Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У больной 87 лет первичный рак правой почки, метастазы в тело 10 грудного позвонка, перелом 11 грудного позвонка. 25 февраля 2026 была произведена операция на позвоночник в НИИ Склифосовского, частичное удаление опухоли и репозиция позвонков. Злокачественная опухоль в теле...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о гематурии - то есть почечном кровотечении Это жизнеугрожающее осложнение рака почки Так происходит по причине того, что опухоль врастает в лоханку - и кровит Это показание к госпитализации по неотложным показаниям Как минимум проводят гемостатическую терапию - Транексам, а как максимум удаляют почку Есть три точки приложения в плане лечения: 1 - локальное воздействие на костные очаги - паллиативная лучевая терапия - крупной фракцией Цель - купирование болевого синдрома и, вероятное, уменьшение явлений компрессии 2 - самое ключевое - это лекарственное лечение! Это самое основное в данной ситуации Именно лекарственная противоопухолевая терапия влияет на общую и беспрогрессивную выживаемость рака почки (в отличие от лучевой терапии) Основа лечения - это схемы иммунотаргетной терапии Их всего 4 Самая распространенная - Пембролизумаб и Ленватиниб Если есть саркоматоидный компонент - то предпочитают Нивоулмаб+Кабозантиниб Эти схемы сочетают в себе иммуноонкологический препарат и таргетный препарат и часто очень эффективны! 3 - учитывая наличие очагов в костях с симптоматической целью назначается како-либо остеомодифицирующий агент - например, Деносумаб или Золедроновая кислота
Гидронефроз левой почки у плода
2 ответаДобрый день! Идет 38 неделя беременности. На втором скрининге обнаружили пиелоэктазию левой почки (5,2мм было расширение). С каждым разом увеличивалось. Пригласили на консилиум, где сказали, что нужна будет операция после рождения ребёнку. В 34,5 недель делала последний раз...
Добрый день. Расширение лоханок в последнее время очень часто выявляется внутриутробно. В вашем случае нет никаких предпосылок для раннего родоразрешения и тем более удаления почки. Обычно размеры почек приходят в норму в течении некоторого времени после рождения. При этом функция почки никак не страдает. Вам не стоит переживать, тем более у Вас скоро должны быть плановые роды согласно сроку. После рождения малыша Вам нужно будет просто контролировать размеры почек по УЗИ и наблюдать, скорее всего операция не потребуется и все восстановится.
После удаление геморроя
1 ответПосле удаление геморроя лазером, что лучше мазать на раны? Уже 24 день не проходят боли и РАНы медленно заживают. На 24 день начала релиф мазь ставить его можно мазать после удаление геморроя? Спасибо
Фатима, релиф не окажет положительного эффекта на длительно незаживающие раны, скорее навредит. Вам нужно проводить лечение под контролем врача, который делал операцию или который взялся Вас наблюдать в послеоперационном периоде.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2023 году случайно выявили АВМ почки. Делали ангиографию. Решили не склеивать её, а оставить под наблюдением. Так как функция почки не нарушена, а если убрать мальформацию, то почки не будет. При повторном КТ выяснилось, что она увеличилась с 44.3×32.5×33.0 (в...
Добрый день. Почему размеры в 2023 году такие разные (МРТ 2.8×3.6×7.2 против КТ 44×32×33 мм)? Скорее всего, это описание двух разных вещей, а не ошибка. Сосудистый хирург мог сравнить: · МРТ: линейные размеры «мешка» самой АВМ (2,8×3,6×7,2 см) — она вытянутой формы. · КТ: размеры почки или зоны отека/ишемии (44×32×33 мм), куда входит и сама АВМ, и измененная ткань вокруг. Или второй вариант: в 2023 году на МРТ измерили один срез, а на КТ 2026 года — проекцию в другой плоскости. Для АВМ ключевое — динамика за 3 года, а не абсолютные цифры. 2. Насколько опасно увеличение? Это умеренный рост (объем увеличился примерно на 35–40%). Не критичный, но и не «ничего страшного». Опасность АВМ почки — не размер сам по себе, а три риска: Разрыв (гематома, внутреннее кровотечение) — риск тем выше, чем крупнее «питающая» артерия и выше давление в ней. · «Обкрадывание» почки — кровь уходит в АВМ, не снабжая нормальную ткань кислородом (почка может атрофироваться). · Артериальная гипертензия — почка в ответ на ишемию начинает выделять ренин, давление растет. Тот факт, что функция почки не нарушена (проверяли по креатинину и скорости клубочковой фильтрации?), а хирург назначил дуплекс через 3 месяца — говорит о том, что экстренной угрозы нет. Но если через 3 месяца рост продолжится, вопрос об эмболизации (щадящей операции через сосуд) всё-таки встанет.
Новообразование правой почки
7 ответовДобрый день. Моей мама поставили заключение при КТ - новообразование правой почки. Правоя почка представляет собой многоузловое образование размером 209*155*156 мм, с неровными четкими контурами, неоднородной структуры. Образование оказывает компрессию, смещает правую долю...
Здравствуйте! С большой вероятностью описанное образование правой почки является злокачественным и требуют комплексного лечения. Сейчас необходимо пройти обследования на предмет наличия отдаленных метастазов - кт огк, обп, омт с контрастированием с посл решением о биопсии или удалении опухоли, лекарственного лечения.
Кт почки с контрастом
1 ответМаме 70лет рекомендовали кт почки с контрастом, так как на УЗИ единственной почки нашли образование 3мм на 4мм. Другая почка удалена 6 лет назад по поводу рака почки. Можно ли ей делать КТ с контрастом? Креатинин сейчас 116, год назад был 118.
Здравствуйте. Отсутствие второй почки не является противопоказанием к проведению КТ с контрастированием. Креатинин мамин находится в полной норме. Но если сильно волнуетесь, можете сделать МРТ с контарстом, контраст МРТ менее нефротоксичен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уретерокаликопиелоэктазия правой почки
28 ответовЗдравствуйте, мучает боль в правой пояснице, по результатам узи уретеропиелокаликоэктазия правой почки, расширена лоханка правой почки, обратился к урологу, сказал причина в выходящем песке. На сколько возможно, что песок дает такую боль на протяжении нескольких дней и мешает...
Скорейшего выздоровления !
Киста почки
10 ответовДобрый день. Сильно ли выросла киста левой почки? Что лучше сделать - наблюдать дальше или лучше оперативно ?результат узи прилагаю ( разница между заключением год)
Добрый день, правильнее сказать, что киста почки выросла не сильно, а уже выросла. Выросла уже до такого размера, что возможно ее оперативное лечение, в частности пункция под УЗИ-контролем и ее склерозирование.
Почки Мскт
6 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста мама сделала мскт почек результат Субкапсулярная киста верхнего полюса правой. Субкапсулярное образование нижнего сигмента левой почки застарелая гематома? Что это?
Здравствуйте. Это кисты категории Босниак 2 , не требующие оперативного лечения. Рекомендовано контроль КТ почек с контрастированием через 1 год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,на УЗИ обнаружили опухоль почки 3 см,КТ подтвердила новообразование,накапливающий контраст,обратились к хирургу онкологу,назначили операцию на удаление опухоли и часть почки.Год назад ничего не было или не заметил врач,можно ли обойтись без операции и какая...
Здравствуйте. Размер опухоли (3 см) и её накопление контраста на КТ повышают вероятность злокачественного процесса. Окончательный диагноз покажет только биопсия после удаления данного образования. Как правило, при опухолях до 7 см показана резекция почки (удаление поражённой части с опухолью).