Что вас беспокоит?
Травма голеностопа
Добрый день! Несколько дней назад произошла травма ноги: во время падения произошло подворачивание стопы, сопровождавшееся характерным звуком щелчка в области голеностопного сустава. К вечеру того дня сформировался локальный болезненный отек, визуально напоминающий небольшую шишку. Болевые ощущения проявляются следующим образом: при попытке опоры на стопу возникает резкая "простреливающая" боль, а в покое сохраняется чувство дискомфорта, характеризуемое ощущением распирания и легким покалыванием. Для диагностики была выполнена рентгенография обоих голеностопов, поскольку первоначальный осмотр показал подозрение на разрыв связочного аппарата поврежденного сустава, однако после сравнения изображений двух конечностей возникло предположение об особенностях анатомического строения. На основании изложенных обстоятельств обращаюсь к вам с просьбой оценить представленные рентгенологические изображения. Прошу уточнить следующее: 1. Что конкретно отображают данные снимки? 2. Необходимо ли дополнительное обследование методом УЗИ мягких тканей для подтверждения или исключения повреждения связок? 3. Требуется ли консультация хирурга? 4. Есть ли иные видимые патологические изменения структуры сустава? 5. Почему наблюдаются болевые ощущения в неповрежденном суставе? Заранее благодарю за помощь и разъяснения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Что конкретно отображают данные снимки?
Отсутствие костно-травматических повреждений, подозрение на разрыв дистального м\б синдесмоза.
2. Необходимо ли дополнительное обследование методом УЗИ мягких тканей для подтверждения или исключения повреждения связок?
Да, степень связок и сухожилий желательно уточнить на УЗИ или МРТ (точнее).
3. Требуется ли консультация хирурга?
Лечение проходить под наблюдением травматолога. Хирург не знаю зачем.
4. Есть ли иные видимые патологические изменения структуры сустава?
Рентген ничего кроме костей не видит и дополнительно на фото ничего нет.
5. Почему наблюдаются болевые ощущения в неповрежденном суставе?
Возможно, из-за перегрузки. Потому что вся нагрузка теперь на него идёт.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Здравствуйте. На втором снимке есть подозрение н перелом наружной лодыжки. Снимки сустава нудно делать в двух проекциях. Сейчас показано бинтование сустава эластичным бинтом и исключить нагрузку на данную конечность. Ходить с помощью костыля .При подтверждении перелома показана гипсовая иммобилизация не меньше 4 х недель. Удачи.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20214 ответа
- 26 Июля 202517 ответов
- 25 Июня 41 ответ