Что вас беспокоит?
Озноб через 40 мин. после приема пищи. Гипертонические кризы.
Здравствуйте! Уже пару недель, как появилась такая ситуация. После еды, минут через 30-40 начинаю мёрзнуть, в частности стопы и кисти. Знобит. А пару раз мерзла и трясло так, что развивался гипертонический криз. Вызывали скорую. Давление 180/120 не сбивалась Амприланом, каптоприлом, кололи магнезию. Плюс ко всему сильно частит пульс 120-140 лёжа в полном покое. Приступы длятся подолгу. Не помогает ни грелка, ни одеяла... Трясёт и с повышенным давлением, и с нормальным. Была у эндокринолога, сдавала кровь на метанефрин и норметанефрин, альдостерон, кортизол, Ттг- 4,6. Всё в принципе в норме. Раньше мне всегда жарко было, так мерзла только при температуре. Спала даже зимой с открытым окном. А теперь мёрзну в +30. Единственное, что помогает-но-шпа. Но не могу же я её постоянно пить. Не знаю, что мне обследовать в такой ситуации? Подскажите пожалуйста, на что это похоже? Какие анализы сдать ? Что принимать, если такое происходит регулярно? Уже боюсь есть из-за этой ситуации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют оценить следующие показатели :
1. Общий анализ крови+лейкоформула.
2. Анализ крови на витамин Д
3. Анализ крови на фолиевую кислоту и В12
4. Ферритин, исключить скрытый железодефицит
5. Кровь на гормоны щитовидной железы: ттг, т4 свободный, анти-тпо ( как давно оценивали?)
6.Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп
7. Общий анализ мочи
8. ЭКГ + УЗИ сердца.
Скажите, часто ли бывают эмоциональные нагрузки?
Здравствуйте! Многие анализы у меня есть, причём довольно свежие. Кроме фолиевой и В12.
Да, эмоциональные нагрузки есть. Узнала 7 августа, что сыну требуется тяжёлая операция. Я бы подумала на ВСД, но беспокоит связь с приёмами пищи.
Скажите, ставили ли суточное мониторирование ЭКГ?
Здравствуйте! Нет. Только делали обычное ЭКГ и велоэргометрию.
Принятый ответ
В таких случаях рекомендуют выполнить суточное мониторирование ЭКГ, чтобы оценить ритм во время приёма пищи, дополнительно могут рекомендовать мягкие суточное мониторирование АД
Спасибо!
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: мрт сосудов шейного отдела позвоночника, а также фгдс, смад. Вероятнее происходит спазм, что вызывает резкий приток крови к жизненноважным органам, оттуда и жалобы.
Здравствуйте! Спасибо за рекомендации! ФГДС сделаю в ближайшее время. Смад тоже. МРТ сосудов ШОП делала не так давно. Беспокоило системное головокружение при
повороте головы, вплоть до потери сознания. Ничего толком не нашли, хотя на узи сосудов шеи/головы
поворотные пробы положительные.
Принятый ответ
Бывают функциональные расстройства , которые не возможно поймать на мрт
Анна, здравствуйте!
Озноб, тахикардия и скачки давления могут быть проявлениями вегетативных кризов , нервного перенапряжения
Повышенный ТТГ может говорить о гипотиреозе . В подобных случаях важно оценить АТ-ТПО, АТ-ТГ
Гипертонические кризы Иногда они могут быть связаны с нарушением ритма, структурой сердца . Резкое охлаждение кистей и стоп иногда связано с нарушением периферического кровообращения
В подобных случаях дополнительно стоит оценить ЭКГ , холтеровское мониторирование ЭКГ и АД, ЭХО-КГ, а также оценить ферритин, В12 и В9
Нередко так может проявлять себя снижение сахара крови после еды , в подобных случаях может быть эффективно посмотреть глюкозотолерантный тест
Спасибо за ответ. Мне ставят преддиабет. Глюкоза натощак 6,76 при референсе до 5,89. Гликированный гемоглобин 5,9. Может ли это быть связано? Раньше чувствовала дрожь в теле, если не поем долго. А после еды часто- сильнейшую слабость.
Уточните , после любой еды или , например, если она была более углеводистой?
Озноб у меня сейчас от любого приёма пищи. А слабость проявляется, как мне кажется, больше от углеводистой пищи. Ну и чем больше съела порцию, тем сильнее слабость.
Принятый ответ
Такие симптомы , действительно , могут быть связаны с нарушением углеводного обмена . Глюкоза натощак 6,76 выше нормы , а гликированный на верхней границе нормы
При НТГ часто наблюдается нарушение регуляции сахара в крови. Это может приводить к резким колебаниям глюкозы , как падениям, так и подъемам , что часто вызывает дрожь, слабость, потливость, озноб при снижении или быстром повышении сахара , слабость после еды ( в связи со скачками уровня сахара)
Нагрузка на сердце возрастает , сосуды реагируют , и появляются эти состояния. Чем выше скачок сахара , тем выраженнее симптомы.
Лучше есть часто, небольшими порциями, желательно каждые 2-3 часа понемножку. Так можно избежать резких скачков и падений сахара
Обычно врачи рекомендуют питаться «Гарвардской тарелкой» то есть в прием пищи 50% клетчатки, 25% белка и 25% крахмально-злаковой группы.
Ограничение в приеме быстрых углеводов, которые быстро повышают сахар в крови (хлебобулочные изделия, шоколад, сладкие газировки) Предпочтение медленным углеводам - гречка, киноа, булгур, хлеб Дарницкий цельнозерновой, бобовые, нешлифованный рис, макароны долгой варки из цельной пшеницы. Не забывать про клетчатку ( овощи, фрукты, сухофрукты, фасоль и горох) Она помогает создать «подушку» , которая предотвращает быстрое всасывание углеводов. И как правило нет скачка сахара
Также может быть действительно эффективным оценка теста толерантности к глюкозе
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20202 ответа
- 19 Марта 20211 ответ
- 2 Октября 20211 ответ