Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия
5 ответовЗдравствуйте! Мама ( 75 лет) сделана операция по поводу опухоли в кишечнике в феврале 2026. Док- ты прилагаю( там стадия и прочее) . После операции кт в марте,все чисто. Назначена химиотерапия Xelox на 3 мес. Сдали анализ на DPYD, обнаружена гетерозиготная мутация. Наш...
Здравствуйте По представленным данным речь идет о 3 стадии рака кишки - после хирургического лечения Одной операции в подобных ситуация недостаточно и проводят адъювантную (профлиактическую химиотерапию) Один из допустимых вариантов - это схема XELOX - то есть капельница Оксалиплатина и таблетки Капецитабин Даже мутация DPYD - это не помеха для назначения Капецитабина Одного Оксалиплатина категорически недостаточно!! Такой схемы лечения просто не существует! И 8 дней задержки из-за отсуствия мест - это не объективная причина Так быть не должно
Асцит при циррозе печени
1 ответДобрый день. У моего отца 8 месяцев назад обнаружили асцит. За последние полгода было уже 3 лапороцентеза. Последний раз слили 18л. Цирроз печени токсикологического типа. Злоупотребление алкоголем было. Прекратил только после второй эвакуации жидкости. Все лекарства, которые...
Здравствуйте. Асцит при токсическом циррозе печени свидетельствует о тяжелом нарушении работы органа, когда печень уже не справляется с фильтрацией крови и образуется застой жидкости. Частое проведение лапароцентеза действительно облегчает состояние, но при частых пункциях повышается риск инфекций брюшной полости, потери белка, электролитных нарушений и развития гипотонии. Обычно при неэффективности лекарственной терапии обсуждают пересмотр диуретической схемы с учетом клиренса креатинина и уровня калия. Наиболее эффективными считаются комбинации спиронолактона в дозе от 100 до 200 мг в сутки и фуросемида от 40 до 80 мг в сутки с подбором под контролем анализов крови и массы тела. Также может использоваться торасемид, который действует мягче и дольше. При низком уровне альбумина нередко вводят альбумин внутривенно. При рецидивирующем асците обсуждают вариант установки трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта (TIPS), который снижает давление в портальной системе и уменьшает скопление жидкости. В некоторых случаях рассматривается вопрос трансплантации печени, поскольку при декомпенсированном циррозе медикаментозное лечение становится поддерживающим, но не восстанавливающим. Печень имеет определенные возможности к восстановлению, однако при выраженном циррозе они крайне ограничены, особенно если поражена большая часть ткани. Полный отказ от алкоголя, белковая диета с ограничением соли до 2 граммов в сутки и контроль массы тела ежедневно являются важными условиями для стабилизации. При ухудшении состояния, быстрой прибавке веса или вздутии живота необходима очная оценка гепатолога для коррекции терапии.
Рвота при химиотерапии
7 ответовУ отца рак поджелудочной железы 4 стадия с метастазами в печени! Назначили химиотерапию,после которой сильно рвет ! Принимает церукал и латрант! Очень сильно ослаб тк не ест из-за рвоты! Что можно предпринять и возможно ли назначение восстанавливающих капельниц для...
Здравствуйте FOLFIRINOX - эффектная, но очень агрессивная схема Часто переносится достаточно тяжело Тошнота и рвота - частые ее спутники Как правило для лечения тошноты и рвоты рекомендуют использовать схему: - Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром - Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно - Церукал 2 раза в день внутримышечно После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи Часто на фоне рвоты есть выраженное обезвоживание - поэтому в день потребляют не менее 2 литров жидкости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли удалять катаракты при гормоназависимом раке, если предстоит длительный(лет 7) приём тамоксифен?
Добрый вечер . Обычно нет оснований удалять катаракту “из‑за тамоксифена” заранее; если катаракта клинически значима, её оперируют по обычным офтальмологическим показаниям, а тамоксифен сам по себе не является поводом откладывать или, наоборот, специально ускорять операцию. В литературе и инструктивных материалах для тамоксифена обсуждаются в первую очередь ретинопатия и другие макулярные изменения, а не выраженная связь с катарактой как с основной проблемой Если катаракта уже снижает зрение, мешает работе или качеству жизни, её можно удалять, согласовав сроки с онкологом и офтальмохирургом. Если катаракта минимальная и зрение пока устраивает, её можно наблюдать, не привязывая решение к самому факту длительного приёма тамоксифена.
Может ли помочь химиотерапия?
2 ответаЗдравствуйте! У мамы был рак поджелудочной железы. Прооперировали 2 года назад, прошла химиотерапию. Год назад делали ПЭТ-КТ, ничего не нашли. Неделю назад госпитализировали с непроходимостью кишечника, прооперировали, там метастазы. Поможет ли химиотерапия? Мама не хочет её...
Здравствуйте Если зафиксировпн рецидив опухоли (у вас нет прикрепленной выписки и гистологии), то нужна химиотерапия. Сказать поможет или нет нельзя, все индивидуально. Обычно проводят 2 курса и смотрят динамику по кт/мрт. Далее по результату- или продолжают или отменяют или меняют схему. Если химию не проводить, то болезнь будет прогрессировать тк вся надежда на химию, чтобы она сдерживала рост опухоли. Вам надо это объяснить маме, если её такой расклад не пугает (бывают ситуации, когда пациент уже устал от лечения), то делать как она хочет. Никто химию проводить против воли пациента не будет. Бывают ситуации, когда пациент отказывается по незнанию, думает что и так все будет хорошо, но когда понимает, что все нехорошо, приходит на химию, но часто он уже в таком состоянии, что химию нельзя проводить. Поэтому вам и врачу надо ей все объяснить, поговорить с ней, если она все равно не хочет-это её право.
Лечение печени при наличии ЖКБ
5 ответовЗдравствуйте. Три дня назад сделали УЗИ брюшной полости, обнаружили жировой гепатоз печени, и калькулезный холецистит, печень увеличена. Камень 2 см и, как я поняла, находится в движении. Вопрос, можно ли принимать Гептрал для лечения печени при камне в желчном.? Если нет,...
Добрый день!С учетом перечисленных показателей из гепатопротекторов подходит урсосан-начните по 250 мг 1 раз в день после ужина через1 час-7-10 дн,далее 250 мг 2 раза в день до 1 мес(контроль аст ,тг контроль)При их снижеении на данном препарате не менее 3 месСнижение массы тела за 3 мес на 5 кг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатоз печени
4 ответаЗдравствуйте. Эндокринолог направил на узи печени по результатам биохимии ( прикреплю анализы). По УЗИ гепатоз печени ( узи тоже прикреплю) . Насколько опасно ? Чем лечить при планировании беременности и повышенном Сахаре ?
Спасибо за ответ. Перед планированием беременности нужно нормализовать показатели печени, тк во время беременности на фоне перестройки гормонов может ухудшится ситуация. Поэтому начинайте приём гепатопротекторов ( гептрал) и пройти дообследование. Не волнуйтесь у вас минимальная активность и все нормализуется
Можно ли пить спиртное при жировой дегенерации печени? Можно ли пить спиртное при приеме Урсосана? Как долго лечится жировая дегенерация печени? И на каком аппарате проверить печень? ( делали узи 2 раза печень увеличена , и делали эзометрию печени, врач сказал всё хорошо) как...
Здравствуйте! Алкоголь не желателен при жировом гепатозе. Прикрепите, пожалуйста все обследования к вопросу, интересует УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови, липидограмма. Какой у Вас рост и вес?
Нужна ли химиотерапия?
1 ответЗдравствуйте, помогите пожалуйста, обнаружил аденокарциному Толстой кишки сделали полостную операцию удалили опухоль . Ответ гистологии пришел рак аденокарцинома lowe grade pT4aN1b(3-6). bd1(low) lv0. ICD-08140/3, stage 3B . В гистологии 3 лимфо узла из 6 с метастазом...
Здравствуйте! При поражении лимфатических узлов поведение профилактической химиотерапии обязательно вне зависимости от возраста пациента. Видимые раковые клетки удалили но могли остаться микрометастазы, именно поэтому назначается химиотерапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли химиотерапия
11 ответовДобрый день. 49 лет. РМЖ. Была проведена мастэктомия по Мадден. T1сN1M0 11а ст. после хир лечения 2кл.гр неспецифического типа тубулярно-трабекулярноготубулярно-трабекулярного строения G2. ER-7 баллов PR-8баллов HER2/neu-(0) Ki-67-20%. Один метастаз карциномы с...
Удачи Вам!