Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор типа лучевой терапии при рмж
13 ответовЗдравствуйте. Мне предстоит лучевая терапия правой молочной железы+подключичные и подмышечные л/узлы. Прошу помочь определиться. В одном из учреждении предложен вариант конформной дистанционной лт, в т.ч. IMRT, IGRT,VMAT+буст на ложе опухоли и вариант протонной терапии. В др....
IMRT, IGRT,VMAT будут точнее и здоровые ткани будут меньше повреждены. после резекции( то есть органосохраняющей операции) лучевая терапия стандарт. Протонная недостаточно используется, Лучевая же зарекомендовала себя хорошо
Добрый день. В 2019 г. поставили диагноз рмж, удалили грудь с одномоментной реконструкцией имплантом mentor. Лучевую тогда не назначали. В2026 году рецидив в тканях сбоку на импланте. Операцию сделали, рекомендована лучевая терапия на всю грудь, восстановленную имплантом....
Здравствуйте Проведение лучевой терапии на фоне импланта возможно - но это может привести к так называемой капсулярной контрактуре - то есть деформации импланта за счет фиброза окруающих тканей Однако современные методики лучевой терапии - IMRT - минимизируют воздействие на имплант Поэтому капсулярная контрактура встречается сейчас не часто Любые местные средства борьбы с лучевым дерматитом допустимы Однако это никак не снизит веротяность развития контрактуры
ПСА после удаления простаты
12 ответовДоброго времени суток! Очень прошу консультации 🙏 У папы (1958 г.р) была операция в июне 2024 по удалению простаты, с того момента регулярно сдает анализ на ПСА, результаты этого года 28.01- 0,024 нг/мг, 28.05 - 0,044 нг/мг, 11.09 - 0,108 нг/мг. Очень беспокоит повышение ПСА...
Для разных групп риска после простатэктомии разные критерии биохимического (то есть ПСА-рецидива) Если есть инвазия в капсулу или семенные пузырьки (что означает 3 стадию - pT3) и/или метастаз(ы) в лимфоузлы и/или положительный хирургический край - КРИТЕРИЙ рецидива- ПСА более 0.1 нг/мл Во всех других случаях - критерий рецидива - ПСА более 0.2 нг/мл Ваш случай как раз относится ко второму сценарию И сейчас рецидива НЕТ, то есть прирост ПСА до 0.108 рецидивом не является Никаких действий не требуется - только регулярный контроль ПСА - каждые три месяца строго в одной и той же лаборатории
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Течет лимфа, не заживает рана
15 ответовЗдравствуйте 19.05 была проведена радикальная мастэктомия по поводу РМЖ. Далее с больной стороны случилась протрузия импланта. 18.06 замена импланта на экспандер + лоскут ТДЛ 30.06- некрэктомия Далее заживать стало лучше, но очень долго. Нужно было начинать лучевую...
Здравствуйте, по фото дно раны это инородное тело, края раны рубцовая ткань, такая рана маловероятно, что заживет самостоятельно на перевязках. На инородных телах грануляции не растут, а без них рана не закроется. В такой ситуации рекомендуется очный осмотр и решение вопроса о кожной пластике, есть ли такая возможность у тканей можно понять только при осмотре, либо замена эспандера на меньший размер., обновить края раны и наложить швы. Здоровья
Добрый день, в апреле 2023 года - диагноз рак молочной железы 2б (люминальный А), лечение - секторальная резекция МЖ, удаление 14 лимфоузлов, в 3 сторожевых ЛУ - метастазы, остальные чистые, - лучевая терапия 19 сеансов, бусерелин 12 раз, анастрозол (предварительно на 5 лет)....
Здравствуйте! МРТ видит точнее. Для уточнения можно пересмотреть диск в условиях Онкодиспансера.
Добрый день. Мужчина 72 года, 2018 ЗНО простаты, проведена лучевая терапия. Ставили уколы, потом прервали (перерыв был около года), сначала 3 месяца, затем снова 3 месяца ( после консультации с врачом) а затем упустили и пропустили снова сдачу и консультацию, сейчас ПСА 18...
Здравствуйте! КТ с контрастным усилением можно проходить через неделю после введения аналогов ГРГ(в том числе и гозерелина) , никаких побочных реакций и ложноположительной картины не будет.............
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий уровень витамина Д остеопения
15 ответовПрооперирована по поводу рака молочной железы в 2018 году, химиотерапия, лучевая терапия, сейчас принимаю анастразол. анализ витамина Д 03 02 2020 31,86 нмоль Аквадетрим 14 капель 2 месяца, затем по рекомендации ревматолога алфаД 3 тева 1мкг 3 месяца, 22 06 2020- витаминД...
Надо искать причину, подбирать дозировку и препарат. В санкт-петербурге есть центр остеопороза.
Добрый день! Мне 31 год, женщина, не рожала. С 2019 года страдала ПА (давление до 180/100), с 2016-2019 экстрасистолия (до 12’000 эс в сутки), вылечилась этацизином. Далее до 2024 года затишье, были очень редкие эпизоды повышенного давления. С 2016 года повышен холестерин , в...
Здравствуйте, скорость кровотока меняется постоянно, от исследования к исследованию, оценить достоверно ее нельзя. Патологией это не является. Причиной повышения давления эти изменения не являются, противопоказаний к полету по данным узи нет. По узи исключают атеросклеротические бляшки, диссекции, аневризмы, этих изменений у вас не описаны, только подобные изменения могут давать жалобы и быть опасными. У вас описан вариант нормы, на постоянные изменения кровотока повлиять нельзя, дообследование также не нужно. По поводу Ренина рекомендовано обратиться к эндокринологу, для исключения гормональных причин скачков давления
Менингиома
6 ответовКоротко из истории болезни моей мамы: 19.01.2023г обнаружена менингиома в левой лобной доли (29*33*24мм), 30.05.2023г выполнена операция (микрохирургическое удаление конвекситальной менингиомы с пластикой твердой мозговой оболочки) Гистологический - атипическая менингиома...
Отек может сохраняться на протяжении нескольких месяцев Из того, что Вы описывает действительно оправдано возвращение дексаметазона, хотя длительный прием и нежелателен. Так как пока отек не уйдет судороги не прекратятся А учитывая такой частый характер припадков, парциальные могут перейти в генерализованные и может развиться эпилептический статус( жизнеугрожающее состояние) Поэтому длительный прием дексаметазона до регресса отека оправдан Но лучше все это делать в стационаре
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показатели 1 скрининга
15 ответовДобрый день! Был 1 Скрининг, органы все визуализируются, нахожусь на 12 недели беременности, по плоду 12 недель и 4 дня, интересуют показатели , все ли они в норме. Норма ли что плод больше? Правая маточная артерия- PI -1,91 , левая - 1,48. Сказали что норма 2,5. Что это...
Может грозить появлением периодических кровянистых выделений, особенно после полового акта. поэтому рекомендован половой покой. По узи все хорошо. Нет, так сказать нельзя, нужно дождаться результатов крови. УЗИ и бх скрининг - все независимых друг от друга вещи