Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий АМГ
17 ответовДобрый день! Имею высокий уровень АМГ. В 2017 году в 27 лет он был 11,76. Сейчас в 2020 в 30 лет он 11,42. У меня МФЯ, поликистоза не было, хотя предполагали много раз, но узи чистое, нет гиперандогении по анализам. Но оба яичника мультифолликулярные даже на КОК. Я...
Здравствуйте. Ничем не опасен такой уровень Амг. Не переживайте из за этого.
Доброго дня уважаемый Доктор! На протяжении последних пяти лет (скорее дольше) у меня периодически возникают приступы резкого першения в горле, кашель, слезы из глаз, нос закладывает. Порой закашливаюсь так, что смыкается трахея и я вдохнуть не могу. Потом приступ проходит....
Не болейте!)
Канцероматоз брюшины что делать ?
17 ответовДобрый день! Мужчина, 67 лет, был 2023 году диагностирован рак желудка, в 2024 году удалили желудок и пройдена химиотерапия. В декабре 2024 перестала проходить пища, а после и жидкости перестали, не питался полноценно больше 2-х недель и произошло сильное истощение. Из-за...
Здравствуйте,Светлана! Учитывая наличие метастазов и общее состояние пациента, основная цель лечения-улучшение качества жизни- адекватное обезболивание, коррекция питания, борьба с тошнотой и асцитом . В такой ситуации есть смысл рассмотреть вопрос госпитализации в паллиативное отделение круглосуточного стационара. Обсудите с лечащим врачом возможность перехода на парентеральное питание (введение питательных веществ внутривенно). При тошноте/рвоте рекомендуется раствор ондансетрон 4 мг внутримышечно однократно ( или прием в таблетках в той же дозе ( до 16 мг в сутки ). Иногда дополнительно назначается дексаметазон в небольших дозах . Что касается обезболивания ,НПВС (кетонал,мелоксикам) не рекомендуется применять дольше 5-ти дней подряд,так как есть риски развития воспалительных (эрозивных) процессов в желудочно-кишечном тракте,это может привести к кровотечениям. Пластыри с фентанилом не применяются у истощенных больных . Можно рассмотреть применение трамадола или тапентадола с малых доз. Например, тапентадол (палексия) 50 мг 8:00, 20:00. При недостаточности эффекта адъюванты: Прегабалин 75 мг 2 раза в день, парацетамол 1000 мг до 4-х раз в день между приёмами тапентадола. При необходимости, коррекция дозы тапентадола с постепенным увеличением по 50 мг . Выпишите рецепт на препарат по месту жительства Прогноз при 4-й стадии рака желудка с канцероматозом неблагоприятный. Сроки зависят от ответа на лечение и общего состояния пациента. Если состояние стабилизируется,может быть рекомендовано введение химиопрепаратов непосредственно в брюшную полость. Но этот вариант не всегда возможен. С учетом прогрессирования заболевания и текущего состояния пациента, наиболее целесообразным вариантом является переход на схему FOLFIRI или монотерапию иринотеканом. Если опухоль HER2-позитивная, следует рассмотреть добавление трастузумаба. В случае ухудшения состояния монотерапия капецитабином или симптоматическая терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотиреоз. Аит. Беременность
3 ответаМне 29. Аит. Гипотиреоз с 10 лет. Принимаю Лтироксин 125мкг, до беременности сдавала ттг был 1.46. Сейчас беременна 13 Нед, Ттг 25.06.25: 27.95, 2.07.25: 11.6, 18.07.25: 11.9. Врач после первого анализа поднял дозировку до 175мкг. Беременность планированная, пила и пью...
Здравствуйте Да, вы правы гормоны щитовидной железы важны особенно в первом триместре в период закладки и развития органов эмбриона. В настоящее время сложно судить его неблагоприятных последствиях , данные изменения совсем не обязательны. Так как изначально была своевременная коррекция дозировки до 175 мкг в сутки. Уровень свободного т4 в нормальном диапазоне. Уровень ТТГ может востанавливаться 2-3 месяца. В таком случае нужен контроль ТТГ, свободного т4 через 2-4 недели, если ТТГ продолжит расти, то потребуется еще увеличить дозировку Эутирокса. Обратите внимание на правила приема тироксина - по 1 таблетке утром, натощак запивая водой, за 30-40 минут до еды, отдельно от других препаратов. Помните, что обязателен прием препаратов йода 200 мкг в сутки. В период беременности часто снижается уровень ферритина, витамина D. Присутствует латентный дефицит железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине) Рекомендуется в таких случаях прием препаратов железа (например, тардиферон,сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 2-3 месяцев , затем контроль ОАК+ферритин. Тактику требуется согласовать в вашим лечащим врачом. Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл Рекомендуется регулярный прием профилактической дозы витамина D 2000 МЕ в сутки (вигантол/аквадетрим 4 капли в день), предпочтительно утром во время еды . Возможна коррекция дозировки до лечебной после результата анализа крови на витамин D.
Камень в желчном
10 ответовЗдравствуйте. Прошу дать рекомендации по режиму и качеству питания, возможно медикаменты - профилактика, лечение Мне 41 год, есть маленький ребенок. ГВ на стадии завершения. С 2017 года камень в желчном Последнее узи показало размер камня 2,6 мм. Я понимаю, что...
Здравствуйте, вы правы , что единственный вариант это плановое оперативное лечение. По питанию рекомендую избегать длительных перерывов в приемах пищи , уменьшить прием животных жиров, больше акцент делать на растительные жиры (рекомендованные вам по весу), не переедать. При боли : дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в день по требованию Конечно же лучше планировать оперативное лечение после завершения ГВ, так как потребуется прием препаратов, которые на ГВ не рекомендованы
Беременность и тонус
6 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, беременность 13 недель, есть коричневая выделения. Предположительно это или гематома или полип. По узи не видно не отслоек, гематом. Гинеколог говорит о том что маленькие гематомы можно не увидеть на узи. Гинеколог назначил транексан 250...
Здравствуйте. Основа лечения не спазмолитик, а препараты прогестерона (дюфастон) и гемостаз (транексам). В какой форме получить спазмолитик, разницы нет. Можете применять свечи с папаверином дважды в сутки до 5 дней, они не так снижают давление. нормально По УЗИ гематома видна не всегда. Выходит она обычно в виде скудных коричневых или бежевых выделений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срок беременности
5 ответовЗдравствуйте! Сегодня ходила на узи, просто для своего успокоения узнать, что всё нормально. Первый день последних месячных 21.11.2024,что на сегодняшний день 26 нед 3 дн. на первом и втором скрининге сроки совпали, сегодня мне сказали, что размер плода на 27 Нед 1 д, а по...
Здравствуйте! Ориентироваться в сроке нужно по менструации и по первому скринингу, это самые точные «расчеты». Тем более если данные у вас там совпадают, то это и есть ваш правильный срок. Разница в одну неделю сейчас по данным узи тоже может быть, это не критично, она может сохраняться и на третьем скрининге
Низкий ферритин
7 ответовДобрый день! У меня низкий ферритин, порядка 7-8 уже два года, Hemaplex и Solgar крепят, на фоне гипотериоза овечий стул, в апреле воспалились геморроидальные узлы и по сегодняшний день не проходят, было пять раз тромбирование узлов, живу на слабительных, приняла решение...
Да, уже можете проводить контроль ОАК и ферритина. По поводу коагулограммы. Она не отражает эффективность кардиомагнила. В коагулограмме обратите внимание на уровень Д-димера, он может подсказать активность процесса тромбирования.
Киста яичка
7 ответовДобрый день! Сыну 16 лет, занимается спортом. На плановом осмотре хирург заподозрил кисту яичка. Свои подозрения сформировал на основании пальпации и сказал перезаписаться и прийти еще раз. Честно говоря, мне кажется в подростковом возрасте у меня тоже что-то подобное было,...
Добрый день! Вам нужно сделать УЗИ органов мошонки и всё будет понятно. Тактика лечения зависит от размеров, локализации и состава кисты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая вероятность беременности
10 ответовЗдравствуйте, был защищённый ПА в октябре, на второй- третий день овуляции. Во время процесса порвался презерватив, семяизвержения не было и вообще полностью прекратили процесс после этого. Решили не торопиться и подождать месячные. Месячные в ноябре пошли по календарю срок в...
Рада помочь, Юлия!