СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Золотистый стафилоккок с обильным ростом

Мужчина, 27 лет * 7 декабря 2024 переболел ковидом (SARS-CoV-2), переносил не особо тяжело, антибиотики не пил Через время остался кашель, который проходил недели две Далее раз в неделю побаливали миндалины (и лимфоузлы рядом с ними) * 14 января 2025 после переохлаждения началась орви посев на флору из глотки показал только Streptococcus viridans (норму) пропил антибиотики амоксицилин + клав кислота (875мг + 128мг) 2р в день - 5 дней Тонзиллит так и не проходил, в основном на одной миндалине, периодически болело горло, температура была иногда 37 * 28 марта 2025. Мазок из зева показал Human Herpes Virus 7, не показал Epstein-Barr Virus, не показал Human Herpes Virus 6 На мазках из зева обнаружили Neisseria subflava (умеренный рост), Streptococcus viridans (умеренный рост), Haemophilus parainfluenzae (умеренный рост), Candida albicans (умеренный рост) На мазках из носа обнаружили Staphylococcus aureus (умеренный рост) периодически наступали недолгие улучшения, но небольшой белый налет на миндалинах так и оставался * 19 апреля 2025. Вновь заболел орви (или ангиной) мазок из зева на Streptococcus pyogenes (группа А) не обнаружен вновь пил те же антибиотики (3 месяца прошло), на этот раз 7 дней * 18 мая 2025 периодически так и побаливало горло, закладывало уши, болела голова сделал иммунограмму, показало много отклонений * 22 мая 2025 пришли анализы новых мазков, в носу показало уже обильный рост золотистого стафилокока, а так же выявлена продукция пенициллиназ (то есть он стал невосприимчив к амоксицилину) Что делать? Очень боюсь что он попадет в кровоток и тогда может вызвать очень страшные осложнения, особенно учитывая что иммунитет снижен, периодически кровоточат десны, так же в носу кровавые корки, регулярно поднимается температура до субферильной, на протяжении всей болезни есть неприятные ощущения с сердцем, на миндалинах так и остаются белые кусочки и одна из них увеличена, периодически увеличиваются шейные лимфоузлы

Рефлюкс-эзофагит (пью эманеру 20мг раз в 3-4 дня 10 лет) Истончение паренхимы почек (нефрит) Одышка, экстрасистолы сердца, нарушения ритма
27 лет
26 Мая 2025·Просмотров: 481·Qvant, Чебоксары

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В подобной ситуации можно пролечится антибиотиком с учетом чувствительности, а после выздоровления пройти профилактический курс бактериальными лизатами, типо исмиген

 - отвечает  СпросиВрача –
Qvant
Клиент

Ирина Владимировна, Я уже пропивал 2 курса антибиотиков (5 и 7 дней), после чего ситуация и ухудшилась, второй был совсем недавно

Вероятно курсы короткие
Обычно взрослым назначают на 10 дней минимум

Принятый ответ

Здравствуйте! Лор врач не предлагал Вам удалять миндалины? если тонзиллит плохо поддается лечению и пациента мучают частые обострения, стоит рассмотреть этот вариант.
Для лечения бактериальной инфекции Лор органов можно использовать (помимо антибиотиков) Бактериофаги -Стафилококковый или комплексный (Пиобактериофаг) - орошение. Так же неплохо себя зарекомендовали бактериальные лизаты - Исмиген, Бронхомуннал курсом на 10 дней , перервы 20 дней, затем повторить.
Отличным бактерицидным действием обладает лампа Уфо, можно облучать по 20 секунд с каждой стороны миндалины - 5 сеансов(выполняется такое физио лечение в условиях поликлиники или частной клиники).

 - отвечает  СпросиВрача –
Qvant
Клиент

Наталья Михайловна, удалять предлагали, но сказали что никто этим не будет заниматься во время обострения, т.к. при удалении все эти бактерии будут попадать в рану и вероятность осложнений выше
К тому же я не уверен что проблема в них, иммунитет не может справиться со всем этим
Еще забыл сказать, что так же и с кишечником проблемы, постоянное несварение, анализ на дисбактериоз делается, но еще пока не готов

Здравствуйте! К сожалению, анализ на дизбактериоз в современной гастроэнтерологии признан неинформативным. Мы можем только косвенно судить о микрофлоре кишечника. В исследовании микроорганизмов в проблемах со стулом обычно используют: кал на энтеропатогенные бактерии, кал на кальпротектин, кал на яйца глист методом Парасепт. Из пробиотиков наиболее эффективных используется Флориза

Принятый ответ

Здравствуйте! По общему анализу крови сдвигов воспалительного характера нет. Есть изменения в иммунном статусе, свидетельствующие о наличии очага хронического воспаления.
В такой ситуации возможно применение местно бактериофага в виде орошения носоглотки и проведение курсов терапии препаратами, стимулирующими защитные и противовоспалительные силы (Галавит, Тактивин).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.