Что вас беспокоит?

Назначение лекарств гипертония

Доброго дня. Второй день вызываем скорую. Врач назначил варсантан 80 мг утром, и амплопидин 5 мг. Давление ниже 170 не сбивается, человек не мобилен, инсульт был 20 г. Сейчас посоветовал кардиолог варсантан 320 дозу и 5 мг на ночь(до этого приёма таблеток не было вообще), когда был здоров давление 140-150я Можно ли варсантан на второй день приёма увеличивать до 320

31 Мая 2022·Просмотров: 714·Дмитрий

Здравствуйте!Даже увеличив дозу до такой цифры вы не допьётесь быстро стабилизации.Какие Препараты человек пил до этого?Какое рабочее ад?

Яна, приём препаратов впервые. Давление 140-150 было (когда на ногах был) всегда таким

Сопутствующие есть?Сахарный диабет, ожирение?Отеки?Статины получает?

Яна, ничего такого, планировал препарат от лечения гепатита с : софосбувир и велпатасвир, ещё не начал, и теперь не знаю с таким давлением и сочетанием с препаратами что и лечить

Яна, не мобилен, рост 190, вес сейчас 120, есть излишки по весу

Поняла Вас, можно заменить комбинированным препаратом Трипликсам на Ваш вес 10/2,5/5. Это комбинированный препарат, который можно принимать один раз в сутки утром. На этой группе давление должна стабилизироваться в течение 2-3 дней

Яна, прошу уточнить, 1 таблетка в день? И всё? Остальные отменяю?

Да, совершенно верно.

Яна, пока не начинать параллельные лечения по печени, не стабилизировав давление ?

Яна, или содержание препаратов не влияет на давление - в процессе лечения

Яна, мне ещё пустырник посоветовал врач скорой помощи, как успокоительное, видимо. Потому что с давлением под 200 и чуть выше начинается паническая атаки, т невозможно успокоится

Нет, безусловно надо сначала стабилизировать АД, на это уйдёт не больше недели.Потом можно начинать лечение.

Яна, и ещё вопрос, закладывает нос, дышу только ртом , когда повышается давление, врач скорой помощи сказал, что возможно, так ли это

Яна, в какой курс этих таблеток, сколько мне из пить, если получится, конечно, ими стабилизировать

Можете в таких случаях использовать сосудосуживающие препараты однократно, если это систематически происходит - перейти на Назонекс курсом 14-20 дней.

Яна, таблетки, которые Вы советуете Трипликсам сочетаются ли с софосбувиром 400 мг и велпатасвиром 100 мг в день, совместимы ?

Яна, да, уже назонекс начал курсом. Но такой «заложенности» никогда не было, у меня аллергический ринит. Такое третий раз за 2 месяца, раньше не мерили давление сейчас, начали замерять, как только спадает до 170 даже - нос начинает дышать чуть, подумал что связано

Совместимы.Если Трипликсам подойдёт - пить на постоянной основе)

Яна, большое спасибо !! Недели хватит как я понял , понять подходит ли препарат от давления, и если да, то могу начать курс от гепатита, всё верно? Второй инсульт не получу?)если они совместимы

Яна, я же правил но понял, препарат от давления совместим с теми, что я написал по гепатиту лечение ? Софосбувиром и велпатасвиром

Да, все верно.

Яна, может Вы подскажете, как сбить давление, выпили уже 160 мг варсантан, и 0,4 физиотенз, 175/110/80 после физиотенз, спустя пару часов

Поэтому я и говорю, что лучше уходить с сартанов.
Сейчас можно принять Фенигидин 10 под язык, 2 таб ношпы, и 5 таб глицина рассосать

Яна, сартаны это валсартан, ? Не разбираюсь

дада, то, что обсуждали утром)

Пустырник не подойдёт и ещё 0,2 скорой помощи, сейчас таких не таблеток , и возможность дойти .. не мобилен

подойдет, можно взять корвалол 40-50 капель

Яна, спасибо , будем пробовать , но есть валерьяна

Яна, доброго дня, прочитал про препарат, очень много побочек, у меня и сегодня 180 давление, к концу недели если не изменится перейду на другой, ваш коллега пишет про эдарби кло, что Вы скажете ?
Не хочу рисковать (понимаю, что побочки везде есть)

В любом препарате много побочек, инструкции читать не надо, их пишут в основном для нас))Я на Эдарби не вижу эффекта у своих.Не люблю.И дорого.Вы купили триплексам?

Яна, триплексам хотели к концу недели брать, говорят же надо подождать, мало дней понимаю от давления и накопительный нужен, я то не врач, только могу пробовать пл рекомендациям

Яна, ну опять же , ждать две недели при давлении 180-190 так себе вариант

Яна, Хронические болезни: Гепатит с, ЦВЗ на фоне атеросклероза, гипертония, энцефалопатия сл.генезис,после ОНМК, токс.энцефалопатия сенс.моторная форма

Яна, и вот ещё курс от невролога: мильгамма, берлитион, нейромедин, глиатилин, нейромультивит, габарентин, и плюс от гепатита, но сейчас надо убрать давление.
Кроме таблеток от давления ещё ничего не начал

Принятый ответ

У вас сейчас практически кризовое течение ГБ, ждать до конца недели так себе вариант.Надо начинать что-то принимать.

Яна, трипликсин?

Яна, завтра начну принимать трипликсам, надеюсь поможет. Если будет держать высокое, что можно будет ещё принять ? Для улучшения

Здравствуйте.
Можно и нужно.
Только прием валсартана разделить на двукратный прием - утром и вечером по 160 мг.
При недостаточном гипотензивном эффекте можно также увеличить дозу амлодипина до 10 мг.
Лечение в целом неплохое.

Алексей, доброго дня.
А тримпликсан ваш коллега советует , схема раз в день таблетка – не сработает ?как и писал ранее (гепатит с) хотел начать лечение софосбувиром и велпатасвиром, теперь не понимаю что и когда начинать и какой схемной снижать давление , и когда и можно ли совместно припараты

Можно попробовать.
Препарат теоретически действует сутки, только бывают случаи когда нужен дополнительный гипотензивный эффект на вечер - ночь, поэтому в своих назначениях и рекомендациях предпочитаю схемы двукратного приема препаратов.
Чтобы не было ночных и вечерних повышений артериального давления.

Алексей, неделю по вашей схеме пробуем , если не сработает , тогда пробуем препарат который коллега ваша посоветовала

Алексей, в по часам как лучше принимать, можете обозначить время

Утро: 8-9 а лучше сразу после пробуждения принимается валсартан 160 мг, вечером 20:00 - 21:00 - валсартан 160 мг + амлодипин 5 мг.
То есть интервал между приемами утренней и вечерней дозой примерно 12 часов.
И ведите дневник измерений артериального давления, по нему потом будет проще скорректировать схему лечения если будет такая необходимость.

Алексей, замерять до приёма и после приёма , спустя какое время ?

Алексей, сейчас давление 188/120/82
Выпили пустырник и одну 80 мг, добавляю ещё одну 80 мг? Или под язык физиотенз лучше?0,2

Замеры делайте 3 раза в день, в спокойном состоянии, в положении сидя. Исправным автоматическим тонометром.
Делаете 2 измерения с интервалом 2-3 минуты и записываете показания АД в дневник. При первом измерении происходит спазм артерии, поэтому результаты второго измерений более точны.
Также подсчитывайте пульс и записывайте в дневник.
На прием препаратов в данном случае не ориентируйтесь.

Алексей, не мобилен, лежу после инсульта 2 года , пенсионеры родители посадить сложно

Пока примите физитенз 0,4 мг а завтра скорректируйте лечение как я вам написал, и наблюдайте за показателями АД не менее 2 недель.
Потом по дневнику можно обсудить коррекцию.

Понял, тогда измерять лежа.
Садить не нужно.

Алексей, то есть не добавляем вторую 80 мг, а сразу 0,4 под язык физиотенз

Можете добавить уже сегодня 80 мг в принципе но физиотенз в любом случае примите, один валсартан не снизит вам сейчас артериальное давление.
Нужно время, хотя бы около недели пока он в полной мере начнет работать как надо.

Алексей, сейчас под язык целую.
Вечером надо амплопидин? 5 мг

Да, амлодипин вечером принимайте.
Прием гипотензивных препаратов которые вам назначены в схеме пропускать не нужно.

Алексей, спасибо!

Пожалуйста. Здоровья!

Алексей, взаимно!!!

Алексей, Давление 175/110 - 80 сейчас, ниже. Не уходит, выпили ещё 80 мг валсартана.
Но думаю уже не поможет.
Чем ещё можно снизить? Или уже перебор

Физиотенз принимали?

Алексей, да, это после него , спустя два часа , приняли сразу , когда только вы написали

Можно принять еще 0,2 мг.

Алексей, доброго дня.
180/108/-80, выпили две по вашей схеме, давление пока держится. Возможно что препарат не подходит, хотя сегодня 3 день

Рекомендую понаблюдать около 7 - 10 дней, как препарат скорой помощи для снижения АД принимать моксонидин (физиотенз)
В вашей схеме можно увеличить вечернюю дозу амлодипина, но пока не нужно.
При не эффективности оптимально будет заменить валсартан на эдарби кло 40 + 25

Алексей, 40 утром , 25 вечер? Не понимаю, а амплопидин?

Принятый ответ

Пока принимайте валсартан по схеме, рано еще что то менять.
Эдарби кло - это комбинированный препарат, дозировка такая 40 + 25 мг принимается утром 1 таб.
Амлодипин так и остается вечером.

Алексей, спасибо , подожду ещё, надеюсь хуже не будет

Здравствуйте вместо валсартана я бы назначила эдарби кло 40 мг утром

Гульнара, спасибо, сейчас пока по одной схеме дальше перейдём на другую

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.