Консультация кардиолога /

Назначение лекарств гипертония — вопрос №911449

444 просмотра

Доброго дня.
Второй день вызываем скорую. Врач назначил варсантан 80 мг утром, и амплопидин 5 мг. Давление ниже 170 не сбивается, человек не мобилен, инсульт был 20 г. Сейчас посоветовал кардиолог варсантан 320 дозу и 5 мг на ночь(до этого приёма таблеток не было вообще), когда был здоров давление 140-150я
Можно ли варсантан на второй день приёма увеличивать до 320

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Даже увеличив дозу до такой цифры вы не допьётесь быстро стабилизации.Какие Препараты человек пил до этого?Какое рабочее ад?
Клиент
Яна, приём препаратов впервые. Давление 140-150 было (когда на ногах был) всегда таким

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Сопутствующие есть?Сахарный диабет, ожирение?Отеки?Статины получает?
Клиент
Яна, ничего такого, планировал препарат от лечения гепатита с : софосбувир и велпатасвир, ещё не начал, и теперь не знаю с таким давлением и сочетанием с препаратами что и лечить
Клиент
Яна, не мобилен, рост 190, вес сейчас 120, есть излишки по весу
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла Вас, можно заменить комбинированным препаратом Трипликсам на Ваш вес 10/2,5/5. Это комбинированный препарат, который можно принимать один раз в сутки утром. На этой группе давление должна стабилизироваться в течение 2-3 дней
Клиент
Яна, прошу уточнить, 1 таблетка в день? И всё? Остальные отменяю?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, совершенно верно.
Клиент
Яна, пока не начинать параллельные лечения по печени, не стабилизировав давление ?
Клиент
Яна, или содержание препаратов не влияет на давление - в процессе лечения
Клиент
Яна, мне ещё пустырник посоветовал врач скорой помощи, как успокоительное, видимо. Потому что с давлением под 200 и чуть выше начинается паническая атаки, т невозможно успокоится
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет, безусловно надо сначала стабилизировать АД, на это уйдёт не больше недели.Потом можно начинать лечение.
Клиент
Яна, и ещё вопрос, закладывает нос, дышу только ртом , когда повышается давление, врач скорой помощи сказал, что возможно, так ли это
Клиент
Яна, в какой курс этих таблеток, сколько мне из пить, если получится, конечно, ими стабилизировать
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можете в таких случаях использовать сосудосуживающие препараты однократно, если это систематически происходит - перейти на Назонекс курсом 14-20 дней.
Клиент
Яна, таблетки, которые Вы советуете Трипликсам сочетаются ли с софосбувиром 400 мг и велпатасвиром 100 мг в день, совместимы ?
Клиент
Яна, да, уже назонекс начал курсом. Но такой «заложенности» никогда не было, у меня аллергический ринит. Такое третий раз за 2 месяца, раньше не мерили давление сейчас, начали замерять, как только спадает до 170 даже - нос начинает дышать чуть, подумал что связано
Терапевт, Гастроэнтеролог
Совместимы.Если Трипликсам подойдёт - пить на постоянной основе)
Клиент
Яна, большое спасибо !! Недели хватит как я понял , понять подходит ли препарат от давления, и если да, то могу начать курс от гепатита, всё верно? Второй инсульт не получу?)если они совместимы
Клиент
Яна, я же правил но понял, препарат от давления совместим с теми, что я написал по гепатиту лечение ? Софосбувиром и велпатасвиром
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, все верно.
Клиент
Яна, может Вы подскажете, как сбить давление, выпили уже 160 мг варсантан, и 0,4 физиотенз, 175/110/80 после физиотенз, спустя пару часов
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поэтому я и говорю, что лучше уходить с сартанов.
Сейчас можно принять Фенигидин 10 под язык, 2 таб ношпы, и 5 таб глицина рассосать
Клиент
Яна, сартаны это валсартан, ? Не разбираюсь
Терапевт, Гастроэнтеролог
дада, то, что обсуждали утром)
Клиент
Пустырник не подойдёт и ещё 0,2 скорой помощи, сейчас таких не таблеток , и возможность дойти .. не мобилен
Терапевт, Гастроэнтеролог
подойдет, можно взять корвалол 40-50 капель
Клиент
Яна, спасибо , будем пробовать , но есть валерьяна
Клиент
Яна, доброго дня, прочитал про препарат, очень много побочек, у меня и сегодня 180 давление, к концу недели если не изменится перейду на другой, ваш коллега пишет про эдарби кло, что Вы скажете ?
Не хочу рисковать (понимаю, что побочки везде есть)
Терапевт, Гастроэнтеролог
В любом препарате много побочек, инструкции читать не надо, их пишут в основном для нас))Я на Эдарби не вижу эффекта у своих.Не люблю.И дорого.Вы купили триплексам?
Клиент
Яна, триплексам хотели к концу недели брать, говорят же надо подождать, мало дней понимаю от давления и накопительный нужен, я то не врач, только могу пробовать пл рекомендациям
Клиент
Яна, ну опять же , ждать две недели при давлении 180-190 так себе вариант
Клиент
Яна, Хронические болезни: Гепатит с, ЦВЗ на фоне атеросклероза, гипертония, энцефалопатия сл.генезис,после ОНМК, токс.энцефалопатия сенс.моторная форма
Клиент
Яна, и вот ещё курс от невролога: мильгамма, берлитион, нейромедин, глиатилин, нейромультивит, габарентин, и плюс от гепатита, но сейчас надо убрать давление.
Кроме таблеток от давления ещё ничего не начал
Терапевт, Гастроэнтеролог
У вас сейчас практически кризовое течение ГБ, ждать до конца недели так себе вариант.Надо начинать что-то принимать.
Принятый ответ
Клиент
Яна, трипликсин?
Клиент
Яна, завтра начну принимать трипликсам, надеюсь поможет. Если будет держать высокое, что можно будет ещё принять ? Для улучшения
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Можно и нужно.
Только прием валсартана разделить на двукратный прием - утром и вечером по 160 мг.
При недостаточном гипотензивном эффекте можно также увеличить дозу амлодипина до 10 мг.
Лечение в целом неплохое.
Клиент
Алексей, доброго дня.
А тримпликсан ваш коллега советует , схема раз в день таблетка – не сработает ?как и писал ранее (гепатит с) хотел начать лечение софосбувиром и велпатасвиром, теперь не понимаю что и когда начинать и какой схемной снижать давление , и когда и можно ли совместно припараты
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можно попробовать.
Препарат теоретически действует сутки, только бывают случаи когда нужен дополнительный гипотензивный эффект на вечер - ночь, поэтому в своих назначениях и рекомендациях предпочитаю схемы двукратного приема препаратов.
Чтобы не было ночных и вечерних повышений артериального давления.
Клиент
Алексей, неделю по вашей схеме пробуем , если не сработает , тогда пробуем препарат который коллега ваша посоветовала
Клиент
Алексей, в по часам как лучше принимать, можете обозначить время
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Утро: 8-9 а лучше сразу после пробуждения принимается валсартан 160 мг, вечером 20:00 - 21:00 - валсартан 160 мг + амлодипин 5 мг.
То есть интервал между приемами утренней и вечерней дозой примерно 12 часов.
И ведите дневник измерений артериального давления, по нему потом будет проще скорректировать схему лечения если будет такая необходимость.
Клиент
Алексей, замерять до приёма и после приёма , спустя какое время ?
Клиент
Алексей, сейчас давление 188/120/82
Выпили пустырник и одну 80 мг, добавляю ещё одну 80 мг? Или под язык физиотенз лучше?0,2
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Замеры делайте 3 раза в день, в спокойном состоянии, в положении сидя. Исправным автоматическим тонометром.
Делаете 2 измерения с интервалом 2-3 минуты и записываете показания АД в дневник. При первом измерении происходит спазм артерии, поэтому результаты второго измерений более точны.
Также подсчитывайте пульс и записывайте в дневник.
На прием препаратов в данном случае не ориентируйтесь.
Клиент
Алексей, не мобилен, лежу после инсульта 2 года , пенсионеры родители посадить сложно
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пока примите физитенз 0,4 мг а завтра скорректируйте лечение как я вам написал, и наблюдайте за показателями АД не менее 2 недель.
Потом по дневнику можно обсудить коррекцию.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Понял, тогда измерять лежа.
Садить не нужно.
Клиент
Алексей, то есть не добавляем вторую 80 мг, а сразу 0,4 под язык физиотенз
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можете добавить уже сегодня 80 мг в принципе но физиотенз в любом случае примите, один валсартан не снизит вам сейчас артериальное давление.
Нужно время, хотя бы около недели пока он в полной мере начнет работать как надо.
Клиент
Алексей, сейчас под язык целую.
Вечером надо амплопидин? 5 мг
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Да, амлодипин вечером принимайте.
Прием гипотензивных препаратов которые вам назначены в схеме пропускать не нужно.
Клиент
Алексей, спасибо!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Здоровья!
Клиент
Алексей, взаимно!!!
Клиент
Алексей, Давление 175/110 - 80 сейчас, ниже. Не уходит, выпили ещё 80 мг валсартана.
Но думаю уже не поможет.
Чем ещё можно снизить? Или уже перебор
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Физиотенз принимали?
Клиент
Алексей, да, это после него , спустя два часа , приняли сразу , когда только вы написали
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можно принять еще 0,2 мг.
Клиент
Алексей, доброго дня.
180/108/-80, выпили две по вашей схеме, давление пока держится. Возможно что препарат не подходит, хотя сегодня 3 день
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Рекомендую понаблюдать около 7 - 10 дней, как препарат скорой помощи для снижения АД принимать моксонидин (физиотенз)
В вашей схеме можно увеличить вечернюю дозу амлодипина, но пока не нужно.
При не эффективности оптимально будет заменить валсартан на эдарби кло 40 + 25
Клиент
Алексей, 40 утром , 25 вечер? Не понимаю, а амплопидин?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пока принимайте валсартан по схеме, рано еще что то менять.
Эдарби кло - это комбинированный препарат, дозировка такая 40 + 25 мг принимается утром 1 таб.
Амлодипин так и остается вечером.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо , подожду ещё, надеюсь хуже не будет
Кардиолог
Здравствуйте вместо валсартана я бы назначила эдарби кло 40 мг утром
Клиент
Гульнара, спасибо, сейчас пока по одной схеме дальше перейдём на другую
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир