Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обращаюсь к вам за медицинской консультацией. На протяжении 6 лет в браке не наступает беременность. Со стороны супруги есть выявленные факторы бесплодия, параллельно присутствует и мужской фактор, подтвержденный лабораторно. За все это время я сдавал...
Добрый день. Действительно, есть к чему придраться! Но спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас есть астенотератозооспермия: астенозооспермия - снижение прогрессивной подвижности, суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 16%; и тератозооспермия - значимое снижение морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 2%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: головка, тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Но при этом хорошая концентрационая способность: концентрация должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - аж 231 и 1270 млн соответственно). Т.о. есть некая компенсация недостаточности морфологии и подвижности концентрацией, шаесы на естественное зачатие сохраняются, но значимо ниже обычного, да плюс вы говорите и по женскому фактору есть проблемы. Так что есть с чем поразбираться и с чем поработать! Агрегационные свойства, кстати, хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие спермагглютинации,немаловажно, что норма по лейкоцитам .т.е. скорее всего нет активного воспаления - хороший прогностический признак. И результат Мар-теста нормальный (для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора). Но может тогда что-то значимо помешало/повлияло.
Здравствуйте!Ребенку 7 лет.В анамнезе контактный дерматит.Случилось обострение.7 дней давала капли Зиртек(5к утром и 5к вечером), т.к врач сказала,что Манту надо делать здоровому ребенку..18 июля поставили пробу Манту.В день пробы и день после нее так же давала Зиртек.Теперь...
Здравствуйте! Абсолютно никак прием антигистаминных не повлияет на выработку иммунитета после вакцинации. Можно продолжать принимать по необходимости. Обязательно прививайтесь
Аллергия на местную анестезию
28 ответовДобрый день. Вопрос скорее гипотетический. Всегда без проблем лечил и удалял зубы (крайний раз пару лет назад), каких-то негативных реакций на анестезию не наблюдалось. Сейчас собрался удалять зуб мудрости. Вопрос: а) если никогда проблем не было, то есть ли риск, что...
Риск есть у всех Но, если у вас в анамнезе не было аллергической реакции на местный анестетик, то скорее всего уже не будет В основном сейчас используются анестетики с основным действующим веществом - артикаином под разными торговыми названиями
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость рук
7 ответовДобрый вечер уважаемые доктора ! Мне 26 лет . Вчера уже писала и своей проблеме , проблема заключается в следующем , после поднятия тяжелого мешка корма весом 15 кг, я его несла на левом плече до 2-ого этажа без лифта , началась проблема с руками похожая на дрожь, через...
Согласна со вторым неврологом, сделайте мрт шейного отдела позвоночника, проколите, вит. Группы в, проколите курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций после еды, носите воротник Шанца 4 часа в сутки и спите на ортопедический подушке
Заболела около 1,5 месяца назад. Беспокоили сухой кашель, отдышка, тяжесть в груди, хрипы и свисты при выдохе в частности. Терапевт не смог поставить диагноз по результатам анализов (общий анализ крови - удовлетворительно, экг - удовлетворительно, флюорография - без...
Добрый день. Вы сдавали кровь на иммуноглобулин М и G к микоплазме и хламидии пневмонии? Правильно поняла, кашель и хрипы вернулись на фоне продолжения ингаляций?
Боли в правом боку
11 ответовЗдравствуйте, в последнее время возникла странная проблема. После месяца занятий в спортзале, а частности, после упражнений на пресс, стал возникать дискомфорт в животе, особенно с правой стороны, какие-то не сильные подергивающие боли в течение дня (с перерывами) в...
Здравствуйте! Такие симптомы характерны для нескольких состояний: 1. Дискинезия желчевыводящих путей/ЖКБ 2. Пиелонефрит 3. Дискинезия кишечника 4. Невралгия Для уточнения нужно сдать: общий анализ крови, Б/х - билирубин, алат, асат, ггтп, щф, общий белок, креатинин, холестерин, глюкоза, с-реактивный белок; общий анализ мочи. Пройти узи брюшной полости, почек С результатами к терапевту. При исключении терапевтической патологии, обратиться к неврологу, боль может быть проявлением невралгии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У жены бронхиальная астма, один-два раза в год госпитализируется с диагнозом пневмония. Сейчас в очередной раз после четырёх дней температуры 38,5-39,5 и отрицательным ПЦР, сделали КТ - до 25 % правая сторона, матовое стекло, степень КТ1, госпитализирована с...
Здравствуйте! 1) Отрицательный анализ на антитела абсолютно не значит, что ковида нет 2) Картина матового стекла характерна для ковида, но также для других вирусных пневмоний 3) В лечении ковида применяют противовирусные препараты и другие препараты, которые эффективны против многих других вирусных заболеваний, поэтому даже если это другая вирусная пневмония, лечение все-равно подходит
Тромб (?) в вене
1 ответЗдравствуйте. В настоящее время нет возможности посетить врача, поэтому хочу задать вопрос здесь. У меня варикозное расширение вен, в частности на левой голени имеется заметное утолщение, в котором вена выпячивается примерно на 1 см. Не знаю, есть ли там "узел", или...
Вопрос: 1. Может ли этот сгусток находться в полости самой вены, или это просто так кажется, а на самом деле он нахдится в толще кожи? Тромбы могут располагаться в вене и не только в варикозной. В толще кожи уплотнение – это перифлебит, инфильтрат, отек. 2 . Если он может находиться внутри вены, то что будет если он оторвется из своего "кармашка" ? Попадет в сердце? Да, иногда тромбы «отрываются», но задерживаются они не в сердце чаще всего, а или в легочные артерии или в артерии конечностей попадают (инсульт, ТЭЛА). 3 . Есть ли какие-то средства (мази-гели) для рассасывания таких "тромбов"? Мази-гели действую местно при воспалениях, отеках. Тромбы напрямую они не рассасывают. Для этого есть специальные препараты (например, гепарин). По вашему описанию у вас нет тромба. Это варикс. Для тромбоза есть характерные признаки, а именно: покраснение кожи, отек, боли, т.е. тромбофлебит. Для профилактики принимают аспирин (кардиомагнил) 50-150 мг (зависит от количества тромбоцитов крови и ПТИ). Если тромбоз все-таки возник (боли, отёк, покраснение кожи), то необходима очная консультация хирурга и возможна госпитализация.
Здравствуйте! Уже пару недель, как появилась такая ситуация. После еды, минут через 30-40 начинаю мёрзнуть, в частности стопы и кисти. Знобит. А пару раз мерзла и трясло так, что развивался гипертонический криз. Вызывали скорую. Давление 180/120 не сбивалась Амприланом,...
В таких случаях рекомендуют выполнить суточное мониторирование ЭКГ, чтобы оценить ритм во время приёма пищи, дополнительно могут рекомендовать мягкие суточное мониторирование АД
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПИТРС рассеяный склероз
12 ответовДобрый день! Интересует мнение о препарате Окрелизумаб (Окревус). Понимаю, что все индивидуально. Но отзывы реальных людей в нашей реальной жизни очень разные. Кто-то доволен, кто-то нет - человек ходил до этого препарата, а после него сразу сел в коляску. может, не из-за...
Здравствуйте. Прошу прощения за задержку ответа. Да конечно обсуждать нужно разные варианты, конечно врач в первую очередь исходит из того как протекает болезнь, и учитывая этот факт подбирает препарат. Я бы на первое место поставила что стоит обсудить это Тизабри, потом Гилениа, далее можно обсудить Зепозия но его и следующие сложнее найти на рынке, может не быть в продаже, нужно уточнять. Потом как вариант но у него не установлен риск онкологии, то есть в этом направлении малоизученный - понвори, и на рынке часто его нет. Вот эти варианты нужно обсудить.