Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль при глотании
12 ответовЗдравствуйте. Неделю назад ел пельмени. Когда ел появился легкий дискомфорт за грудиной. Но это бывает часто. У меня ГЭРБ. Очень часто бывает изжога и кислый привкус во рту. Дело в том, что часов через 6-8 появилась боль при глотании в одной точке между ребер. Фото прилагаю....
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, при резком вдохе или движении болей нет?
Добрый день. Пол года пила Аспирин в дозировке 500 мг по назначению врача в связи с высоким СРБ из-за воспаления кишечника. СРБ снизился, сейчас СРБ - 1,2. Но уже месяц как мучает изжога после каждого приема пищи, причем не важно что и во сколько я съем, самая сильная изжога...
Добрый день. Аспирин оказывает раздражающее действие на слизистую желудка, поэтому его длительное применение желательно сопровождать приемом ИПП. Необходимо сделать ЭГДС для визуальной оценки слизистых и исключения/потверждения активности воспалительного процесса. До выполнения безопасно можно начать принимать нексиам в дозе 20 мг утром натощак, антацидные препараты - альмагель для снижения явлений рефлюкса и оказания противовоспалительного эффекта.
ГЭРБ, изжога
27 ответовПациентка 59 лет Более месяца тревожит после каждого принятия пищи идет отрыжка воздухом, ранее была каждый день горечь во рту, сейчас уже реже. Иногда сухой кашель и боль в грудине. Курс Омез пропила (30 таблеток) Диета по Певзнеру 1 соблюдается Ребамипид начала принимать,...
ЗдравствуйТЕ! Ничего страшного по результатам обследований и анализов нет. Если беспокоит отрыжка, рекомендую приедрживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 мнут до еды 14 дней + Ганатон по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Контроль биохимических анаизов крови 1 раз в 6 месяцев на фоне приема Аримидекса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, меня беспокоит боль в желудке, иногда происходит отрыжка воздухом (не кислым) и беспокоит изжога преимущественно в ночное время. Я сделала фгдс, там обнаружили эрозивный гастрит. На хеликобактер брали биопсию и делала дыхательный тест - отрицательно. На узи...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Замена препарата в рамках одного действующего вещества (пантопразол) абсолютно допустима и не снижает эффективность лечения. Назначенная схема является корректной. Использование урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) при эрозиях на фоне заброса желчи в желудок (дуоденогастрального рефлюкса) строго обосновано: препарат делает агрессивную желчь водорастворимой и безопасной для слизистой оболочки. Медленное улучшение (более 18 дней) типично для заживления множественных эрозий. Различные травяные желудочные сборы применять нецелесообразно, так как они могут расслаблять клапаны и усиливать изжогу. Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции. Обычно рекомендуют дообследование: - Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин) для базовой оценки функции печени и желчевыводящих путей перед длительным приемом препаратов. В плане терапии могут рекомендовать продолжение текущей схемы: - Пантопразол 40 мг утром за 30 минут до еды, 4 для заживления эрозий и купирования изжоги. - Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели для нормализации моторики и устранения отрыжки. - Урсодезоксихолевая кислота 500 мг на ночь для растворения билиарного сладжа. При возникновении дискомфорта возможен перенос приема строго после ужина. Обычно рекомендуется антирефлюксный режим (не ложиться 2 часа после еды) и частое дробное питание без длительных голодных пауз. Желаю крепкого здоровья!
Здравтвуйте! Примерно месяц назад начала мучить сильная изжога, до этого пила сорбифер для повышения гемоглобина. Стала пить омез, вроде полегчало. Буквально неаколько дней назад началась снова, омез сильно не помогает. На лампочку пойду только на следующей неделе. Что можно...
Разо 20 мг за полчаса до еды, Ганатон 50 мг до еды 3 раза, Фосфалюгель 1 Пак натощак или при изжоге. Согласно инструкции.
Здравствуйте! Хочу задать вопрос для папы 57 лет. В последнее время начали беспокоить сильные боли в эпигастрии, изжога. Начал пить нексиум 40 мг, стало полегче. Прошел ФГС желудка и рентгеноскопию. По результатам платный гастроэнтеролог сказал продолжить пить нексиум до...
Сейчас нужно рассмотреть вопрос замены кардиомагнила на Клопидогрель 75 мг на ночь на месяц, это нужно обсудить со своим лечащим врачом. Так как кардиомагнил будет мешать рубцеванию язвенного дефекта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, уважаемые врачи. Может ли изжога, а уже после нее кишечные колики с последующим жидким стулом, быть вызваны психологическими факторами? Так сказать на нервной почве. С питанием не взаимосвязано, не регулярно проявляется. Так сказать...
Дарья, здравствуйте. Есть такое понятие, как психосоматика, да, возможны соматические проявления сильной тревоги, волнения, в том числе в виде нарушений в пищеварительной системе. Если исключены патологии ЖКТ, а причина лишь психоэмоционального характера, то обратиться следует к психологу - психотерпевту для обучения совладания со стрессом и адаптивной реакции. Вы описали, что данное состояние ситуативно вас беспокоит, не постоянно. Для ситуативного купирования тревоги можно использовать противотревожный препарат Атаракс ( гидроксизин), в дозировке 25 мг ( 1 таблетка утром, 1 таблетка днём). Препарат не вызывает привыкания. Уберёт симптомы тревоги, но с её причинами нужно работать с психотерапевтом.
Постоянная изжога и жжение в желудке
14 ответовЗдравствуйте! Меня беспокоит постоянная изжога и жжение в желудке, которое ощущается даже во рту. Во сне ничего не беспокоит, но с утра опять всё горит и так по кругу. Антациды (фосфалюгель) и омез не помогают. Диету и антирефлюксный режим строго соблюдаю. По фгдс поставили...
Анна , здравствуйте! 1. С13-уреазный дыхательный тест считается золотым стандартом. При правильной подготовке (ИПП отменены за 2 недели, висмут и антибиотики за 4 недели) - доверять нужно ему. При отрицательном результате эрадикация не показана. 2. УДХК назначают при наличии показаний. В представленном УЗИ описана перетяжка в области шейки , что чаще всего является анатомической особенностью. Сократительная функция желчного пузыря сохранена. Взвесь, камни не обнаружены, протоки не расширены. 3. Повышение пролактина указано среди возможных нежелательных реакций препарата Диспевикт. Поэтому при длительном приеме рекомендуют обсудить этот момент с назначившим препарат врачом, контролировать уровень пролактина. 4. Для выяснения механизма изжоги используют суточную pH-импедансометрию, данное исследование помогает объективно установить, есть ли патологический рефлюкс и какой именно. В подобных ситуациях могут рекомендовать прием: ~ ИПП: например, рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды курсом 4 недели. ~ Алмагель или Гевискон могут рекомендовать использовать кратковременно при выраженной изжоге, жжении, после еды и перед сном ~Прокинетик: Диспевикт, но с учетом очной консультации. Данный препарат могут назначать при раннем насыщении, тяжести, переполнении после еды, вздутии, тошноте. Если улучшения не будет проводят дообследование суточную pH-импедансометрию.
Постоянно изжога с 2000 года. Для лечения атрофической гастропатии и недостаточности кардии назначили итомед, урсосан, рабепразол на 1 мес, далее рабепразол убрать и принимать ребагит, итомед и урсосан. Рабепразол убрала опять пошла изжога. Инструментальное...
Здравствуйте! По результатам ФГДС отмечается недостаточность кардии, т.е снижение функции сфинктера межу желудком и пищеводом, что провоцирует заброс желудочного содержимого в пищевод ( по типу бутылки без пробки) . Такие изменения провоцируют изжогу. Такое состояние называется ГЭРБ. ГЭРБ- хроническое заболевание, которое чередуется периодами обострения и ремиссии. С целью купирования обострений применяется медикаментозная терапия ( в т.ч рабепразол) Для поддержания ремиссии рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем, снижение массы тела ( при избыточной), устранение инфекции хеликобактер, коррекция повышенного стресса Стоит отметить, что для достоверного исключения хеликобактер рекомендуется запланировать дыхательный 13с уреазный тест или кал на антиген хеликобактер ИФА методом( не ПЦР). Если все факторы исключены, а изжога продолжает беспокоить, то пациенту назначаются ИПП ( рабепразол) на длительный период. При этом контроль инфекции хеликобактер пилори 1 р в год. Длительный прием ИПП не оказывает негативного влияния на слизистую желудка и не провоцирует прогрессирование атрофии ( если нет хеликобактер). Атрофия- диагноз гистологии и должна быть подтверждена с помощью биопсии. При подтверждении, основная тактика- наблюдение ( ФГДС с биопсией по OLGA 1р в 3 года ). Препараты ребамипида ( ребагит) помогают поддержать слизистую желудка, но не вылечат атрофию Готова ответить на Ваши вопросы)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначить лечение
2 ответаДля себя прошла УЗ диагностику. Боль с утра на голодный желудок, неприятный запах изо рта, иногда изжога.
Здравствуйте. По УЗИ ничего страшного и органического не выявлено. Есть нарушения свойств желчи - сладж-синдром. Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Медикаментозно возможно: урсосан 10мг\кг на ночь 1мес, тримедат 300мг 2р\сут до еды 1мес