Реабилитация после лекарственного гепатита — вопрос №71690

Question

Реабилитация после лекарственного гепатита — вопрос №71690

Маргарита, Москва

5751 просмотр

6 июня 2018

Добрый день! мне 23 года. Месяц назад делала пластическую операцию с общим наркозом, потом началась ангина (видимо на фоне интубационной трубки, плюс до операции в горле побаливало) - пришлось пить 2 антибиотика (сразу после операции назначили - на его фоне на четвертый день развилась ангина, его отменили и стали колоть цефтриаксон - он не помогал и добавили вильпрафен. в итоге начались тошнота и зуд, уколы отменили (один или 2 дня было 2 антибиотика сразу), а вильпрафен помог уже на след день. После просто на всякий случай рещила сдать на биохимию и вылез лекарственный гепатит - ничего внешне не беспокоило, желтушности не было, налета на языке тоже, ничего не болело. Зуд прошел от таблетки супрастина и потом с отменой уколов. В плане операции - все идеально заживало.

Раньше не было проблем с печенью, за месяц до операции были идеальные анализы. а через неделю после сильно повысились трансаминазы - в 7 раз в среднем (аст, алт, Гамма ГТ и фосфатаза). Это было 19 мая. Билирубины были в норме. Сразу же отменили все антибиотики, благо ангина начала проходить. Через 3 дня уже в 3 раза упали в ближе к норме.

Делали капельницы с реамберином (5) и 5 уколов гептрал. Спустя 3 недели (вчера) сдала еще раз анализы - все в норме (алт и аст 25 и 21 (19 мая были 318 и 189), фосфатаза 125 (19 мая была 428). а вот Гамма ГТ до сих пор 75 (19 мая была 221, 10 мая была 110). Уже ничего не колим, пью гептрал 1 таблетку в день и урсафальк (от которого у меня болит живот по утрам).

На узи никаких проблем - печень не увелична, фиброза нет, камней в желчном нет. 3 недели назад был легкий застой желчи на узи, но прямо незначительный. Плюс желчный у меня от рождения немного неправильный - с перетяжкой. Но опять же, раньше никогда не было никаких проблем (сдаю анализы каждые пол года, узи тоже)

Гепатиты С и В исключили, включая на на уровне ДНК, вирус Epstein Barr тоже не выявлен

Я бы хотела узнать, какой для меня прогноз? Мне важно понять насчет дальнейшего образа жизни и диеты - я живу в Европе, часто разные вечеринки и т.д., плюс в принципе люблю выпить вина или пива пару раз в неделю. Подскажите, смогу ли я вернуться к нормальному образу жизни, и как скоро?

Вопрос закрыт

лекарственный гепатит

трансаминазы

токсический гепатит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

12 ответов врачей

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 6 июня 2018

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день, лекарственный токсический гепатит возникает как раз на фоне введения препаратов для медикаментозной седации плюс антибиотики, противовоспалительные средства, но достаточно легко поддается терапии, если нет осложнений (ЖКБ, вирусные гепатиты). Обычно на фоне лечения в течение 1-2 месяцев все показатели возвращаются в норму, есть смысл после гептрала пройти курс гепа-мерц (1-2 порошка в растворе в день) 21-30 дней, а затем повторить этот курс (гептрал плюс гепа-мерц) через 3 и 6 месяцев. Первые 3-6 месяцев желательно вести более щадящий образ жизни (минимум алкоголя, лекарственных средств, жирной пищи, консервантов и так далее), затем все вернется к старым показателям и вашему обычному образу жизни.

Пожаловаться

Маргарита, 6 июня 2018

Клиент

Ольга, добрый день!

Ну, у меня все кроме этой Гаммы Гт за 3 недели даже в норму пришло. Жирную пищу я уже 6 лет не ем, так что тоже не проблема. А вот можно насчет алкоголя уточнить: если у меня через пару недель свадьба, выпускные у друзей, и пару раз точно придется пить (не водку конечно, но все же) - существует риск того, что они снова повысятся? Я в России бываю раз в год, приехала сделать операцию и повидаться с друзьями, и теперь очень переживаю, что не смогу никуда не пойти. Или же это все таки не так критично, если в остальном следовать рекомендациям?

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 6 июня 2018

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если алкоголь будет качественный и это будет реально пара бокалов, то ничего не будет, но будьте готовы к тому, что ГГТП может подняться чуть выше. На момент свадьбы после операции пройдет уже 1.5-2 месяца, поэтому это допустимо.

Пожаловаться

Маргарита, 6 июня 2018

Клиент

Ольга, Спасибо за ответы. И такого режима (что пару раз в месяц и максимум пару бокалов) нужно еще пол года придерживаться? Я просто с большим трудом себе это представляю - лето ведь, одни вечеринки

Пожаловаться

Ионов Тарас Дмитриевич, 6 июня 2018

Психолог, Сексолог

Принимая гепатопротекторы вы восстановите свой организм до 2х месяцев и можете вести свой обычный образ жизни. Периодически стоит проверяться и конечно избегать препаратов, вызывающее реактивацию заболевания.

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 6 июня 2018

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Два - три месяца гепатопротекторы, диета, режим и все прийдет в норму.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 6 июня 2018

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

От 3 месяцев до полугода. Да, увы, именно так. Вы можете, так сказать, расширять свой рацион и раньше, но нужно постоянно мониторить печеночные пробы, чтобы не было подъема, и отдавать себе отчет, что каждая вечеринка может отразиться на функции печени и ее структуре. Но вообще печень, особенно в молодом возрасте, обладает хорошим потенциалом к восстановлению.

Пожаловаться

Маргарита, 6 июня 2018

Клиент

Ольга, а как понять, все таки 3 месяца, или полгода, от чего это будет зависеть?

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 6 июня 2018

Гинеколог, Акушер

Вы же понимаете , что на фоне неспокойного горла была выполнена операция(чего не следовало делать), на фоне которой все усугубилось и была ангина , далее лечение с массивной антибиотикотерапией. Что отразилось на антитоксической функции печени. Сейчас все пришло в норму и гамма ГТП тоже нормализуется. Не волнуйтесь! К нормальному образу жизни вы уже возвращаетесь.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 6 июня 2018

Терапевт, Нефролог

Маргарита, вы очень хорошо и быстро восстановились, обошлись "малой кровью", так как не пришлось прибегать к гормональной терапии. Состояние клеток печени в норме, небольшой холестаз, который восстановится со временем. ГГТ имеет довольно отсроченный эффект восстановления. Назначены лучшие препараты для восстановления холестаза (гептрал и урсофальк). Печеночный трансаминазы будете контролировать в динамике, до полного восстановления, а также эластометрию. Затем вернетесь к обычной жизни.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 6 июня 2018

Невролог, Терапевт

Добрый день. У Вас положительная динамика налицо. Не препятствуйте этому. В идеале- полгода воздержания от алкоголя и тяжелой (жирной, жареной) пищи, грибов. Прием Гептрала продолжить еще на месяц-полтора. Если показатели будут в норме (а это будет уже скоро), то режим, при необходимости, можно расширить на 1-2 бокала качественного вина пару раз в месяц. У Вас хороший потенциал и восстановитесь Вы полностью.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 июня 2018

Гематолог, Терапевт

Печень восстанавливается быстро при соблюдении диеты, без погрешностей по вредным привычкам. Принимайте гепатопротекторы, витамины, отслеживайте ггтп в динамике, пока с алкоголем никак нельзя,не рискуете.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 6 июня 2018

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Хороший прогноз - лекарственный гепатит полностью обратим, печеночные показатели полностью нормализовались, а ггт просто более чувствительный показатель, который в скором времени нормализуется. Пока не пить алкоголь и всё будет хорошо, больше ничего не требуется.

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 6 июня 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Лекарственный гепатит полностью обратим.

Но понравится вам это или нет, но от приёма алкоголя надо воздержаться от 3 до 6 месяцев. Печень по взмаху волшебной палочки не восстанавливается.
Если сейчас будут нарушения, то может получиться так, что заново начнёте лечить токсический гепатит.
Решать вам.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 6 июня 2018

Терапевт

Здравствуйте! Принимайте эссенциале по2капс 2р в день 3 мес,диета,воздержание от алкоголя-минимум 3 мес.Помните, важнее всего-поддержка печени правильным питанием и щажением ее.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 6 июня 2018

Педиатр

Здравствуйте хорошая динамика у вас. Воздержитесь от алкоголя и все.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТОКСИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ

1 ответ

5 февраля 2022

ОЛЬГА

Вопрос закрыт

Отклонения от референсов

3 ответа

25 мая 2022

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Не стабильный сахар, повышается

1 ответ

28 октября 2023

Светлане

Вопрос закрыт

Прием статинов

1 ответ

17 мая 2024

Елена Клименко

Вопрос закрыт

Повышение АЛТ, АСТ

4 ответа

2 июля 2024

Сергей, Казань

Вопрос закрыт

ГГТ повышен

2 ответа

10 января

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Заборских Ирина Вячеславовна, 6 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-06T13:22:27+03:00

Здравствуйте, Маргарита. Печень-орган с хорошими возможностями регенерации. При устранении повреждающего фактора, в вашем случае-лекарств, восстанавливается полностью, это занимает 40 дней. Чтобы ускорить естественный процесс, продолжайте принимать гептрал до конца июня, соблюдайте диету №5 на этот же срок, затем возвращайтесь к обычному образу жизни. Необходимости в приёме урсосана при сохранении таких минимальных изменений нет, его свойствами обладает и гептрал. В дальнейшем старайтесь избегать гепатотоксичных лекарств ( в первую очередь, это парацетамол, многие антибиотики, обезболивающие. Перед приёмом читайте инструкцию, а лучше всего используйте лекарства только по назначению врача, рассказывая ему о перенесённом гепатите), не усердствуйте с алкоголем(это значит употреблять не более 100мл чистого спирта в неделю-пересчитывайте по крепости на различные напитки).