Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, если есть возможность. Беспокоит тянущая боль сбоку бедра, сделал рентген ТБС, ничего не нашли, на УЗИ тоже, сделал МРТ-рентгенолог указал что крышки вертлужных впадин покрывают ТБС неполностью, поставили предварительный диагноз...
Здравствуйте.
Правильно ли я понял, что боль локализуется с внешней стороны бедра в проекции вертела?
Прочтите в гугле симптомы трохантерита (перитрохантерита).
Соответствуют ли они Вашей клинической картине?
По поводу перитрохантерита ниже распишу схему лечения.
Это лечится и ничего страшного нет.
По поводу коксартроза ничего не скажу (нужен снимок), но коксартроз 1 ст не болит.
Рекомендовано:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день! Помогите понять УЗИ. Ребёнок (мальчик) родился в 34,6 недель экстренное КС. Сейчас ребёнку 3 месяца от рождения. С 1 ноября начинаем делать массаж и решила я перед массажем посмотреть ТБС, чтобы если что массажист уделил больше внимания ТБС. На УЗИ выявили...
Здравствуйте! Делали ребенку 6 месяцев укрепляющий массаж и массажист посоветовала повторить УЗИ ТБС и шейного отдела позвоночника. УЗИ ТБС делали в месяц, все было в норме, результат прикрепляю, а вот в 6 месяцев уже есть какие-то отклонения. Записаны на очный прием к...
Здравствуйте!
По описанию врача УЗИ, есть недоразвитость впадины слева в виде сглаженности наружного костного выступа и скошенности впадины. Но, головка слева расположена центрально во впадине, т.е. имеются признаки легкой дисплазии левого т/ б сустава. Следует уточнить ситуацию рентгенологически. И по результатом рентгенографии определяться с возможным лечением.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мой вопрос касается диагноза дисплазия тбс. Ребёнку 7 мес. При рождении были недоразвиты тбс, затем на узи в 1 и в 3 мес все было уже хорошо, только ядер окостенения не было. На приёме у ортопеда в 3 месяца все были хорошо. У нас также не симметричные складки...
Здравствуйте, фото посмотрел, отведение хорошее, ассиметрия складочек неспецифичный симптом вероятной дисплазии (требует интрументального подтверждения).
Хруст в суставе, если без боли, тоже не является патологией (не путать с симптомом соскальзывания), все это требует верификации и подтверждения.
> Подскажите нам перед приёмом стоит переделать узи (как раз оценим наличие ядер) или лучше сразу рентген?
- Лучше сразу рентген, это снимает на 100% все вопросы и сомнения по поводу суставов.
Мое мнение, делайте снимок, и будет вам спокойствие.
Здравствуйте! Мальчик, 9 месяцев. Сейчас полностью на смеси (прикорм с 6 месяцев, пока овощи, каши безмолочные, кролик и индейка)
УЗИ в 5 месяцев на ТБС - оссификация, сказали не переживать и сделать повтор через 2 месяца.
В 6 месяцев был массаж, витамин Д увеличен до...
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, имеющиеся описания и картинки( если есть) УЗИ суставов.
С каким весом и на каком сроке рожден ребенок?
Были ли инфекционные болезни с применением антибиотиков? Есть ли атопический дерматит или проблемы с кишечником?
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. По снимками есть признаки дисплазия (скошенность крыш вертлужных впадины, децентрация головок, пограничные показатели ацетабулярных углов). Учитывая клинику есть показания к ношению отводящих шин-ортезов. Параллельно проводить массаж, физиолечение, принимать вит Д по 1500 ЕД 1 р в сутки. Наблюдение ортопеда 1раз в мес и контроль Рентгенограммы 1 раз в 3 мес.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По МРТ описаны начальные проявления артроза, которые обычно не проявляются выраженными болями. Более значимая находка - двусторонний сакроилеит (это воспаление крестцово-подвздошных сочленений). Это требует исключения спондилоартритов.
Базово сдаются показатели ОАК, СОЭ, СРБ, РФ для оценки системного воспаления. Также важно выполнить прицельную МРТ крестцово-подвздошных сочленений (для уточнения сакроилеита).
Скажите, есть ли скованность в нижних отделах спины или тазобедренных суставах и сколько длится в минутах или часах? Не было ли накануне кишечных или урогенитальных инфекций? Нет ли псориаза в семье? Усиливаются ли данные боли в ночное время или в состоянии покоя? Были ли травмы, перегрузки? Принимали ли НПВС, был ли эффект?
В 2018 году начала чувствовать на танцах боль в правом тбс. В ноябре 2019 сделала мрт тбс, там показало синовит незначительный правого тбс. Не лечила. В 2020 весной много было сидячей работы, было больно сидеть. С тех пор и по сейчас боли то усиливаются, то меньше, иногда не...
Так и сказать, что болит в области сустава. Уже около 4 лет. Направили обследовать.
Из предварительных диагнозов: трохантерит, коксартроз, импиджмент-синдром, из дифференциального ряда: коксит, асептический отек головки бедренной кости, см грушевидной мышцы.
Здравствуйте, на осмотре в январе выявили, что как будто одна нога длиннее другой. Отправили на рентген, выявили признаки дисплазии тбс. Назначили перинку, массаж, физиотерапию. Сделали. В марте снова сходили на повторный рентген, опять выявили признаки дисплазии тбс. Пройдет...
Здравствуйте! У вашего ребёнка наблюдается положительная динамика в лечении дисплазии тазобедренных суставов (ТБС), что подтверждается снижением ацетабулярных индексов на контрольном рентгене (справа с 32гр до 28гр, слева с 28гр до 26гр). Однако остаются признаки незрелости суставов: разомкнутая линия Шентона слева и углы, близкие к верхней границе нормы (в норме до 25-28гр к 6 месяцам).
При своевременном лечении дисплазия ТБС в большинстве случаев успешно корректируется, особенно до 1 года. Ваша ситуация обнадёживает, так как есть улучшение, но требуется продолжение терапии.
2. Рекомендации:
- Продолжайте наблюдение у ортопеда. Возможно, понадобится продлить использование отводящих приспособлений (перинка, стремена Павлика)
- Регулярный контроль рентгена/УЗИ (каждые 3 месяца) для оценки прогресса.
- Сохраняйте массаж и физиотерапию для укрепления мышц и стимуляции развития суставов.
3. Даже если ноги выглядят ровными, структурные изменения (на рентгене) требуют коррекции. Не прерывайте лечение без согласования с врачом.
- У 90% детей с ранней диагностикой и адекватной терапией к 1-1,5 годам достигается полное восстановление.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Наблюдаемся у невролога(девочка 9 месяцев) с диагнозом - синдром двигательных расстройств, травма шоп (подвывих с1) , не сидим и не ползает, отправили нас к ортопеду тк разворачивается стопу в сторону , после осмотра общего направили на рентген тбс. Помогите...
Здравствуйте, снимок посмотрел, ацетабулярные углы померял.
Вышло слева 22 °, справа 23 °.
Норма у детей в возрасте 9 мес = 25 °.
Дисплазии нет, головки развиты хорошо, центрированы, покрыты полностью крышей вертлужной впадины.
К тазобедренным сустава по снимку претензий нет, они здоровы, и не являються причиной, по которой ребенок не сидит и не ползает.
Суставы по развитию, позволяют ребенку даже кратковременно стоять.