Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень скудные месячные
26 ответовЗдравствуйте, в чем может быть причина скудных месячных? Меня это очень пугает и волнует. В феврале 2022 года было медикаментозное прерывание беременности и после этого вот уже почти 2 года они скудные и такое ощущение, что с каждым разом скуднее и скуднее. Меня это уже в...
Здравствуйте! По УЗИ - всё хорошо, доминантный фолликул есть, что означает наличие овуляции. По гормонам - также всё хорошо.
Оправдано ли назначение выскабливание ЦК и ЭХВЧ шейки матки при впервые обрнаруженом онкогенном типе ВПЧ и LSIL совместно с AHC-H? История В декабре прошлого года сдавались анализы на ИППП, ВПЧ 16 и 18 типов и жидкостная цитология. Анализы на ИППП выявили хламидии, на ВПЧ...
Здравствуйте. Могли бы Вы загрузить результаты прошлого ВПЧ (прошлого года), где все было отрицательно? И могли бы загрузить цитологию? В целом, если опустить медикаментозные назначения, ни одно из которых, скажем так, не сыграет какой-либо роли в этой истории, то именно хирургическая тактика оговорена обоснованно. И все дело именно в наличии ASC-H в описании. Дословно ASC–H расшифровывается как atypical squamous cells, cannot exclude a high-grade squamous intraepithelial lesion, то есть атипические клетки плоского эпителия не позволяющие исключить HSIL (то есть тяжелую дисплазию шейки матки — предраковое ее состояние). То есть при такой цитологии тактика избирается как при HSIL, то есть подозрении тяжелой дисплазии. Выскабливание контрольно рекомендовано и обозначено в федеральных клинических рекомендациях из-за того, что есть риск пропустить тяжелую дисплазию в канале, чего не выявит точечная биопсия. Да, на первый взгляд кажется, что раз ВПЧ был отрицателен год назад, за один год он, скорее всего, не успел бы «довести шейку» до тяжелой дисплазии. В теории. Но на практике у каждого врача есть случаи подтвержденного гистологически HSIL и вовсе без ВПЧ. Хотя считается на сегодняшний день, что дисплазии ассоциированы с ВПЧ в 99% случаев. Или же двух анализов ВПЧ, сданных буквально с интервалом в пару дней (ипохондрия тут сыграла нам на руку), где один анализ - отрицателен, а второй - положителен. Так что мы действительно по-правильному обязаны исключать в подобном случае тяжелое поражение именно таким методом.
Я носитель впч59типа с 2023года. Весной 25 года повысились титры и на кольпоскопии обнаружили подозрительный участок несмотря на NILM в цитологии. Назначили лечение на 3 месяца Гроприносин и Цервикон-Дим. Знаю, что лечение это не эффективное, но всё же ставила и пила как...
Здравствуйте, Мария! Визанна не создает искусственный климакс, но в вашем случае она не нужна. Ее назначают, если есть выраженный эндометриоз, который дает симптомы (боли, болезненные менструации, сгустки, длительные и обильные менструации, после оперативного лечения). Если таких жалоб нет, то смысла принимать препарат нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка биопсии ШМ
15 ответовДобрый день,уважаемые врачи, прошу помочь разобраться в нескольких вопросах. По ОЦ ШМ впервые SIN 1. ВПЧ не подтвердилось(сдаю каждый год-всегда отритцательно, как и сейчас) Флора-норма. У гинеколога 1 визуальна ШМ вопросов не вызвала. По колькоспопии 1 24.12.25 Делала...
После полного заживления шейки матки после биопсии необходимо будет провести осмотр на наличие этого очага эндометриоза , если он останется , тогда проводится его удаление . Но , вероятнее всего , его удалаили во время биопсии .
HSIL/CIN2 в гистологии
8 ответовЗдравствуйте. Я носитель ВПЧ 59 типа на протяжении уже двух лет ( возможно и дольше). На протяжении этих двух лет онкоцитология Аскус, ставили хронический цервицит, лечили. По кольпоскопии всё в норме. В апреле снова сдаю онкоцитологию - нилм, но на кольпоскопии обнаружили...
Здравствуйте, Мария. К сожалению, описана классическая ситуация, когда в результате несоблюдения алгоритма диагностики (врачом, не самой женщиной, конечно) и попытками «полечить консервативно» растягивается время до получения подобного результата гистологии. Постараюсь разложить все по полочкам для большего понимания. 1. Аскус - это аномальный результат цитологии в любом случае (то есть он и есть то самое подозрение в дисплазии, а не «да это просто воспаление», как это нередко, к сожалению, трактуется). Дословно ASC–US расшифровывается как Atypical squamous cells undertermined significance, то есть Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (то есть подозрение на дисплазию шейки матки неясной степени). При наличии ВПЧ и такой цитологии биопсию следует взять сразу же в любом случае (возможно - после лечения воспаления, если оно действительно есть в моменте, но после лечения взять ее нужно обязательно). Именно гистология после взятия биопсии и показывает истинную картину и степень поражения. Цитология же - лишь скрининг. 2. Судя по таким кольпофотографиям, то, что могли назвать эктопией, ей в итоге никак не являлось и было интерпретировано не совсем корректно. Учитывая, как меняются ткани после уксуса и йода, зона трансформации уже не 1 типа (то есть поражение помимо наружной части может «уходить в канал» в таком случае), а значит, точечная биопсия и прижигание - действительно не выход, в таком случае есть риск оставить поражение в шейке. Потому в такой ситуации, учитывая гистологию в том числе (а в ней именно тяжелая дисплазия), действительно обсуждается в первую очередь конизация. То есть поражение должно быть убрано полностью с определенной притом глубиной и с контролем эндоцервикального компонента (это уже - гинекологические тонкости).
Добрый день. Раз в год по ДМС сдаю ОЦ с ВПЧ. Всегда норма, впч отритцательно. В этом году впервые сдала по ОМС и без ВПЧ. На приеме ШМ у врача вопросов не вызвала, но результат мазка пришел такой:Клетки цилиндрического эпителия,клетки плоского эпителия различных слоев,часть...
Нет, это вероятнее всего эндометриоз шейки матки, доброкачественный процесс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аномальная кск картина лёгкой степени
17 ответовДобрый день . После родов решила обследоваться ( было эко ,двойняшки 1,5 им сейчас). Никак не находила время пойти раньше к гинекологу , т.к дети маленькие. Из жалоб присутствует периодически зуд во влагалище, а так же вылезла атерома на малой половой губе что и в сподвигло...
Здравствуйте, обычно при наличии воспаления во влагалище, желательно воздержаться от проведения кольпоскопии .После санации влагалища кольпоскопическая картина может измениться. Если анализ мазка на онкоцитологию без атипии клеток, то можно подождать и повторить оба исследования- и мазок на онкоцитологию и проведение кольпоскопии через 6 месяцев, обычно проводится на 8 день цикла. назначения корректны, можно применять
Добрый день , мне очень нужна Ваша помощь. У меня уже 2 месяца подряд мазня . Первый раз мазня была вся февраль. По узи и по анализам было хорошо. Второй раз начинается месячные должны были начинаться 19 мая а у меня мазоло с 9 мая. Один день есть , другой день тету , опять...
Здравствуйте. Вы узи малого таза делали?
Родинка не даёт покоя
19 ответовЗдравствуйте, снова мой тревожный мозг не даёт мне покоя. Дело было 23 апреля 2024 года. Я стала рассматривать свои родинки и прицепились к одной 2 мм на 2 мм на лопатке, на ней была какая- то шалушка и как мне показалось темный центр. Я шалушку оторвала, начала рассматривать...
нет, визуально на меланому не похоже
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий ренин, альдостерон, аритмия
11 ответовОщущаю так называемые кувырки сердца. Началось после выкидыша, который произошел 14.10.2022. Беременность произошла на фоне приема кок, про беременность не знала до момента выкидыша, выкидыш произошел через месяц после проведения плановой операции по гинекологии на шейке...
Здравствуйте! Приложите результаты обследований с референсами. Что сейчас принимаете из препаратов?