Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение по холтеру
18 ответовДобрый день,уважаемые врачи. Протокол: Мониторное наблюдение № 446 проводилось с 12:10, 31.01.2025 Длительность наблюдения: 23:32, непригодно для анализа: 00:03:48 Регистрировались отведения: CM5, CS1, maVf ЧСС днем (с 09:00 до 23:00): средняя 70 уд/мин, минимум 49 уд/мин,...
Согласна с вашим кардиологом по поводу беталока, но вместо лозартана я бы все-таки начала с маленьких доз ингибиторов АПФ - периндоприл/эналаприл/лизиноприл. Давление сильно не снизит, а лечение ХСН будет получать организм
Здравствуйте! Женщина 57 лет, очень болит колено, не даёт нормально ходить и спать. Сделали Узи сосудов и артерий - здесь все хорошо. Сделали МРТ. Заключение прилагаю. Подскажите, пожалуйста, насколько серьёзно то, что было обнаружено и какое лечение необходимо. Спасибо!
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Можно было бы пытаться лечить консервативно, если бы не хондромные тела, которые есть в суставе. Хондромные тела осложняют течение повреждения мениска, могут блокировать сустав и повреждать суставной хрящ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, удаляют хондромные тела, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Шов всегда стараются наложить, но такая возможности не всегда есть. Решается по ходу операции. Удаляют не весь мениск, а только разорванную его часть. Экономно. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет. До операции, рекомендовано: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой весной-осенью желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, дочери 3,5 месяца Т.к. у моей родной сестры была дисплазия, дочь с рождения наблюдаем у ортопедов, назначили рентген в 3 мес Однако из клинических признаков только гипермобильность суставов и хруст, складки и разведение в норме Рентген показал ац. углы в...
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы и фото заключения ортопеда, назначившего лечение. ( нужно смотреть чем врач обосновывает назначение перинки) В возрасте старше 3 мес основа диагностики это рентгенография. Но по рентгенограмме ацетабулярные углы меньше 30 градусов, что очень незначительно отличается от нормы.Нужно смотреть соотношения в суставах и наклон впадин, а не только скошенность крыш. По УЗИ - абсолютная норма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сбои в цикле
6 ответовЗдравствуйте. Мне 42 года. В 40 лет начались первые сбои в цикле (до этого всегда цикл был регулярный 26-30 дней, длительность 3 дня, не обильно, безболезненно). Обратилась к врачу, назначили пить Клайру, цикл был более-менее нормальным. Пью его 1г9мес. В мае был цикл, после...
На фоне приема Клайры менструации могут отсутствовать - это один из эффектов данного контрацептива, считается вариантом нормы. Полип цервикального канала обычно удаляют хирургическим путем. Аденомиоз при отсутствии выраженных жалоб обычно просто наблюдают, так как аденомиоз считается хроническим заболеванием.
Шишка под швом от кесарева сечения
7 ответовСегодня десятые сутки после родов (кесарева сечения), я обнаружила шишки, скраю справа, и слева, ближе к середине. Отравили на узи, справа аросто отёк, а слева, судя по диагнозу узиста - гематома. Узист сказала идти на вскрытие гематомы к хирургу и постановку дренажа. Что...
Здравствуйте, если есть возможность прикрепите фото и обследование
Не визуализируется эмбрион
42 ответаЗдравствуйте, не визуализируется эмбрион в плодном яйце Сегодня была у гинеколога, не увидели плодное яйцо, сказала подождем еще неделю Потом была у узиста (прикрепляю) говорит плодное яйцо деформировано и отслойка пя, гематома Наверно и кровить будет раз гематома?? Если...
🩷
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка узи
20 ответовСегодня была на узи напугали, что и варикоз в матке и киста в матке и яичники плохие, хотя до этого была у другого узиста, такого никто не замечал. Была проблемная беременность 7 лет назад анэмбриония, есть подозрения, что эта беременность такая же.
Здравствуйте. У вас абсолютно нормальное УЗИ, хороший эмбриончик. Для сердцебиения ещё рановато. Сдайте ХГЧ с разницей в 48 часов - прирост более, чем в 2 раза будет говорить о развивающейся беременности Также начните прием витаминов: Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами - Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут - Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка. - Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Добрый день! Просьба посмотреть результаты 2 скрининга УЗИ, всё ли в норме? И смущает фраза, что рекомендовано повторное узи через 2 недели для оценки анатомии плода. То есть не всё смогли рассмотреть на этом узи и есть какие-то сомнения у узиста?
Здравствуйте!По скринингу анатомия плода осмотрена, все хорошо, патологии нет. По узи у вас низкая плацентация , соблюдайте физический и половой покой, с ростом беременности плацента подниметься, скорее в связи с эти и контроль узи написала через 2 недели. , ничего страшного нет. Легкой беременности вам.
Заключение: Негрубые общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера на фоне дисфункции срединных структур ЛРК на мезоэнцефальном уровне. Реактивность конвекситальной коры на афферентные раздражители снижена. При проведении ЭЭГ...
Здравствуйте! На данный вопрос лучше ответят неврологи. ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Супругу 37 лет, есть грыжи позвоночника, также тянет левая нога, беспокоит именно колено и с обратной стороны колена.Сегодня сделал МРТ, просьба помочь пояснить заключение и назначить лечение. Нужно ли делать операцию? И какие есть риски? Заранее спасибо!
Нужно, чтобы ортопед проверил клинически симптомы состоятельности ПКС (симптом выдвижного ящика и др.). Если симптомы нестабильности есть, то только операция - пластика ПКС и частичная резекция мениска или шов. Я не думаю, что есть эти симптомы, но проверить нужно. А если симптомов нестабильности нет, то показано консервативное лечение (см ниже). Только лечиться нужно серьезно. Не выбирать из списка, а делать все и сразу. Ну, и в перспективе подумать о работе. Пора что-то спокойнее себе подыскать. Иначе сустав даже с лечением не вытянет. Рекомендовано на 2 недели независимо от симптомов боли: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно. Мази менять и использовать постоянно. Можно на основе пчелиного\змеиного ядов и др. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Повторять эту процедуру каждые 7-8 мес. Через месяц провести курс PRP терапии №5 внурисуставно. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ЛФК. ЛФК обязательно. Как "Отче наш" каждый день. Это работает. Ношение примерно такого бандажа на работе. https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.