Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 27 лет * 7 декабря 2024 переболел ковидом (SARS-CoV-2), переносил не особо тяжело, антибиотики не пил Через время остался кашель, который проходил недели две Далее раз в неделю побаливали миндалины (и лимфоузлы рядом с ними) * 14 января 2025 после переохлаждения...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». В подобной ситуации можно пролечится антибиотиком с учетом чувствительности, а после выздоровления пройти профилактический курс бактериальными лизатами, типо исмиген
Повышение моноцитов
7 ответовЛечу синусит и бронхит. Пропила антибиотики неделю назад. По крови все было в норме без отклонений. Отёк ещё не спал. Врач прописал новые капли, Риалтрис и кларитин После начала лечения ещё раз перестала агализы и очень повышены моноциты. Это может быть связано с новым...
Риалтрис и дезринит это капли со схожим составом, можно использовать любые из них длительно
Назначил сдать анализы: Инфекционное обследование: 1. ПЦР-диагностика хламидий, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, (кол-во) гонореи, герпеса I-1I типа. ЦМВ. ВЭБ. папилломавирус 16,18 типы (эякулят) 2. Лабораторное обеледование у Анализ крови на кариотип (кариотипирование,...
Здравствуйте! Как долго планируете беременность? Женский фактор исключали? Прикрепите пожалуйста бланк спермограммы для оценки. Сдавали ли МАР - тест? Рекомендуется его сдать для исключения аутоиммунного процесса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкие значения анализов
1 ответЗдравствуйте, уважаемые врачи КДЛ. Я мужчина, мне 38 лет, у меня астма, аутоимунный териоитид, хронический простатит. Последний раз болел год назад (январь 2021, ковид), также делал вакцинацию в октябре 2021 спутником-V (на один день поднималась температура после каждого...
Здравствуйте, Илья! Внимательно ознакомилась с вашими анализами и файлом, где вы выписали отклонения. Сразу скажу, что любой параметр в нашем организме находится в динамическом равновесии и колебания значений в референтном диапазоне - это нормально, этот диапазон выведен путем обследования большого количества людей. Иногда нормы в разных лабораториях отличаются из-за используемых реагентов и оборудования, также есть расовые и возрастные отличия. Вы в файле выделили много параметров, которые у вас в норме, но вы их отнесли к пограничным. Например, такие параметры как RDW, PDW - это коэффициенты вариации размера эритроцитов и тромбоцитов, и чем они меньше, тем лучше, т.е это указывает а однородность этих популяций клеток. И многим другим параметрам аналогичная ситуация, т.е. к ним внимание чрезмерно. Поясню по тем пунктам, которые важны, на которых вы заострили внимание: 1. Снижение общего количества лейкоцитов. Причин может быть несколько, как вы правильно отметили, возможно, угнетающее влияние вирусов, но самое вероятное, это влияние применяемого вами симбикорта - это гормональный препарат, который подавляет реактивность иммунной системы местно, но при длительном применении способен оказывать и небольшой системный эффект. Бывает снижение лейкоцитов при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты, но у вас ними все хорошо, дефицита нет. Снижение лейкоцитов не критическое, вы при этом не болеете, поэтому нужно просто принять этот факт. Стимулирует иммунитет также витамин С, вы его принимаете в составе комплекса для волос. 2.Повышенный общий и прямой билирубин. Билирубин - это желчный пигмент, который образуется из гемоглобина при разрушении эритроцитов. Увеличение небольшое и произошло именно за счет прямой фракции билирубина, это указывает на застой желчи в желчном пузыре и небольшое повреждение желчных капилляров через которые прямой билирубин в повышенном количестве оказывается в крови. Но при этом билирубина у вас нет в моче, это хорошо, это указывает на то, что количество прямого билирубина повышено не критично. В моче у вас отмечается повышение уробилиногена- это продукт метаболизма билирубина, в норме он в небольшом количестве присутствует в моче, больше его становится при повреждении клеток печени. У вас маркеры повреждения гепатоцитов (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП) все в норме, т.е. признаков разрушения клеток печени нет, поэтому наиболее вероятная причина также связана с застоем желчи. Вам нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, проконсультироваться с гастроэнтерологом по-поводу назначения желчегонных препаратов (Урсофальк и др), особенно если имеются запоры. Анализ кала у вас хороший, признаков нарушения переваривания пищи нет, т.е. с работой желудка и поджелудочной железы все в порядке и желчи для активации ферментов поджелудочной железы тоже достаточно.Признаков воспаления в кишечнике нет. Учитывая, что имеется повышение билирубина, желательно провериться на наличие лямблий и описторхов, которые поражают гепатобилиарную систему - сдайте кровь на суммарные антитела к этим паразитам. Также желательно сдать кровь на гепатиты В и С. 3.Повышение антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину обусловлено тем, что у вас есть аутоиммунный тиреоидит, эти антитела уже не исчезнут, нет смысла следить за их титром. Уже произошел срыв в иммунологической в толерантности, антитела выработались, повреждают структуры поджелудочной железы, поэтому у вас снижено количество тиреоглобилина. Но при этом функция щитовидной железы у вас сохранена, все гормоны в норме, вам нужно контролировать ее функционирование именно по гормонам ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный и в случае повышения ТТГ уже корректировать функцию приемом тироксина по назначению эндокринолога, сейчас у вас в этом нет необходимости. При этом наибольшее клиническое значение имеют Ат к ТПО, они у вас повышены не сильно. 4. Повышение железа в сыворотке может быть обусловлено небольшим разрушением эритроцитов,это также будет сопровождаться повышением концентрации билирубина, что у вас есть. Однако у вас по общему анализу крови признаков активного разрушения эритроцитов нет. Другая причина - это повышенное всасывание железа, всасыванию железа способствует витамин С. Также следует обратить внимание на то, что у вас достаточно высокий уровень ферритина - это запасная форма железа, а также маркер воспаления. Активного воспаления у вас нет, поскольку СРБ в норме, но фот хронический аутоиммунный процесс в щитовидной железе способствует накоплению ферритина. 5. Повышение IgG к цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна-Барр свидетельствует о том, что ваша иммунная система уже встречалась с этими вирусами и это иммунологический след, не говорит об активной форме этих вирусов. Чтобы понять, есть ли активное размножение этих вирусов в данный момент нужно сдать кровь или мочу на выявление ДНК этих вирусов методом ПЦР. Т.е. когда вирус активно размножается, он из клеток попадает в кровь, и тогда его можно обнаружить. Если в крови нет, то это означает, что вирус в неактивном состоянии и вреда организму не приносит. Таким образом, из всех анализов заслуживает внимания только немного повышенный уровень билирубина, посетите гастроэнтеролога, пройдите дообследование на предмет паразитоза. Всего доброго!
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, ребенок заболел с16 января, все началось с поднятия высокой температуры до 39,7 и боль в горле. Врач выписал антибиотики - амоксициллин 500-3 раза в день 5 дней. Полоскание хлорофиллиптом, ангидак, лизобакт. Через 2 дня ребенок стал...
Здравствуйте! Как самочувствие ребёнка сегодня?
Субфебрилитет и ЛУ
8 ответовДобрый день! Полтора года назад обнаружила ЛУ справа на шее, затем через полгода -субфебрильную температуру(вроде, рано утром и поздно ночью приходит в норму). Лу и субфебрилитет до сих пор беспокоят.Была слабость сильная, порой тяжело из дома было выходить. Много раз ходила...
Здравствуйте. Начну с конца: лимфопролиферативное заболевание, учитывая давность симптомов маловероятно, так как кровь имела уже значимые отклонения, а у вас общий анализ крови в норме. УЗИ лимфоузлов: размеры всех лимфоузлов в норме, но нарушена их дифференцировка, что может свидетельствовать о реактивном (воспалительном) процессе, но учитывая, что общий анализ крови в норме, то воспалительный процесс, вероятнее всего, хронического характера. По поводу кисты и слюнной железы: если вы были только у врача ЧЛХ, то так же рекомендуется консультация ЛОР врача и при необходимости взятия мазка из носо - ротоглотки. Субфибрильная температура уже полтора года говорит о хроническое рециливирующем течении заболевания. Если это был бы онкологический процесс, за полтора года он бы проявил себя в виде опухолевого субстраат, который давал бы клиничкскую картину, в зависимости от его локализации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появились выделения. Сдала анализы . В анализах выявилась уреаплазма парвум 1. Epstein-Barr virus, ДНК – не обнаружено (реф.: не обнаружено) 2. Herpes Simplex Virus II, ДНК – не обнаружено (реф.: не обнаружено) 3. Herpes Simplex Virus II, ДНК – не обнаружено (реф.: не...
Здравствуйте. По анализу выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах . Если есть жалобы, то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется
Добрый день! мне 23 года. Месяц назад делала пластическую операцию с общим наркозом, потом началась ангина (видимо на фоне интубационной трубки, плюс до операции в горле побаливало) - пришлось пить 2 антибиотика (сразу после операции назначили - на его фоне на четвертый день...
От особенностей вашего организма и конкретно вашей печени. Если будете мониторить печеночные пробы и УЗИ - выясните, как будет для вас адекватнее.
Шишка под ухом.
16 ответовЗдравствуйте. Примерно 3 нед. назад появилась шишка под ухом, была слабость, кашель, мокрота итд. По крови были повышены лейкоциты (9,2) и эозинофилы 4,5 %. Лор поставил диагноз тонзилит, 5 дн. цефтриаксон и др, темп. прошла, кашель, горло прошло. НО лимфоузел остался....
ОЛег, здравствуйте! Лимфатический узел как-то, кроме как визуально, беспокоит? Есть ли боль или ещё что-то? Уровень эозинофилов у Вас в норме (смотрим на абсолютные цифры, а не на %). В месте укуса кошкой не осталось следов? Укус был в ту же сторону, где лимфатический узел увеличился?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Герпес 6 типа у взрослого
4 ответаЗдравствуйте! Полтора месяца назад меня начала беспокоить крапивница на голове, далее лице, а потом и по всему телу в виде сначала пятен, а далее оставались кольцевые эритемы, которые проходили сами за день-два. Сначала обследовали в направлении дерматологии (началось с...
Здравствуйте! Внимательно изучил, подробное описание Вашей ситуации. В подобных случаях, подтверждается факт инфицирования вирусами герпес группы, в частности 1, 6 го типа, а также вирусами Эпштейн-Бар, что фактически характерно для большинства взрослого населения. При отсутствии иммуносупрессии - эти вирусы вам не опасны. Что касается крапивницы и кольцевидной эритемы, то в данном случае, более правомочен диагноз хроническая идиопатическая крапивница. Триггерами которой могут быть многие факторы, в том числе и реактивация вирусов-герпес группы, например, при длительном пребывании на солнце с высокой интенсивностью УФ-индекса. Кроме, этого, в данном случае, необходимо обследовать на паразитозы состояние кишечника (парасеп - 3 х кратно, Прото-скрин и Гельмо-скрин метод ПЦР, Колонофлор-16 исследование кала на УПБ)) При соответствующих изменениях провести санацию и коррекцию выявленных изменений микробиоты (так как УПБ, также являются мощными триггерами активации крапивницы и кольцевой эртитемы)).