Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 2 года назад после гастроскопии был поставлен диагноз - поверхностный пангастрит, рефлюкс-эзофагит неэрозивный, недостаточность кардии. Хелик был положительный. Прошла тогда схему лечения, потом сдавала анализ, хелика не было. Неделю назад пошло обострение,...
Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. Что предпринять в такой ситуации: Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков. Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи от 2 до 12 недель Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин до приёма пищи до 4 нед Препараты висмута оставить до 14 дней Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики: Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды
Схема слезть с капель
5 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста. Есть проблема с капельной зависимостью. Раньше Лор давал схемц преминения назонекса, чтобы слезть, но я ее потеряла. Не могли бы вы прислать эту схему?
Здравствуйте. В подобных случаях рекомендуется применение спреев с гкс - мометазон или флутиказон, или комбинированные средства (считается более эффективным). В этом случае рекомендуется применение спрея Реалтрис (но не Реалтрис моно),согласно инструкции по 2 впрыскивания 2 раза в день длительно, минимум месяц. На этом фоне нужно будет снизить кратность применения и объём применения сосудосуживающих средств. Для начала можно перейти на препараты в детской дозировке, также можно впрыскивать попеременно в каждый носовой ход отдельно, например с утра в правую сторону впрыскивать, через несколько часов при необходимости только, или перед сном, с другой стороны. Всё это делать постепенно под прикрытием препарата Реалтрис или Назонекс, или Авамис), медикаментозные ринит лечится не так быстро поэтому всё это может длится 1- 2 -3 месяца (если пациент начинает лечение с препарата реалтрис, то через месяц переходим на Назонекс в дозе по 1 впрыску 2 раза в день остальное время). Если нет никаких дополнительных причин для нарушения носового дыхания как например искривление носовой перегородки, аллергического ринита, гормональных нарушений, тогда всё должно получиться. Также при последующих ОРВИ которые будут сопровождаться насморком можно сразу начинать применение таких препаратов как мометазон и на их фоне используются сосудосуживающие средства в детской дозировке для того чтобы нос дышал свободно.
Прошу расшифровать анализ на чувствительность к антимикотикам и назначить схему лечения .
Здравствуйте. В этом случае как правило на очном приёме вам могут рекомендовать использовать Кетоконазол вагинально один раз в день 8 дней, затем один раз в неделю 6 месяцев для профилактики рецидива
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения Citrobacter braakii
6 ответовДобрый день! В мазке из носа на флору высеялся Citrobacter braakii в 10^7 кое/мл. Чувствителен ко многим антибиотикам, кроме ампицилин/сульбактам. Скажите, пожалуйста, какую схему лечения Вы бы посоветовали провести, предпочтительно флемоксином. Пациент 20 лет, многолетний...
Здравствуйте, в мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла. Данная флора не вызывает ринит. Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительного насморка. Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Стимуляция овуляции. Схема ПА
4 ответаДобрый день! Мне 24 г., СПКЯ + тонкий эндометрий (хр.ановуляция), бесплодие 1 год. После эхо гсг (обе трубы проходимы) репродуктолог назначила стимуляцию овуляции. Так как сталкиваюсь с этим впервые, многие вопросы не догадалась задать и в итоге ничего не понимаю(((( Ниже...
Обычно первая стимуляция проходит без дополнительных препаратов, таких как ХГЧ и эстрогены. Мы следим за ростом фолликулов, реакцией яичников и увеличением эндометрия под воздействием собственных эстрогенов. Это классический протокол, который не усложняем лишними шагами. В первых нескольких протоколах обычно не корректируют и не добавляют ничего, кроме дозы Летрозола. Можно вести половую жизнь, но только с презервативом до узи и одобрения. Это нужно, чтобы понять, как реагируют яичники. Возможно, начнут расти сразу несколько фолликулов, что может привести к многоплодной беременности.
Схема лечения от хеликобактера
23 ответаЗдравствуйте! Вчера получила положительный тест на хеликобактер (проверяла в целях профилактики). Кроме изжоги, отрыжки симптомов нет, но я соблюдаю диету по столу №5. Лечилась от хеликобактера лет пять назад. Три года назад был отрицательный тест. ФГДС в прошлом году...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования! Хеликобактер вы ранее как лечили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильная схема лечения , запор
23 ответаЗдравствуйте! Хотела бы чтобы вы мне помогли построить правильную схему . У меня примерно 4-5 мес назад случился сильный запор, я не могла никак до конца сходить в туалет ., мучилась около часа , поставила микролакс , сходила в туалет . После этого случая я стала замечать ,...
Здравствуйте , кровь в Кале у вас по причине наличия либо геморроя либо трещины на фоне запоров. Нужно очно посетить проктолога чтобы назначил терапию и посмотрел . Что касается анализов вы можете сдать тот кал что есть сейчас . Что касается терапии запоров: Форлакс утром и вечером по 1 пакетику ( принимая не мене 1,5-2 л жидкости ) далее переходим на псиллиум по 5 грамм утром и вечером это клетчатка ( пить не менеее 1,5 л) И все это в совокупности с приемом тримедата по 200 мг 3 раза в сутки 2 масяца
Схема постконтактной профилактики вич
11 ответовДобрый день! Из доступных препаратов были только доквир (тенофовир +эмтрицитабин) и 3й - эфавиренз по 300 мг. В какой дозировке принимать эфавиренз? Не поздно добавить эфавиренз на 5й день? Какие схемы пкп и дкп предпочтительнее?
Здравствуйте! Самая эффективная схема: Лопинавир +ритонавир (препарат: калетра, лопинита или каледовир) 250 мг по 2 таб 2 раза в день интервал 12 часов ПЛЮС ламивудин +зидовудин (препарат: дизаверокс или комбивир) 450 мг по 1 таб 2 раза в день интервал 12 часов или если его нет то просто зидовудин 300 мг по 1 таб 2 раза в день интервал 12 часов без ламивудин В крайнем случае, если не получится быстро найти два препарата, то можно провести профилактику хотя бы одним Профилактику можно проводить любыми препаратами от Вич Добавить можно. По 1 таб перед сном
Схема лечения флоас моно
5 ответовЗдравствуйте! Врач назначила лечение флоас моно по 1 к. 3 р/д - 10 дней. Можно ли резко отменять данный препарат или прекращать нужно по убывающей схеме? Кроме этого препарата еще назначены капли оптинол. И через сколько после лечения можно наращивать ресницы?
Добрый день! Флоас моно лучше закапывать по убывающей схеме, что бы не вызвать " синдрома отмены" ( что будет проявляться покраснением глаз), т к препарат гормональный. Его лучше капать начиная с 4 раз в день первые 3 дня, затем уменьшая на одно закапывание каждые 3 дня. Оптинол капли капайте после Флоас моно через 10 минут, когда совпадает закапывание, что бы он успел проникнуть в ткани глаза и его не вымыли капли Оптинол. Наращивать ресницы можно, не раньше чем через 2 дня после полного снятия воспалительного процесса Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректна ли схема лечения
2 ответаДобрый день, врач назначил лечение от хелиобактера пилори по схеме с тетрациклином (на амоксиклав, который назначают обычно, была сильная аллергическая реакция). Смущает, что дозировка тетрациклина громадная - 4 раза в день по 500 мл. Насколько это корректно? Так же в схеме...
Ольга, здравствуйте. Данная схема абсолютно корректна и соответствует международным стандартам лечения H. pylori при аллергии на пенициллины. Дозировка 500 мг 4 раза в день (всего 2 г/сутки)-стандартная и необходимая доза для эффективной эрадикации при использовании тетрациклина. Более низкие дозы значительно снижают эффективность лечения. Дело в том, что хеликобактер-коварная бактерия,живущая под слоем слизи в агрессивной кислой среде. Чтобы до нее "достучаться" и убить, нужны высокие концентрации антибиотиков. Тетрациклин имеет относительно короткий период полувыведения.Прием 4 раза в день поддерживает необходимую для эрадикации постоянную высокую концентрацию препарата в желудке. Через 4-6 недель после окончания курса антибиотиков (и после отмены пантопразола минимум на 2 недели) необходимо сделать контрольный тест на H. pyloriлучше всего С13-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori) Антибиотики и ИПП могут дать ложноотрицательный результат, поэтому сроки соблюдать строго