Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дневная усталость и сонливость
10 ответовв октябре 2025 года впервые почувствовала некий расфокус: тяжело стало сосредоточиться и переключить внимание зрительно. как будто немного пошатывало при перемещении зрительного контакта с объекта на объект. при этом оставалась ровной с точки зрения равновесия. в машине,...
Здравствуйте По описанию это больше похоже не на опасное неврологическое заболевание, а на нарушение регуляции сна, бодрствования или побочный эффект терапии, чем на органическую прогрессирующую патологию. Базовые анализы у вас уже нормальные,это важно. Основные вероятные причины: Нарушение сна, дневные провалы, когда резко клонит в сон, и восстановление после сна, типичная картина таких состояний. Венлафаксин может давать дневную сонливость, волнообразную энергию и ухудшение ощущения бодрости у части людей, особенно на дозе 150 мг. Аффективное состояние без выраженной тревоги. Иногда проявляется именно усталостью и сонливостью, а не тревогой или снижением настроения. В таких случаях обычно рекомендуют : Полисомнография + MSLT (исследование сна и дневной сонливости) ключевое обследование в вашей ситуации Ферритин (частая скрытая причина сильной усталости) Витамин B12 Глюкоза и HbA1c Элькар и витамин D значимого эффекта при таких симптомах обычно не дают Венлафаксин может усиливать сонливость, это стоит обсудить с психиатром (возможна коррекция дозы или замена препарата) В целом картина не похожа на РС или сосудистую проблему. Особенно показательно, что вечером вы чувствуете себя полностью нормально, это чаще говорит о нарушении регуляции сна или лекарственном эффекте, а не о прогрессирующем заболевании.
Низкий гемоглобин при беременности и витамин в12 принимаю феррум лек и прегномама гемоглобин еще ниже стал, постоянная сонливость усталость; анализы до беременности в норме были а вот усталость преодолевает всегда, с первой беременностью на 41 неделе была отслойка плаценты...
Ольга, здравствуйте. Какой у Вас уровень гемоглобина? Прикрепите результат анализа.
Усталость после сна
22 ответаЗдравствуйте, уже примерно 3 недели ощущая усталость и сонливость после сна. Сплю 8-10 часов, раньше этого хватало, теперь по утрам, особенно первый час ощущаю усталость, какую-то разбитость и сонливость.Также иногда стала просыпаться по ночам. Просто просыпаюсь на минуту и...
Елена, здравствуйте! По описанию это чаще всего связано не с длительностью сна, а с его качеством и регуляцией ритмов Возможные причины нарушение циркадных ритмов поверхностный сон с частыми микропробуждениями стресс или тревожность дефициты витамин D железо B12 начальные проявления гипотиреоза иногда скрытые нарушения дыхания во сне например апноэ рекомендуют проверить общий анализ крови ферритин витамин D B12 ТТГ и свободный Т4( исключить взаимосвязь с щитовидной железой) глюкоза крови рекомендуют фиксировать время сна и подъема даже в выходные исключить экран за 1 час до сна утром сразу свет или прогулка кофеин не позже 14 часов не лежать днем даже если клонит в сон проветривать комнату температура 18 20 градусов По препаратам Магне B6 и витамин D не помогут если причина не в дефиците поэтому без анализов эффект может отсутствовать Если останутся вопросы пишите 😌
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Усталость, сонливость, раздражительность
12 ответовПоследние полгода усталость по вечерам, апатия, прям глаза слипаются, днем нормально. Много работаю, двое детей, быт, длинная дорога на работу. Пошла на узи щитовидки, выявили аутоимунный териодит. Сдала спектр анализов, вроде все в норме, даже гемоглобин и ферритин более...
Здравствуйте! По анализам щитовидная железа работает хорошо . Аутоиммунный тиреоидит есть , антитела к тиреоглобулину повышены, но это только означает , что иммунная система реагирует на ткань железы Но щитовидная железа прекрасно со всем справляется , гормоны в норме. По действующим клиническим рекомендациям при эутиреозе , то есть когда нормальные гормоны , лечение гормонами щитовидной железы НЕ назначается. Наблюдение раз в год , контроль ТТГ раз в год Обращает на себя внимание снижение Ферритина . Железо участвует в работе митохондрий . При сниженном ферритине митохондрии производят меньше АТФ , к вечеру , когда все силы потрачены , появляется ощущение сильной усталости Мысли о дыхании - это дисфункциональное дыхание . Хронический стресс и тревога активируют симпатическую нервную систему , дыхание становится чуть более поверхностным , человек начинает неосознанно проверять его, и от этого ощущение нехватки воздуха усиливается В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно : ⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры ⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ В подобных случаях обычно рекомендуется дыхание по методу Бутейко или дыхание по квадрату. Когда хочется зевнуть, нужно сглотнуть или сделать выдох и паузу , не давая сделать глубокий вдох Обязательно в подобных случаях может рассматриваться консультация психотерапевта , проведение когнитивно-поведенческой терапии, а при необходимости - прием лекарственных препаратов 🙏
Хроническая усталость и сонливость
15 ответовЗдравствуйте. У меня часто возникает чувство усталости, нет желания что-то делать, постоянно сонливость. По анализам вижу, что у меня высокий инсулин, низкий ферритин, какие препараты мне принимать на фоне всех дефицитов и что делать с инсулином? Спасибо
1)По анализу определяется латентный дефицит железа - снижение ферритина ниже 40 нг/мл Ферритин отражает запасы железа: сначала истощается депо, затем падает гемоглобин Цель терапии — поднять уровень ферритина до 40–60 нг/мл и выше для предотвращения симптомов дефицита В подобных случаях обычно рекомендуют прием: ▪️Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки ИЛИ ▪️Сорбифер Дурулес также по 1 таблетке 1 раз в сутки ИЛИ ▪️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки (через трубочку) с соком яблока или водой Современные исследования показывают, что прием железа через день может улучшать переносимость и эффективность Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритина. Контроль проводят через 8 недель от начала Принимать железо желательно натощак, избегая одновременного употребления молочных продуктов, чая, кофе При плохой переносимости допустим приём после еды Важно повысить потребление железа с едой - красное мясо, печень, птица, рыба, бобовые, гречка, сухофрукты. 2) В анализе снижен уровень витамина D. Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев. Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр). 3) инсулин в норме, хоть и на верхней границе - ничего критичного - индекс массы тела 22,32 - нормальный абсолютно
Добрый день! Мне 33 года, сплю как все, но утром дикая усталость и плохое настроение, нет сил что-либо делать. Из-за этого не могу работать и нормально жить. Усталость сохраняется до самого вечера. Ощущение утром - будто разгружал всю ночь вагоны. Плюс - чувство будто...
Здравствуйте. Для исключения нарушений сна которые могут снижать качество вашего сна и приводить к сонливости и усталости днем проводится исследование полисомнография. Также необходимо исключать латентный дефицит железа который может способтвовать двигательным нарушениям во сне - сдайте клинический анализ крови, биохимию крови - ферритин, ОЖСС, сывороточное железо. С результатами - к неврологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес, хроническая усталость
14 ответовВес 89, рос 154. Сонливость, усталость, выпадение волос Готова к сдаче доп анализов Расшифруйте пожалуйста анализы, какие отклонения , дефициты. И рекомендации по терапии и восполнению
желательно попринимать препараты витаминов В, например Пентовит или Комбилипен или Мильгамма. Обязательно при приобретении смотреть состав, чтобы был и В-12 и В-9.
Артерия пуповины на 3 триместре
25 ответовСделали доплер на 3 триместре в 31 неделю. Показатель 1,6. Это отклонение от нормы. Ставят зрп, наблюдаюсь в стационаре. Ставят магнезию. Пока больше ничего, сказала что нужно будет делать УЗИ, чтобы посмотреть динамику. Подскажите на сколько это критично.
Здравствуйте! В размеры малыша соответствуют сроку? Можете прикрепить все скрининги?
Постоянная сонливость
16 ответовМужчина 27 лет. Больше полугода имеются следующие симптомы: - постоянная сильная сонливость в течение периода бодрствования, несмотря на продолжительный сон; -ощущение свинцовости век; - заложенность ушей; - тело как будто не подчиняется движениям; - быстро наступает...
Здравствуйте! Необходимо сдать анализы. общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, СРБ, ферритин для исключения анемии и воспаления в организме. Общий анализ мочи. ТТГ для исключения патологии щитовидной железы. Биохимический анализ крови: алт, АСТ, билирубин общий и прямой, ггт, щф, общий белок, глюкоза, креатинин, мочевина, общий холестерин. Узи органов брюшной полости, флг. Очный осмотр ЛОРврача. Аллергии нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запор в 3 триместре
7 ответовЗдравствуйте! Возник комбинированный геморрой в 3 триместре. Врач назначил Фитомуцил, облепиховые свечи и протогливенол. Первые два-три дня стул был каждый день, сейчас уже третий день и престатики нет вообще. Я уже и сопутствующие продукты ела, чтобы вызвать послабление....
Здравствуйте В данной ситуации обычно рекомендуют: Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат следует отменить за 2-3 недели до родов. Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Крем релиф про или мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Если узел закровит, то рекомендуют проводить обработку раствором водного хлоргекседина 0,05% и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь. Ограничить физическую активность. Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день. Непроходимости не будет, не волнуйтесь. Да, микролакс можно использовать, как экстренная мера.