Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мучают головные боли, головокружение и часто болит в шей, что она не поворачивается. Но вот сегодня встала утром и вообще перекосило. Голова не поворачивается не в право, не в лево сильная боль. Не могу лечь и сесть, чтобы наклониться на спинку стула, очень больно и боль...
Здравствуйте, скорее всего потребуется операция, для временного купирования болевого синдрома попробуйте: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками для решения вопроса об операции и сроках ее проведения.
Болит спина ,немеет нога
5 ответовЗдравствуйте,болит спина ,по правой ноге тянущая боль, пролежала в больнице делали капельницы ,кокрнит,мидокалм ,боль не проходит постоянно на обезболивающих,сделала МРТ ,результат:Позвонки Th12-S5 нормальной формы, структура и положение не изменены.Лордоз выпрямлен. Сигнал...
Здравствуйте. Наиболее вероятная причина ваших болей связана с грыжей диска L5-S1 справа размером 9,6 мм. Диск находится между позвонками и выполняет роль амортизатора. В вашем случае часть диска вышла за его пределы и выраженно сдавливает нервный корешок, который отвечает за чувствительность и движения в ноге. Поэтому боль возникает не только в пояснице, но и тянется по правой ноге. Такое состояние называется пояснично-крестцовой радикулопатией. Вторая возможная причина боли связана с протрузией L4-L5 размером 4,3 мм, которая также может раздражать нервные структуры, однако по описанию МРТ её влияние значительно меньше. Дополнительно боль могут усиливать мышечный спазм и изменения межпозвонковых суставов. Отсутствие улучшения после капельниц объяснимо, поскольку препараты могут уменьшать воспаление и мышечное напряжение, но не устраняют механическое сдавление нерва. Сейчас важно очно обратиться к нейрохирургу с диском МРТ. Необходима проверка силы мышц стопы, рефлексов и чувствительности, чтобы определить, какой именно корешок страдает. При сохраняющейся выраженной боли врач может рассмотреть противовоспалительную терапию, препараты для нейропатической боли при её наличии или лечебную блокаду. Если полноценное консервативное лечение не помогает, обсуждается операция по удалению грыжи. Со своей стороны могу рекомендовать Институт мозга человека в Санкт-Петербурге. Я давно направляю туда пациентов из разных регионов и доверяю профессионализму специалистов этого учреждения. При желании можете предварительно отправить диск МРТ на электронную почту bor222002@gmail.com. Нейрохирург изучит снимки, оценит необходимость оперативного лечения и целесообразность приезда в Санкт-Петербург.
Здравствуйте! Несколько месяцев назад появился дискомфорт в поясничном отделе позвоночника, постоянные тянущие боли в области ягодиц, тянущие боли по задней поверхности бедра, переидически немеет правая нога при ходьбе и стоя. С появлением этих болей стали отекать щиколотки и...
Мария, здравствуйте! Опишите пожалуйста свои боли более подробно. Боль усиливается при перемене тела, при ходьбе, при наклоне вниз, если долго посидеть, постоять? 3. Боль отдаёт до самых пальчиков? 4.На пятках, на носочках свободно стоите? Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание) ? 5. Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 6. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение 7. Чем купируете боли? Также просьба прикрепить полное описание МРТ. Дайте, пожалуйста обратную связь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как бороться и с чего начинать
13 ответовПри МРТ-исследовании позвоночника костной деструкции на исследуемом уровне не определяется. Расстояние между передней поверхностью зуба позвонка С2 и заднем краем передней дуги атланта в норме. Краниовертебральный переход без изменений. Выпрямлен шейный лордоз в...
Да, препараты совместимы
Добрый день. Очень сильная боль в позвоночнике, преимущественно в пояснице и шее, ограниченная подвижность, лечение Этеролакс + омез + диклофенак мазь в течение недели неэффективно. Боль усиливается ночью. На МРТ шейного отдела позвоночника: Костный позвоночный канал не...
Здравствуйте. Этот вопрос корректнее переадресовать нейрохирургам на этом же сайте. Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом». Изменить раздел можно только один раз в течение 6 часов после поступления первого ответа врача. После смены одной специализации на другую, врачи первой специализации уже не смогут отвечать на вопрос.
Болит поясница с двух сторон
2 ответаздравствуйте, сильная боль в районе поясницы. ходить, сидеть , стоять больно .все время отдает .а особенно если нагинаться. был сделан укол диклафинака. отпустило оду сторону на пол часа и опять болит. диагназ невролог ставил ( смещение диска, с небольшим образованием грыжи)...
Здравствуйте! Прикрепите результат МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста прихватила спина, сделала МРТ, показало сиквестрированная грыжа м/п диска L5-S1, была назначена операция, перед операцией сделала повторное МРТ, но в другой поликлинике. По приезду на госпитализацию врачь нейрохирург сказал, что грыжа...
Здравствуйте!Ни могла рассосаться При болевом синдроме если присутствует т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 днейПокажите диск другому нейрохирургу для просмотра
Результаты МРТ ГМ и ШОП
7 ответовПо результатам МРТ выявлено: снижение кровотока в правой ПА, остеохондроз шейного отдела позвоночника, заднебоковая справа протрузия диска С3-С4 1.5 мм. с воздействием на дуральный мешок. При этом жалобы на расстройство внимания, ухудшении памяти, напряжение и болезненность...
Можно курс пройти в виде питьевого раствора, но на самом деле именно в плане памяти его особо не назначают, больше при острых и хронических сосудистых нарушениях. В Вашем случае хорошо пирацетам или глиатилин, но глиатилин дорогоават курс.
Боль в пояснице
4 ответаВ структуре межпозвонковых дисков отмечается умеренно выраженные дегенеративно -дистрофические изменения с сохранением их высоты с наличием медианной грыжи диска L4-L5 (5,5 мм) с компрессией дурального мешка. Дорсальные протрузии дисков L3-L4, L5- S1 глубиной до 3,5 мм,...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" По рентгенологическому заключению: Умеренные изменения в дисках в 35 лет вариант возрастной нормы, как первые седые волосы, только внутри. Медианная грыжа 5,5 мм звучит угрожающе, но компрессия дурального мешка не компрессия спинного мозга или нервных корешков, которые действительно вызывают боль. Дуральный мешок просто оболочка, и если её слегка касаются, это значит ровно то же самое, что лёгкое касание пальцем воздушного шарика: шарику всё равно. На практике 90% таких грыж со временем уменьшаются или исчезают сами, оставляя после себя только пугающие строчки в описании МРТ. Протрузии L3-L4 и L5-S1 глубиной до 3,5 мм даже не грыжи, а просто выпуклости, которые есть у большинства людей после 30 лет и которые никогда не дадут симптомов. Рекомендуется плановая консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Срочности нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР-признаки дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Экструзии L4-L5, L5-S1 дисков, с каудальной сублигаментарной миграцией вещества диска и формированием относительного стеноза позвоночного канала на дисковом уровне.Спондилоартроз на уровне L4-S1...
Здравствуйте в плане неврологии есть грыжи межпозвонкового диска на поясничном уровне. В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3200 мг) прием 1-2 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 2-3 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки Также на МРТ Есть синовит межпозвонковых суставов, это воспаление, нужно обратиться к травматологу для лечения данной патологи