Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установлен диагноз, 4 степень левой почки, метостазы в легких и позвонке (результат кт прикреплю). Жалоб на здоровье у человека не было, пока 7 месяцев назад не оступилась и начала болеть нога в бедре. Постепенно боль начала нарастать и на сегодняшний день без обезболивающих...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Ежедневно занимась почечноклеточным раком Готов Вас детально проконсультировать Помню Ваш прошлый вопрос С очень большой долей веротяности речь идет о почечноклеточном раке с метастазами - на 4 стадии Есть три точки приложения в плане лечения: 1 - локальное воздействие на костные очаги - паллиативная лучевая терапия - крупной фракцией Цель - купирование болевого синдрома 2 - самое ключевое - это лекарственное лечение! Это самое основное в данной ситуации Именно лекарственная противоопухолевая терапия влияет на общую и беспрогрессивную выживаемость рака почки (в отличие от лучевой терапии) Основа лечения - это схемы иммунотаргетной терапии Их всего 4 Самая распространенная - Пембролизумаб и Ленватиниб Если есть саркоматоидный компонент - то предпочитают Нивоулмаб+Кабозантиниб Эти схемы сочетают в себе иммуноонкологический препарат и таргетный препарат и часто очень эффективны! 3 - учитывая наличие очагов в костях с симптоматической целью назначается како-либо остеомодифицирующий агент - например, Деносумаб или Золедроновая кислота Из дообследований обязательно выполняется МРТ головного мозга с контрастом для исключения церебральных метастазов Непосредственно Ваши вопросы: 1) Может ли биопсия вызвать прогрессирование болезни ? - НЕТ - никаким образом Это ключ к лечению - без б биопсии оно НЕВОЗМОЖНО 2) На такой поздней стадии возможно ли лечение ? - да - описал выше 3) Какие шансы, что лечение улучшит/ухудшит состояние? - улучшит - шансы есть УХудшит -нет - но болезнь может просто не отреагировать на лечение 4) Какие рекомендации можете дать, чтоб хоть как то снизить боли в ноге. (кроме прийома обезболивающих ) - ответил выше
Боли в животе и жидкий стул
19 ответов2.5 м ребенку. В течение 5 дней жидкий желтый стул, немного слизи. Какать стал часто, примерно до 5 раз в день. Сегодня были фрагменты зелёного цвета. Последние 3 дня появились адские боли после каждого кормления. Запрещеные продукты не ем.
Здравствуйте. Вообще кратность стула до 5 раз соответствуют норме для данного возраста, малыши могут после каждого приёма пищи какать. Консистенция тоже по норме и цвет. Главное,что нет прожилок крови. В рационе абсолютно ничего не меняли,чтотмогло спровоцировать изменения самочувствия ребёнка? Молочные продукты кушаете?
Сильные боли
8 ответовДобрый вечер. У папы рак простаты 4 стадия, с метастазами , опухоль в кишечнике ,боремся 5 лет. Идут сильные боли, Трамадол не помогает,клеили пластырь фентанил последняя дозировка 100 ,по началу помогал сейчас тоже уже не помогает. Врач выписал Промедол, с него ему плохо...
Удачи Вам и сил!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак правой груди 4 стадия, метастазы в печени(женщина 52 года), вливаем в/к Гептрал 800 мг на 200 физ раствор+ реабелин 400 мг+ лаеннек на 200 физ разраствора. Принимаем таблетки бициклол 50 3 раза в день, Урсосан 250 мг 3 раза в день, фосфоглив 2 раза в день, гепамерц 5мг 3...
Здравствуйте Удалена ли правая молочная железа? Или болезнь исходно метастатическая и лечение исходно лекарственное? Прикрепите к вопросу КТ - для оценки распространенности процесса - важно понимать есть ли метастазы в лимфоузлы Отеки на ногах симметричные? Возникают утром или вечером? Мягкие? Теплые или холодные?
Каковы шансы при диагнозе рак яичников Т3сN1M1 lVB стадия. Канцераматоз. Асцит 2кл.гр. (С56) стадия IVB, T3cN1M1. Предстоит Лаороскапия (что делают на этой операции ? Уберут очаги ? Или это просто метод сбора материала для биопсии?) Уберут ли асцит который мешает мне дышать...
Здравствуйте Если возможна операция на 1м этапе, её проводят. Это нужно и с целью верификации процесса (проводят гистологию) и с лечебной целью. Возможность провести операцию оценивает онкогинеколог хирург при очном осмотре. Далее обычно назначают лекарственное лечение: химиотерапию плюс минус таргетная терапия. Асцит при операции уходит, но может вновь появляться, если не проводится лекарственная терапия. Бывают ситуации когда на 1м этапе назначают лекарственное лечение и далее операцию, потом опять лекарственное лечение. Решение принимает онкоконсилиум. Если асцит значимый, есть одышка, живот как камень, то могут провести эвакуацию жидкости проведя лапароцентез в любом хирургическом стационаре (в период до начала лечения).
Боли при метостазах
9 ответовДобрый день,у папа 4 я стадия рак мочевого пузыря,удален в сентябре 2020 г,более пол года мучают боли в суставах,химии не было,т.к.был инсульт ишемич.,пьет 3 й день таргин 5/10 мг.,два раза в день,появилась слабость в ногах,а вчера упал,а сегодня не может полноценно...
Прегабалин назначали с обезболивающей целью? Сейчас таргин можно ув на 1 таб в сут, до прихода врача Что лучше сказать трудно, так как оба опиаты, дозу трамадола тоже нужно будет поднимать, нужен индивидуальный подбор дозы, дозу таргина можно увеличивать, но под контролем уч врача, если макс доза будет не эффективна, то переход на иньекции У него от трамала скорее всего голова не болит, а ощущение лёгкой опьяненности и мутность в голове, многим это не нравится Поэтому пока будите ув дозу таргина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адские боли в критические дни
2 ответаДобрый день. 34 года, беременностей не было, месячные с 14 лет, всегда в срок, были не болезненные до февраля 2022 года (в январе переболела ковидом). Все гормоны в норме. Кровотечений между месячными нет, боли при половом акте нет, есть кисты в груди, мазок в норме....
Здравствуйте! По УЗИ у вас полип. Требует удаление.
Добрый вечер. Заключение болезни ДОМ правого и левого тазобедренных суставов 2-3степени.Двусторонний склерозирующий сакроилеит 2-3ст. Боли невыносимые, спина бедро колено и вниз. Не помогает ничего ( диклофенака, мелоксикамы, мовалисы,мидокалмы, диафлекс, терафлекс, артра в...
Здравствуйте. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Если не помогает, начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA?feature=shared П.С. Надеюсь, что ревматологи свою патологию исключили? Если нет, нужна консультация обязательно.
В первый раз во время полового акта член не смог даже войти, невероятные боли. Попробовали пальцем- не входил, боль. Во второй раз попробовали и половым членом и руками. Один палец спокойно входит, но на определенном расстоянии во влагалище чувствуется сильная боль. Два...
А что-то хоть рекомендовала? Потому стоикам минимум нужно было осмотреть влагалище, чтобы убедиться, что там нет препятствий. С менструациями проблем никогда не было? Во-вторых осмотреть девственную плеву. Бывает, что она очень плотная и нужно помочь с ее рассечением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз после лигирования
10 ответов6 дней назад проведено лигирование 2 узлов. После него дикие , адские боли .На 4 день, после осмотра , врач сказал , что тромбоз узла на 11 часах. Назначил Детралекс 1000*3 и Негипан 2р. Боли не проходят . Субфебрилитет 37, 4. Отпадет ли тромбированный узел? Или его нужно...
Бывает, очень неприятная ситуация для пациента и врача. Нужно смотреть локально. Если есть возможность убрать кольцо или иссечь тромбированный узел, то делаю. Если нет, то медикаментозная терапия