Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Я молодой человек, 26 лет. Недавно обратился к гастроэнтерологу с жалобами на тяжесть и боли в правом боку, горечь во рту. По рекомендации доктора сдал биохимию крови и сделал УЗИ ОБП. Биохимия: АСТ - 31, ГГТ - 44, ЩФ - 70, ОБ - 15, а вот АЛТ - 74 (выше нормы в...
Имеется увеличение печени преимущественно за счет правой доли, увеличение незначительное. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени. В норме, печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт/тяжесть в правом подреберье возникают в случае ее увеличения в размерах, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда могут быть Ваши симптомы. К счастью, все описанные изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации. С целью коррекции рекомендую: -придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу). -физическая активность (занятия спортом, ходьба). -плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю). -отказ от алкоголя. Не медикаментозная коррекция - основа лечения! В плане препаратов рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен+омакор (омега 3) 1000 мг 2 раза в день 3 месяца, затем повторите липидограмму+УЗИ брахиоцефальных артерий. Дюспаталин 200 мг 2 раза в день симптоматически при болях/дискомфорте в правом подреберье. Повышение гемоглобина это признаки сгущения крови. Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение, если человек излишне потеет во время жары или принимает мочегонные препараты. С целью коррекции рекомендую начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике. Эозинофилы в % не так важны, важно чтобы в абсолютных цифрах они были в норме. В любом случае ОАК в динамике стоит повторить.
Гепатоз и панкреатит?
8 ответовДень добрый, мне 27 лет, рост 182 вес 132, сегодня сделал УЗИ брюшной полости: Гепатомегалия, эхо-признаки жирового гепатоза, выраженные диффузные изменения в поджелудочной железе, эхо признаки хронического холецистита, подскажите пожалуйста это вообще лечится? Про Гепатоз...
Вы всё правильно делаете. Всё постепенно и аккуратно должно быть. Ещё раз повторюсь - диффузные изменения не опасны.
Гипоэхогенное образование в печени
7 ответовЗдравствуйте. Сделал УЗИ печени. Обнаружилось гипоэхогенное образование без чётких контуров 18х13мм. Далее указано, что это участок нормальной ткани на фоне жирового гепатоза. Почитал Интернет - не нашёл что так бывает. Делал ранее УЗИ печени раз в год, ничего такого не...
Здравствуйте! После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев Учитывая, признаки гепатоза по узи и воспаление в крови в подобной ситуации необходимо доследование: кровь на АЛТ, АСТ (в динамике), билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма, глюкоза крови . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с брюшной полостью
1 ответПрошла мрт было заключения .диффузные изменения паренхимы печени. Проявление жировой гепатоза, гепатомегалия. Диффузные изменения поджелудочной железы, панкреатит. Умеренная диетологи желчного пузыря
Здравствуйте! По поводу желчного пузыря не очень понятно.. Что Вас сейчас беспокоит?
Кот не ест уже неделю
2 ответаДобрый день! Кот живет у мамы, не ест уже примерно 8 дней. Делали анализы, узи. Фото приложу. В заключении написали признаки увеличения желчного пузыря в обьеме, холестаз, диффузные изменения печени характерные для гепатита/гепатоза,признаки увеличения поджелудочной...
Здравствуйте. По результатам исследований и симптоматике можно предположить панкреатит, воспалительные или структурные заболевания печени. Для уточнения диагноза при подозрении на панкреатит рекомендуется провести исследование на панкреатическую липазу, так же в биохимии нет результатов по билирубина, а это важный показатель для оценки функции печени. В таких ситуациях рекомендуется стационарное лечение, проведение инфузий с постоянной скоростью до стабилизации состояния. Основное лечение будет зависеть от окончательного диагноза. При отказе от пищи рекомендуется принудительное кормление полужидким кормом из шприца без иглы или из ложки, предпочтительнее корма направления гастроинтестинал.
Повышенный АЛТ и ГГПТ
4 ответаЗдравствуйте! Сдавал месяц назад биохимический анализ крови - АЛТ - 49, ГГТП - 99. В узи диффузные изменения печени и поджелудочной по типу жирового гепатоза В течение 30 дней пил бицеклол и урсофальк, придерживался диетического питания, похудел на 4 кг. сдал на днях...
Здравствуйте! Нужно разобраться с причиной повышения. 1 на что обратить внимание - это исключить вирусные гепатиты В и С 2. повышение алт и ггтп может быть на фоне длительного или постоянного приема многих лекарственных препаратов, если что-то еще принимали, кроме бикилола и урсофалька, то может повышение быть связано с этим 3. при жировом гепатозе повышение данных показателей также возможно, в таком случае тактика лечения продолжается: 1. контроль массы тела 2. средиземноморская диета 3. полный отказ от алкоголя 4. физическая активность 5. прием урсосана в дозировке 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки, курс 3 месяца. Через 3 месяца контроль биохимии (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ) Если показатели так же повышены следующий шаг: 1. выполнение эластометрии печени со сдвиговой волной и эластографией для более детальной оценки структуры печени 2. скрининг аутоиммунных поражений печени (это анализы крови)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное газообразование.
51 ответПрошел узи брюшной полости ( нашли холецистит хронический Липоматоза поджелудочной железы .изменения печени по типу гепатоза . Сдал анализы. Анализ крови- На хелибактор пилори igG (хронический)положительный . Его хилобактора в 2017 не было. Гепатит Б ,С отрицательный. ...
Здравствуйте! Ваши жалобы соответствуют выявленным заболеваниям: желчный пузырь с признаками воспаления. выходной отдел желудка и 12-п. кишка-тоже. Советовала бы вам провести лечение и сделать МРТ органов брюшной полости и копрологическое исследование, кальпротектин кала. .
Добрый день! Гепатоз печени первый раз был обнаружен в 18 лет. Мой рост 183 и вес 102 кг. Есть ожирение. Недавно был на узи и помимо гепатоза добавил надпись - С наличием участка неизмененной паренхимы. Что это значит? Какое то образование ? И еще вопрос, возможно ли без...
Здравствуйте! Данное изменение на УЗИ скорее можно интерпретировать ,как участок нормальной по своему строению паренхимы печени, в окружении жировой ткани. То есть это никакое не образование ,а просто нормальная ткань. В целом, если по биохимии все хорошо, показатели АЛТ, АСТ, ГГТ в норме,то ничего критичного нет, жировой гепатоз лечится только диетой, в идеале средиземноморской (подробно диета расписана в интернете) и нормализацией массы тела. Касательно камня, то он среднего размера и попытаться теоретически растворить его препаратами УДХК (урсосан, урсофальк)можно, но под тщательным контролем лечащего врача и Вашего самочувствия. Важно принимать терапию УДХК, при отсутствии жалоб на боль и дискомфорт в верхнем отделе живота.
Тошнота, сужение в эпигастрии
16 ответовДобрый вечер, уже как месяц симптомы тошноты после отравления. Бывает целый день, ощущение, как токсикоз, и сразу слабость чуть озноб. Сделала узи по желуду признаки хр гастрит с дуодено гастральным и гастроэзофаген рефлюкс ом. Кишечник узи снижение перистатики толтого кишеч....
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи брюшной полости
2 ответаздравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться в узи. о себе-муж.-48 лет,90 кг, не курю уже 2 года (прибавил 8 кг), не злоупотребляю, хотя и выпиваю по праздникам. последний анализ крови: сахар-5,3 холестерин-6,4.анализы на гепатит отр. печень: не увеличена, размеры: ТЛД 67...
Здравствуйте! Что именно пугает? Всё вне обострения, хроническое.Есть камень и "песок" в правой почке, есть, типа, "песка" в желчном пузыре. Онкологии нет, живём спокойно долго