Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Если боль иррадиирует в кисть, рекомендуют сделать ЭНМГ нервов руки и обратиться к неврологу.
Плечевой сустав таких симптомов не даёт.
По результатам МРТ основная проблема - адгезивный капсулит. При этом заболевании капсула сустава сморщивается и ограничивает движения, дополнительно присоединяется воспаление.
При адгезивном капсулите обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Обычно делают блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0.
Показанием к блокаде служит визуальный отёк сустава или выраженный бурсит\синовит МРТ, который не поддаётся другим методам лечения.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
PRP терапию нельзя из-за аутоиммунного тиреоидита.
Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Медикаментозная терапия при адгезивном капсулите носит вспомогательное значение. Основное - это ЛФК.
Нужно начинать разрабатывать движения в суставе. Иначе не за горами синдром "замороженного плеча".
ЛФК https://vk.com/video-21752687_456239241
Сустав при этом будет болеть и воспаляться. Вот здесь и поможет медикаментозная терапия, которую я обозначил выше.
Лечение долгое и не всегда успешное.
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте!
Беспокоит мышечная боль в спине между лопатками и натяжении в правой трапеции. Боль усиливается лежа на спине и становится меньше если лежать на животе.
МРТ плеча и лопатки показали небольшие остеофиты + воспаления сухожилий и мышц.
Так же беспокоит...
"В 2018 году постепенно начали спазмироваться сильно мышцы. - Шея справа
- жевательные мышцы
- ромбовидная (прощупывалась прямо шишка в ней)
- трапеция справа
- длинный разгибатель спины справа,
- квадратная мышца поясницы справа.
Закончилось тем, что как-то утром я проснулся от боли между лопаток. Не мог поднять правую руку вверх выше 90 градусов. И не мог открыть дверь - потянуть ручку на себя.
С тех пор боли в мышцах не проходят ни на день." - исключать патологию центральной нервной системы
Здравствуйте, мне поставили артрит плечевого сустава 1 степени, мне в ввели два укола Гиалуром тендон , с разницей вв неделю и пиаскледин , но я его заменил пиаск остео , после второго укола прошла почти неделя результата нет , будет ли результат, если нет то что делать...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
8 декабря 2022 года мне провели операцию артроскопию левого плечевого сустава. 9 декабря выписали домой. Но уже третьи сутки после операции прошли, а боль не проходит, спать вообще не могу, если только сижа. И то только после приема сильных обесболевающих. Хирург у нас в...
Понятно, что в районе бицепса, Вам же делали же делали тенотомиютомию (рассекали сухожилие) этой мышцы.
Значит, так. Нимесил отменить.
А сейчас более сильные препараты
Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омепразол по 1 капс 2р в день.
Дней через 5 попустит - перейдете на Нимесил в пакетиках.
Ну, так и я назначил совершенно аналогичные препараты и мазь.
Принимайте свои раз купили. Они просто дороже, но вряд ли эффективнее.
Физиотерапия у меня написана, какая - см. выше.
Массаж - пожалуйста.
ЛФК начинать, когда полегчает. Боль преодолевать нельзя.
Сделала снимок мрт ,травматолог говорит что на снимке разрыв связок плеча старый , срочности к операции нет . Ждите. Боли в плече беспокоят месяц, не могу нормально спать и работать , работа физическая с тяжестями.
Мрт и описание прикладываю.
Здравствуйте. На основании данных МРТ описан кьомплекс дегенертивно-травматических изменений, которую включают 1.повреждение суставной (хрящевой) губы лопатки, 2.износ сухожилий ротаторной манжеты 3. начальный артроз. Боль притаких изменениях вызвана воспалением, перегрузкой мышц и нарушением биомеханики плеча при нагрузках.Из за износа манжеты и нестабильности сустава,возможно окружающие мышцы работают в режиме постоянного спазма,что вызывает сильную боль и ночное онемение.В таких случаях рекомендуется-Снятие воспаления с помощью (НПВС) (например, Ибупрофен, Мелоксикам.Введение кортикостероидов Дипроспан например(с анестетиком) под контролем УЗИ непосредственно в сустав или субакрмиальную сумку это быстрый способ снять острую боль, если таблетки непомогают.Исключить поднятие тяжестей, работу на весу и резкие рывки травмированной рукой на время лечения.При купировании острой боли, критически важно укреплять мышцы вокруг лопатки и плеча, чтобы компенсировать нестабильность.Если консервативное лечение (невернет работоспособность плеча за несколько месяцев потребуется артроскопическая операция для фиксации губы (операции Банкарта) и санации ротаторной манжеты.Всего самого наилучшего !
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посмотрите снимок? Что с плечом????¿?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????¿????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
Подскажите пожалуйста по лечению, т.к. у нас врачи назначили только блокаду 3 укола и 6 УВТ .
КАКИЕ должны быть этапы лечения? Нужна ли операция? Сколько восстанавливаться ? После какого времени можно ЛФК?
БАНДАЖ ПЛЕЧЕВОЙ стала носить, стало чуть легче. Стала спать по ночам.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Комбинированный разрыв суставной губы Банкарт + SLAP 1 повреждение.
2. Нестабильность сухожилия длинной головки бицепса.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Вариантов консервативного лечения нет.
Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, стабилизируют сухожилие бицепса, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт).
Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.
До операции, рекомендовано:
ношение косыночной повязки или ортеза Дезо
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Если до Федерально центра не доберётесь, то делайте операцию в ККБ Очаповского.
А для начала, попадите в краевую поликлинику на консультацию, чтобы подтвердить рекомендации и получить направление на госпитализацию.
Столкнулась с такой проблемой, что после сделанных мною прививок (дата: 08.08.23) , таких как : Столбняк, Дифтерия, Коклюш и Полиомиелит(капли). Обнаружила у себя сегодня (13.08.23) резкую, колющую боль в плече и увидела его вздутие (приложила фото) , при пальпации ощущается...
Понял вас. Хорошо, что наконец то добрались до вакцинации. На ночь примите Ибупрофен и обратитесь завтра ко врачу на очный осмотр, если динамики не будет. Надеюсь, это не отпугнет вас дальше догонять вакцинацию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите разобраться. Мне 53 года, мужчина. Боль при поднятии руки вверх, невозможно выпрямить руку, поднять в бок и отвести назад. Острая боль при снятии футболки. Боль проходит через 5-6 сек. Был у травматолога, сустав работает: при осмотре зафиксировал плечи,...
Здравствуйте, вероятно речь идёт об имиджмент синдроме когда повреждается ротаторная манжеетв плеча. Если с МРТ проблемы можно начать с УЗИ - толковый доктор увидит достаточно, конечно достоверность не такая высокая как при МРТ но все же. Рентген сустава так же нужен - информативность низкая но доступность высокая. Перед МРТ если больно можно выпить обезболивающую таблетку. Вооьде можно пройти курс лечения неспецифической боли - гель диклофенак местно 3 раза в день, аэртал Мелоксикам нимесил любая таблетка на выбор по 1 т 2 раза в день. Руку зафиксировать в косынке хотя бы на 5-7 дней. Если проблему удастся решить то отлично, если нет возможно придется делать местно блокады Дипроспана в тригерные (болевые) точки - по пока об этом рано. Будьте здоровы!