Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые врачи!
Я уже задавала ранее подобный вопрос.
Папа, 68 лет, 2 ишемических инсульта, атерослероз. Принимал 2 года Аторвастатин в дозировке 80 мг + Отрио 10 мг. Но потом, по рекомендации врача, перешли на Розувастатин в дозировке 40 мг. Стало падать...
Здравствуйте. Нужна консультация по коррекции схемы при бессоннице.
Мне 43 года. Есть эпилепсия во сне, приступы редкие, последний был примерно в марте 2025 года. Постоянно принимаю Финлепсин / карбамазепин 200 мг на ночь.
Я активно занимаюсь спортом: триатлон,...
Здравствуйте
С учётом эпилепсии и приёма карбамазепина речь идёт о стресс-индуцированной бессоннице на фоне перегрузки нервной системы, высокой физической активности и дефицита восстановления.
Тералиджен 10 мг имеет смысл оставить ещё на 2–3 ночи как финальную оценку. Эффект при бессоннице оценивается быстро, обычно за 3–5 ночей на стабильной дозе. Если на 10 мг нет заметного улучшения , дальнейшее повышение дозы обычно не даёт дополнительного эффекта, а лишь повышает риск дневной слабости.
Повышать Тералиджен выше 10 мг при вашей картине нецелесообразно. Разделение на вечерний и ночной приём иногда снижает тревожность, но редко решает ключевую проблему, длительное засыпание 2–4 часа и фрагментированный сон. Поэтому при отсутствии эффекта препарат логично считать недостаточно эффективным для коррекции сна.
Следующий более рациональный шаг с учётом эпилепсии и карбамазепина тразодон . Он лучше влияет на засыпание и ночные пробуждения, снижает тревожное напряжение и в большинстве случаев совместим с эпилепсией. Обычно старт 25 мг на ночь с возможным увеличением до 50 мг по назначению врача.
Дополнительно можно рассмотреть мелатонин пролонгированного действия, особенно при ранних пробуждениях, но это вспомогательный вариант.
План на 7–14 дней: ещё 2–3 ночи Тералиджен 10 мг с оценкой эффекта, затем при отсутствии улучшения, отмена и переход на тразодон с оценкой эффекта в течение 5–7 дней.
Важно учитывать, что препараты будут работать хуже при сохранении факторов: стресс, смена места сна, перегрузка тренировками и ночной дефицит питания с голодом.
Дальше увеличивать Тералиджен не имеет смысла, при отсутствии эффекта оптимальный следующий шаг переход на тразодон
Здравствуйте. Обязательно скажите врачу, который назначил Вам калетру, что Вы закодированы. Нужно также сказать каким препаратом и когда. Он решит, как поступить.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочке выписали нексиум 10 мг два раза в день. Поскольку это очень дорогой препарат, а в домашней аптеке имеется нольпаза 20 мг, можно ли нексиум заменить на нольпазу? В данный момент принимает гастрофарм по полтаблетки 3 раза в день до еды
Здравствуйте. Мне 41 год, забеременела на Утрожестане. Дошла до дозировки 600 мг в сутки. Беременность 7 недель, вчера на УЗИ :эмбрион соответствует 6 неделям, жёлтое тело всего 14 мм, ЧСС 72. Назначили Утрожестан 200 мг три раза в сутки по три капсулы, это 1800 мг в сутки ....
Здравствуйте !
Ситуация такая : женщина , 67 лет ,перенесла инфаркт 1,5 года назад , поставлены 6 стентов, в данный момент принимает нольпазу по 20 мг 2 раза в день(гастрит), эгилок 25 мг 2 раза, сановакс 75 мг 1 раз вечером, аторвастатин 20 мг 1 раз в день.
Так как у нее...
Здравствуйте, самостоятельный прием каких-либо лекарств при описанном анамнезе не желателен! Каждый индивидуален. Давайте разберемся
Габапентин на прямую не воздействует на сердце, но у него есть риск побочных эффектов - периферические отеки, а это лишняя нагрузка на сердце, также может быть головокружение и сонливость
Взаимодействия с перечисленными лекарствами не описано, но на фоне сонливости и приема бета блокаторов пожилой человек может упасть- что тоже является нежелательным риском в такой ситуации
Препарат выводится почками, которые часто поражены у людей с ССЗ и в пожилом возрасте. Требуют коррекции дозы с учетом уровня Креатинина и расчета скорости клубочковой фильтрации.
Так как прием препарата уже несколько дней, резкая отмена нежелательна.
Лучше обратится к специалисту неврологу, который оценит возможную причину болей и скорректирует терапию с учетом анамнеза
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста , как пить ивермектин 12 мг в таблетках( 4 шт в упаковке, яИндия), при стронгилодозе ( нашли в кале). Взрослый , вес 80 кг. Сколько таблеток однократно . Помимо нашли острицы, лямблии, хеликобактер .
Вы сделали не очень надёжное в плане объективности исследование и в добавок в ненадёжной лаборатории.Самое достоверное - это обнаружение личинок в содержимом ЖКТ (дуоденальное содержимое или кал по специальным методикам). Ваши же ДНК-исследования могут быть "фейком", знаю по своей практике работу этой лаборатории. Ей присуща "гипердиагностика", на этом она зарабатывает. Конечно, основное внимание должно быть уделенно стронгилоидозу, остальное во вторую очередь и в связи с этим можно провести в диагностических целях двухдневное лечение ивермектином по весу пациента(это по 16 мг один раз в день) и если симптоматика разрешится, тогда понятно, что попали в точку. Далее наблюдаться у опытного в таких вопросах врача. Ну, а если не поможет, значит причина другая, но от этого вреда не будет. Это так называемое диагностическое лечение (ex juavantibus), позволяющее разобраться в диагнозе. В Москве, при инфекционных стационарах, есть кабинеты лечения тропических заболеваний. Возможно вам лучше обратиться туда. или в институт имени Марциновского для подтверждения такого диагноза. Это, пожалуй лучшая вам рекомендация.
Возраст 42 г. рост 190, вес 112. Давление 13/80, крайне редко (раз в два месяца), поднимается до 150/90. Принимаю эналаприл 5 мг, после приема давление падает до 125/75.
Здравствуйте, по узи бца атеросклероз 20 % , повышен холестерин за счет плохого ( лпнп), обычно в таком случае рекомендуют статины , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л ;Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю. По узи сердца насосная функция сохранена , имеет место утолщение стенки левого желудочка на фоне давления/лишнего веса , клапанный аппарат в рамках норм , признаки атеросклероза аорты ; легочной гипертензии не описано ; в таком случае контроль давления -цель ниже 130/80 мм.рт.ст , прием постоянной терапии , снижение веса ;
Принимала утром лозап + и конкор ам 10×10, вечером лозап +. Семь лет.Давление держалась стабильно 120/ 80. Купила лориста н. Не помогает вообще.Давление 180/90. Снижаю моксонидин - сз 0.4 мг. Чем заменить
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При измерении утреннего дааления высокие цифры до 170/100. К вечеру снижается до 130/80. Принимаю лизиноприл утром и вечером по 10 мг. В анамнезе инфаркт миокарда, гипертоничесепя болезнь 2 стадии...