Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моей маме 80 лет. Год назад при сильнейшем приступе полиартрита невролог прописал метипред по 3 таблетки. Сейчас у нее длительная ремиссия, дозу понизили до одной таблетки. Но за этот год она сильно располнела, лицо стало одутловатое, живот как шар. Пройдет ли со временем эта...
Полиартрит-не диагноз. Какой именно артрит? Артриты лечат базисной терапией, гормоны являются вспомогательными необязательным лечением, когда базис не работает.
Анализ крови, признаки орви
14 ответовС субботы болит горло, повышение температуры однократно 37.1, насморк, заложенность носа. Лор поставил острый назофрангит. сдан общий анализ крови Лимфоциты (LYM) 1,09 ( норма 1,39 - 3,15), Тромбоциты (PLT 120),Моноциты (MON) 10. 60 ( норма 4,03 - 10,57), гемотакрит 45,30,...
Анастасия, выздоравливайте!
Добрый день! Болею РА 10 лет. Последний год значительное ухудшение. На фоне приема метипреда (4-8мг в день) и капельниц преднизолона ( 1-2 курса раз в год) нарушился менструальный цикл, (со слов ревматолога и гинеколога), месячные не приходили по неск-ко месяцев. Гинеколог...
Здравствуйте! КОК при РА не запрещены. Однако состоит особенно тщательно контролировать состояние печени, быть настороженными в плане тромбозов. Плохо,что сохраняется активность РА.нужно увеличить метотрексат до 20, фолиевую до 10мг в неделю, смотреть результат. Метотрексат лучше в иньекциях. Если через 2 месяца эффекта нет, увеличиваем до 22.5 мг в неделю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГВ и метипред
13 ответовУважаемые ревматологи! Сегодня я стала мамой! В РД мне пока не разрешают ГВ , сказали что метипред при гв противопоказан. Моя дозировка , которую я принимаю 6мг. При этом мне ревматолог в предыдущем кормлении ( 4года назад) назначил метипред 8мг при ГВ. И я кормила ребенка до...
Все верно, метипред имеет минимальный риск для грудного вскармливания и младенцев. С сайта о совместимости препаратов с ГВ: "Выделяется с грудным молоком в незначительном количестве без каких-либо проблем у детей, находящихся на грудном вскармливании, чьи матери получали суточную дозу до 8 мг в течение длительного периода времени. При длительном лечении желательно подождать 2-4 часа до следующего кормления, чтобы свести к минимуму попадание препарата в грудное молоко." На мой взгляд, логично выпить препарат сразу после кормления-тогда и сцеживаться не нужно, если след. Приикладывание часа через 3-4. Не забывайте,что метипред лучше пить в ранние утренние часы-с 5 до 8. Через 3 мес после родов желательно показаться своему реаматологу для оценки активности РЗ. Поздравляю! Счастливого материнства!
Здравствуйте, у меня сейчас 2-3 недели беременности. Сдала сама 17-он прогестерон, т. к в прошлую беременность он тоже был повышен и я пила 1/4 метипреда. В начале цикла он был в пределах нормы. Подскажите нужно ли его сейчас понижать? И на что влияет повышениеи17он...
По Менструации сегодня 4 недели, кровь на Прогестерон сдавать так же не информативно, показатель меняется 5-6 раз за сутки, истинный уровень узнать не возможно, не тратьте зря деньги. Плодное яйцо визуализируется в полости матки при ХГЧ более 1000. УЗИ можно сделать завтра, увидеть плодное яйцо, или набраться терпения и сделать УЗИ через неделю, чтобы увидеть уже эмбрион и сердцебиение. Утрожестан продолжайте, по витаминам обязательно должна быть фолиевая кислота 400 мкг в сутки, йод 200 мкг в сутки, если дозировка в витаминах достаточная можно продолжать дальше поливитамины. Можно добавить профилактическую дозировку витамина д 2000 МЕ утром после завтрака, все мы в дефиците, несмотря на то что сейчас появляется активное солнышко. Если не сдавали желательно посмотреть уровень ферритина и ТТГ, ферритин должен быть равен массе тела. Пить не менее 2 литров чистой воды в день, Гуляйте, высыпайтесь, ежедневно кушайте свежие овощи и фрукты мясо, молочные продукты. 17-он Прогестерон смысла отслеживать нет, во время беременности он будет повышен. Для приема метипреда показаний нет. Настраивайтесь на позитив. Малыш уже все чувствует. Лёгкой беременности!
Хронический гломерулонефрит
12 ответовС 2015г хронический глом, в декабре 25г. отменили метипред, пила его 10лет по 4мг в сутки. Отменяла правильно, снижая плавно дозировку, в феврале 26г закончила прием. Сейчас пью только сандиммун неорал 75утро+75вечер. Ну и розулипт 30+10 мг, апровель 150мг, все по назначению....
Добрый день. Стаж приема гормонов, конечно, впечатляет. По лабораторным данным признаков активности гломерулонефрита нет. Поэтому возобновлять прием гормонов нет показаний. На фоне длительной терапии гормонами есть риск развития стероидной миопатии-поражение мышц. Обычно должно пройти через 3-4 недели после отмены терапии гормонами. Применяются при стероидной миопатии витамины группы В, витамин Д, повышается потребление белка животного. Специфического лечения не разработано. Диагноз и терапию стоит обсуждать на очном осмотре у неВролога. Иногда проводится ЭНМГ-исследование позволяет оценить патологию мышц, нервного импульса. Опять же назначает неВролог. Так как терапии идут статины, стоит в таких случаях смотреть уровень креатинфосфокиназы-маркер повреждения мышц. В крови на нижней границе общий белок, магний. Также на сном осмотре можно рассмотреть вопрос назначения препаратов магния и аминокислот. Учитывая стаж приема гормонов, исследуется костная система на предмет остеопороза- смотрим витамин Д, паратгормон, кальций скорректированный на альбумин, проводим денситометрию. Таким образом, целесообразно исключать медикаментозное осложнение (гормонов, статина) на очном осмотре у неВролога с проведением проб и дообследованием. Показаний к возобновлению гормонов не вижу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восстановление после пневмонии.
19 ответовЖенщина, 70 лет. Была госпитализирована с диагнозом - Инфаркт мозга атеротромботический. По окончании лечения переведена с диагнозом - Двусторонняя пневмония. Проведенное лечение: противовирусная терапия, гидроксихлорохин по схеме, антибиотикотерапия. Выписана 25.08....
Вам нужно делать мскт, поскольку по пневмонии уже должно было быть улучшение, возможно там фиброз, который на рентгене разобрать не могут, тут даже у вас описания нет ни мскт, ни рентгенов. Воспалительные изменения конечно есть в крови, но и при ревматоидном артрите они так же могут быть. Но вопрос, пневмония ли это или проявления ревматоидного артрита? Я бы вам рекомендовала идти очно к пульмонологу, здесь нужно совместное ведение пульмонологом и ревматологом пациентки, после мскт решить об объеме терапии, гормональная терапия показана. Странно что вас ревматолог с такой картиной заболевания не отправил к пульмонологу и на мскт легких
Здравствуйте, месяц назад дочь (4 года) начала бегать часто по маленькому (каждые 20 минут) сходили к педиатру, назначили Канефрон и нитроксолин (назначение прилагаю), консультацию нефролога - сходили, назначение УЗИ, гинеколога и продолжать лечение (прилагаю все назначения)...
Здравствуйте. К сожалению, бесплатная версия вопроса не поддерживает прикрепление файлов. В общем анализе мочи есть признаки инфекции? Часто у детей может наблюдаться недержание мочеиспускания на фоне психоэмоционального стресса - смены обстановки, посещения новых мест, страха, тревоги или других переживаний. Если по данным лабораторных анализов и УЗИ почек с мочевым пузырем признаков воспалительного процесса нет, то необходима консультация смежных специалистов. Рекомендую проконсультироваться с детским неврологом или медицинским (клиническим) психологом, который поможет скорректировать режимные моменты, связанные с актом мочеиспускания, и при необходимости разработает индивидуальный подход к снижению тревожности и формированию устойчивых навыков.
Здравствуйте! Беременность 21 неделя (беременность и роды первые), на врачебной комиссии назначили кардиомагнил 150мг на ночь до 36 недели. ЭКГ, давление, ЭХО не показывает проблем в работе сердца. Отеков и одышки нет. Врожденный ДМЖП 2.5мм со сбросом слева-направо + пролапс...
Здравствуйте. У вас есть повышение АД, сахарный диабет? Вы очно обращались к кардиологу? Кардиолог может назначить аспирин, если у вас до беременности была артериальная гипертензия, сахарный диабет, антифосфолипидный синдром или красная волчанка. Пролапс митрального клапана и дмжп по кардиологии не являются показанием к приему аспирина. Прием ацетилсалициловой кислоты не противопоказан во время беременности. Но решения насчёт препаратов беременной , принимает акушер -гинеколог, который ведёт беременность. Он может оценить в совокупности риски развития преэклампсии, так как аспирин профилактирует ее появление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Витамин д не растет
1 ответ2 месяца назад 25.9 (норма от 30) назначение 5 капель аквадетрим, после месяца приема 23.8, затем другой врач назначение вигантол 1 т 1 р в день (1000) через месяц приема 26.1. Доза недостаточная или он не усваивается?
Здравствуйте. Лечебная доза 2000-5000 МЕ в сутки. 1000 - это профилактическая доза, которая назначается после достижения нормы.