Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Дочке 2г и 9мес. Описание снимка рентгена тазобедренного сустава: Рентгенография тазобедренных суставов в прямой задней проекции + по Лаунштейну 6.08.2020 - (справа бедренная кость с незначительной супинацией): конгруэнтность в суставах сохранена, головки...
снимок покажите. описание снимка не интересно. мало-ли что там написали.
Прошу помощи, в нашем городе нет высококвалифицированных спортивных травматологов-хирургов. Упал коленом об лёд неделю назад, припухлость почти полностью спала болевой синдром тоже. Сегодня по заключению МРТ у меня частичное повреждение ПКС предположительно более 50% а также...
Здравствуйте, вам обязательно нужно сделать артроскопию. Чувство, что что то мешает может свидетельствовать о блокаде сустава (когда фрагмент мениска ущемляется между суставными поверхностями), а этл разрушает хрящ. По поводу ПКС, по фото МРТ сложно сказать полный или частичный разрыв, это покажет артроскопия. Если разрыв частичный и функции ПКС хватит для стабилизации коленного сустава, то пластику делать не будут, а назначат специальные упражнения для закачки мышц задней поверхности бедра. Сколько времени прошло после травмы?
Нужна ли операция?
1 ответДобрый вечер уважаемый доктор. Моего сына ( ему 26 лет) на протяжении 10 лет беспокоит колено. По его словам, при резких движениях у него выскакивает коленный сустав, чтобы его поставить на место, нужно как то разогнуть ногу, выпрямить до щелчка, это сопровождается болью, и...
Здравствуйте. Однозначно нужна санационная артроскопия, чтобы удалить мениск и подготовить площадку для пластики ПКС (если ПКС всё-таки повреждена).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка в 6 мес дисплазия тбс
6 ответовДобрый день! Дочке 6 месяцев , 11.04 уже будет 7 В месяц на плановом осмотре делали узи тбс, выявили двустороннюю дисплазию( к сожалению заключения узи нет на руках) но замеров никаких не было написано. В 3 месяца планово посетили ортопеда, я пожаловалась что ножки у дочки...
Здравствуйте. Снимок неудовлетворительного качества, но переделывать необходимости нет. Слева достоверно определяется вывих бедра. В таких случаях до приёма в детской ОКБ обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7.. 2. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. По Протоколам лечение врождённого вывиха бедра начинается сразу после рождения. Проводят закрытое вправление вывиха и фиксацию гипсовой повязкой. Иногда требуется несколько этапов вправления и несколько раз меняют гипс. Потом переходят на фиксацию в стременах Павлика и обычно к году с проблемой справляются. Упущено ли уже критично время - не знаю, но начинать будут именно с тех процедур, о которых я написал выше. Нужно попытаться это сделать прямо сейчас. Время имеет значение. Сначала ребёнку накладывают клеевое вытяжение за бедро, чтобы расслабить мышцы, низвести головку и поставить на уровень вертлужной впадины. Потом производят необходимые манипуляции руками, чтобы вправить головку. Иногда получается, иногда - нет. После попытки вправления гипсуют и делают контрольный снимок. Если на контрольном снимке есть улучшение, то через 2 мес примерно гипс снимают и повторно вправляют, продвигая головку в сустав, снова гипсуют. И так 2-3 раза. Получится или нет - неизвестно, но это единственный шанс попробовать обойтись без операции. Если вывих не вправляется, то проводят открытое вправление бедра (по типу минимальной артротомии-репозиции). Не требует вмешательства на костях, хорошие результаты. Это можно делать до года. Потом уже будут более серьёзные и травматичные операции. Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Бесплатно. Возможно, Вас вызовут на очный осмотр и это будет быстрее https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/ Пока никакой катастрофы не случилось, но меры нужно срочно принимать.
Пульсация в голове
4 ответаДобрый день! Пару недель ощущаю однократные пульсации на поверхности головы, как будто щелчок или легкий толчок, в районе макушки, то слева, то справа, без боли, несколько раз в день, примерно в одних и тех же местах. Иногда бывает чувство мурашек в одном месте на макушке...
Добрый день! Отвечаю на ваши вопросы: 1. Опасно ли это и что стоит сделать? -НЕТ, ЭТО АБСОЛЮТНО НЕ ОПАСНО Это доброкачественный сенсорный феномен. Делать с ним прицельно ничего не нужно. Лечить нужно основное заболевание -мигрень, чтобы снизить общую гипервозбудимость нервной системы. Даже в периоды между приступами мигрени мозг остается легковозбудимым. Любой незначительный стимул (или даже спонтанно) может вызвать такой короткий сбой, который вы и ощущаете 2. Может ли это быть связано с мигренями? ДА, С большой вероятностью. Это и есть одно из проявлений мигренозного мозга 3. Стоит ли мне отменять КОКи? Это очень важный и сложный вопрос, который нужно решать совместно с вашим гинекологом и неврологом-цефалгологом Аргументы ЗА отмену: КОК, особенно эстроген-содержащие, могут утяжелять течение мигрени. Их отмена может привести к урежению приступов Аргументы ПРОТИВ: Вы принимаете их 10 лет с целью контрацепции. Отмена потребует поиска другого надежного метода Это плановое, а не экстренное решение. Его нужно взвешенно обсудить с двумя очным врачами
С марта прошлого года беспокоит указательный палец левой руки — по утрам "сворачивается в клубок" и не разгибается первые пару часов после подъема, иногда все-таки разгибается — но при этом пропуская сектор при разгибании. Звуков щелчка при этом нет, днем...
Здравствуйте. Нормально ли, что палец почти заблокирован после операции? Да, абсолютно нормально. По другому не бывает. Сейчас там послеоперационный отёк, синовит, лигаментит, тендинит... Ничего работать не будет. Рекомендуется руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома, быстрее пойдёт восстановление. Когда стоит ожидать восстановление функции пальца? Как только уйдёт отёк, палец должен заработать. Ориентировочно - неделя. Но до снятия швов рекомендуется сохранять покой, чтобы не получить их расхождение. После снятия швов назначают: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. - Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма голеностопа
2 ответаДобрый день! Несколько дней назад произошла травма ноги: во время падения произошло подворачивание стопы, сопровождавшееся характерным звуком щелчка в области голеностопного сустава. К вечеру того дня сформировался локальный болезненный отек, визуально напоминающий небольшую...
Здравствуйте. 1. Что конкретно отображают данные снимки? Отсутствие костно-травматических повреждений, подозрение на разрыв дистального м\б синдесмоза. 2. Необходимо ли дополнительное обследование методом УЗИ мягких тканей для подтверждения или исключения повреждения связок? Да, степень связок и сухожилий желательно уточнить на УЗИ или МРТ (точнее). 3. Требуется ли консультация хирурга? Лечение проходить под наблюдением травматолога. Хирург не знаю зачем. 4. Есть ли иные видимые патологические изменения структуры сустава? Рентген ничего кроме костей не видит и дополнительно на фото ничего нет. 5. Почему наблюдаются болевые ощущения в неповрежденном суставе? Возможно, из-за перегрузки. Потому что вся нагрузка теперь на него идёт. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Симфизит ???
9 ответовДоброй ночи уважаемые врачи! Беременность 30,6 недель . Прошу вас дайте рекомендации . Месяц назад начала болеть именно лобковая кость , по началу боль была невыносимая , врач который ведет мою беременность выписала мне таблетки Кальцемин-Адванс . Начала принимать , боль...
Здравствуйте,Вам необходимо сделать узи лонного сочленения и получить консультацию ортопеда. При симфизите рекомендуется: Бандаж в течение дня при ходьбе (по дому так же) , исключение длительной ходьбы , поднятий по лестнице , чрезмерной физической активности, прием препаратов кальция(что вы собственно и делаете ) , препараты магния (магний в6 форте ) 2 раза день всю беременность, правильное рациональное питание , контроль веса ,при болях НПВС ,возможно физиолечение (магнитотерапия), ЛФК для беременных,узи лобкового симфиза в динамике.
Щелчки в ушах
8 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи-Отоларингологи. Столкнулся с такой проблемой, что появляются щелчок в ухе ( причём обеих) после того как челюсть закрывается. Т.е если открыть рот щелчка не будет а при закрытии уже будет. Если приложить палец к уху, то можно почувствовать...
Здравствуйте, возможно ваша проблема связана с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава- который осуществляет жевательную функцию. Шарик под пальцами - это головка сустава. У вас нет проблем с прикусом? Нет большого дефекта зубного ряда? Желательно проконсультироваться с челюстно-лицевым хирургом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
3 ответаДобрый день. Неонатологи в ПЦ при рождении дочери обнаружили щелчок левого ТБС (3 разных врача), рекомендовали консультацию ортопеда. Сегодня при плановой диспансеризации в 1мес 1неделю прошли с дочкой УЗИ и ортопеда. Врач не услышала щелчка, посмотрела складки...
Здравствуйте. На основании данных УЗИ, ситуация выглядит слеедующим образом-Угол слева составляет 54 градусов, по классификации Графа это соответствует типу 2а (физиологическая незрелость)а не 1а, как указано в заключении Тип 1а - это полностью зрелый сустав.Значение 54град.для ребенка в возрасте 5 нед. формально считается задержкой окостенения,но до 3 месяцев это часто трактуется как пограничное состояние, которое требует наблюдения,а не агрессивного лечения.На счет щелчка при рождении,это важный симптом указывающий на нестабильность. То,что сейчас он исчез и складки симметричны хороший прогностический признак.1)Есть ли дисплазия? Есть признаки незрелости (тип 2а). Это не истинный вывих, но сустав сформирован недостаточно для своего возраста.2)Нужна ли перинка Фрейка? В современной ортопедии при типе 2а в 1 месяц часто выбирают тактику активного наблюдения с контролем УЗИ через 4 недели и курсом широкого пеленания или ЛФК.Но учитывая щелчок в анамнезе (анамнестическая нестабильность)врач решил перестраховаться и назначить фиксацию, чтобы крыша сустава сформировалась правильно под давлением головки кости . Назначение шины (перинки) при типе 2а часто является дискуссионным. Многие спецалисты при таких показателях рекомендуют сначала только ЛФК, массаж и повтор УЗИ через месяц. Если через месяц углы неулучшатся, тогда назначают шину.В таких случаях целесообразно попросить ортопеда пояснить, почему при угле 54град. выставлен тип 1а (зрелый сустав), хотя по стандартам это 2а (незрелый)2) Переделайте УЗИ через 3-4 нед.у опытного специалиста (желательно в специализированном ортопедическом центре) для оценки динамики угла.3)Делайте упражнение лягушка" при каждой смене подгузника.Контроль вит.Д.Рентген снимок через 2 мес. Всего самого наилучшего !