ибупрофен 400 мг 3 раза в день) 3. Сильный зуд- антигистаминные препараты (лоратадин или Зодак ) 4. Наружная подсушивающая терапия (раствор фукорцин 1 раз в сутки) Хорошего дня!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желудок дискомфорт
4 ответаДобрый вечер. После недавнего времени начал беспокоить желудок, примерно недели 2-3 назад начала чувствовать сильное распирание в области желудка , особенно после того как поем или выпью жидкость даже в небольшом количестве. Вес тот же но живот распирает и по ощущениям и по...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна лекарственная гастропатия или гастродуоденит. НПВП могут повреждать слизистую желудка и вызывать тяжесть и чувство переполнения. Метилпреднизолон реже вызывает такие симптомы. Но в сочетании с НПВП риск повреждения слизистой больше. Вздутие живота может быть вызвано и другими причинами. Поэтому желательно выполнить ФГДС и УЗИ органов брюшной полости, если исследования не проводились в последние месяцы. Также рекомендуется общий и биохимический анализ крови. В подобных случаях обычно применяют ипп, например рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4-8 недель. При ощущении переполнения после еды используют итоприд 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели. На период лечения желательно полностью исключить прием НПВП, если это возможно.Либо обсудить с лечащим врачом альтернативные варианты обезболивания.
Спрашиваю за маму. 63 года, 70 кг, рост 160 см, тотальная двухсторонняя адреналэктомия ввиду нефроэктомии по светлоклеточному раку, и метастазирования в оставшийся надпочечник. В норме принимает две таблетки кортефа 10 мг в день, таблетка утром, полтаблетки в обед и...
То есть увеличить количество приемов до 4 в сутки
Надпочечники
22 ответаЗдравствуйте, во время обострения аит (гипертиреоз), назначили медрол - 1 неделя 16мг, 2 ндели 32мг, с последующим снижением по 2.5 мг в 10 дней. отменяю до сих пор с сентября. надпочечники прибавляют кортизол каждый месяц по 10 единиц на анализах (пью 2мг медрола). Скажите...
Тогда четвертинку в неделю и отменить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит лучезапястный сустав
1 ответВ сентябре дочке (Веренич Марии 12 лет) поставили диагноз - ювенильный ревматоидный артрит (отек левого лучезапястного сустава).Лежали в Брестской детской областной больнице на стационаре 3 недели Уже 2 недели на домашнем лечении принимаем метотрексат, медрол, кальций,...
Мало времени прошло. Метотрексат на, инсет действовать в течении месяца, в полную силу входит за полгода. Вам явно назначили повторный осмотр, лечение будет контролироваться и подбираться.
Акласта или Остестатикс
1 ответЗдравствуйте! У меня миастения с 15 лет. Из-за долгого приёма гормонов (медрол) появилось подозрение на остеопороз. Была сделана денситометрия. Диагноз: остеопороз стероидного генеза, с максимальной потерей минеральной плотности кости в поясничном отделе позвоночника. На...
Добрый вечер! Акласта лучше
Собаку обсыпало экземами
6 ответовЛабрадор. Кабель 8 лет. Где-то до 1,5 лет от рождения мучались то мокнущими экземами, то «цвели» уши, то воспалялись параанальные железы, долго подбирали гипоаллергенные корма, в результате один из врачей «вывел» нас на «натуралку» и ежедневный приём Метипреда 2 мг. в сутки....
Здравствуйте, у питомца по всем описанным признакам, пищевая аллергия и/или атопический дерматит с рецидивирующей пиодермией кожи и вторичной себореей, скорее всего на фоне хронического применения глюкокортикостероидов. Есть подозрение на фолликулит, кальциноз кожи, системное воспаление кожи, возможно — стероид-индуцированная алопеция, иммунодепрессия. Также не исключено наличие опухолевых процессов с хронически воспалённой кожей. ГКС в таких дозах пожизненно и бесконтрольно применять крайне нежелательно. Максимальный безопасный курс приема 14 дней, далее препарат заменяется на циклоспорины и оклацитиниб ( Апоквел) для долгосрочного контроля аллергии. Последствия длительного приёма метилпреднизолона/преднизолона могут быть в ятрогенном синдроме Кушинга ( по фото у питомца есть признаки кальциноза кожи- типично), истончении кожи, язве, экземе, иммуносупрессии, что вызывает обострение бактериальных, грибковых инфекций. Резкий отказ или снижение дозы часто вызывает откат (что наблюдали при 4 мг). В данном случае необходим контроль питомца у дерматолога. Постепенная отмена Медрола ( медленное постепенное снижение дозы до отмены) и замена препарата на Циклоспорин ( Неорал, Атопика) или Апоквел для длительного безопасного контроля атопического дерматита. Необходимо проведение цитологии кожи, трихоскопии, бактериального посева кожи для определения антибиотикочувствительности. Так же рекомендовано провести биохимический анализ крови питомцу, общий анализ крови, общий анализ мочи и анализ мочи на кортизол для исключения системных патологий на фоне длительного приема ГКС. Антибиотики (Синулокс) обоснованно, если есть признаки бактериальной инфекции, но курсы должны быть длительными - 3–6 недель минимум при пиодермии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. летом прошлого года опух голеностоп. к врачам обратилась в сентябре, когда появился выпот на лучезапястном суставе правой руки и перестали сжиматься в кулак пальцы правой руки. по результатам анализов СОЭ 15, СРБ10,33; Антистриптолизин О <25; РФ 9,5; АССР...
Здравствуйте. 1. Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей с захватом лучезапястных суставов. 2. Интенсивные физические нагрузки могут быть причиной обострения заболевания. 3. Перенесенное инфекционное заболевание также могло способствовать ухудшению течения основного заболевания. 4. Сейчас нет кашля? Температура не повышается? 5. Иногда бывает, что медрол (метилпреднизолон) оказывает лучший эффект, чем преднизолон. 6. Плюс, ухудшение течения основного заболевания могло произойти на фоне снижения дозы метипреда. 6. Я бы Вам рекомендовала выполнить КТ органов грудной клетки для исключения поражения легких на фоне приема метотрексата. 7. Дозу метотрексата нужно было доводить до рабочей (20-25мг/нед) гораздо быстрее. Достигать стабильного состояния, а уже потом начинать снижение дозы гормонов. Отсутствие полной дозы базисного препарата - это всегда риск возникновения обострения. 8. вы метотрексат принимаете в уколах или таблетках?