Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Применение латрана
21 ответДобрый день! У бабушки (90 лет) на узи 1,5мес назад обнаружены множественные метастазы в печени. По биохимии крови сильно повышены ггт и щелочная фосфотаза. Где первоисточник - не знаем. Бабушка не в курсе метастаз, это помогает ей сохранять некоторую бодрость духа....
Здравствуйте! В данной ситуации Латран можно применять длительно. С противорвотной целью можно так же добавить Метоклопрамид по 1 таблетке 3 раза в день, Дексаметазон 5 мг в день внутримышечно Есть смысл рассмотреть питание для онкологических больных - Нутридринк Тошнотворная и рвота может быть вызвана разнообразными причинами, связанными с опухолевым процессом
Добрый день! Сделал КТ без контраста (контраст противопоказан). Описание результатов: МСКТ органов грудной клетки Субплеврально в S6 правого легкого определяется единичный овоидной формы солидный очаг с четкими ровными контурами, размерами 5,5х4,5мм. Лёгкие без...
Нужно сейчас наблюдать в динамике с контролем кт, как и писала ранее это может быть поствоспалительный очаг. Так же нужно пересмотреть два диска на базе онкодиспансера.
Поражения шейных корешков
32 ответаДобрый день. Месяц назад появился дискомфорт в шее с правой стороны. Припухла мышца, стала больше, чем с левой стороны. Ощущения что что-то мешает, давит, побаливает. Обратилась к врачу онкологу шеи, т.к. на учёте у онколога- маммолога и переживаю, чтобы не было...
Если мышца припухла и стала больше, то это проявление остеохондроза. На МРТ его подтвердят. Контраст нужен в случае, если доктор нашёл признаки поражения спинного мозга. Подчелюстные лимфоузлы - есть заключение УЗИ? С чем связано увеличение? Кариеса много? Вам МРТ органов шеи назначили или МРТ шейного отдела позвоночника?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
8 ответовПомогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о 4 стадии рака простаты Агрессивная низкодифференцированная опухоль Глисон 10 По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы) И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность) Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния 1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия). Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде) 2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения Хоть сейчас Какова цифра креатинина? 3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия). При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака 4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем. Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Острый поперечный миелит
1 ответВ декабре 2023 перенесла нейрохирургическую операцию по удалению менингиомы в грудном отделе позвоночника. Тh1-Th2. На контрольном МРТ в январе была выявлена серома. По рекомендации нейрохирурга была назначена терапия антибиотиками. В феврале отмечен регресс серомы. В июне...
Здравствуйте. Что Вас сейчас беспокоит?
Возможность упущенного заболевания
5 ответовЗдравствуйте. У меня прям проблема, которая меня мучает. Дело в том, что при окончании ВУЗ по обучению, я проходила мед. Осмотр на котором врач почему-то предположила сифилис, и рекомендовала пройти дообследование у дерматовенеролога, на тот момент я почему-то испугалась,...
Здравствуйте, этих анализов достаточно чтобы исключить сифилис
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какова вероятность ишемии
5 ответов27 лет, женщина, стало беспокоить нарушение ритма сердца при физ.нагрузках, поставила холтер. Обнаружили 352 наджелудочковые экстрасистолы. Кардиолог сказала что это норма. Но ее смутило другое в расшифровке и она заподозрила у меня ишемию, далее прикрепляю выдержку из...
Здравствуйте. Не переживайте. По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. Изменения сегмента st, связаны с учащенным сердцебиением. Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния. Это не ишемия. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
СПКЯ и инсулинорезистентность
12 ответовПолтора года назад гинеколог поставил диагноз СПКЯ так как были мульти фолликулярные яичники+ высокий тестостерон (2.6). Назначили пить джес. Год пропила джес, пока принимала его сделала узи,врач сказал что мультифолликулярность ушла. Сейчас с мужем планируем беременность,...
При гиперандрогении не абсолютно все циклы ановуляторные Овуляция есть,но редко. До полугода есть смысл попробовать
Аскаридоз
1 ответДиагноз Аскаридоз под сомнением ? Консультация врача Вопрос врачу- инфекционисту по вероятности аскаридоза Людмила, 55 лет, жалобы на приступообразный сухой кашель, рентген - норма анализ крови : повышены эозинофилы - 19 % (норма 1-5 %), IgM - 1,36 г/л (норма 0,33-2,...
Добрый день. Сдайте кал 3хкратно утренний. Также можно сдать кал методом обогащения. Их нужно искать. По крови диагноз вероятен, но неточен. Опять же контроль лечения провести будет сложно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На приеме в 1 мес врачу не понравилось наше дыхание при беспокойстве, сопровождалось одышкой и втяжение гаррисоновой борозды. Направили на дообследование. ЭКГ - Ритм Синусовая тахикардия, ЧСС (уд/мин) 187, Положение электрической оси сердца вертикальное, R-R 0.32, Зубец Р...
Здравствуйте. Тимомегалия без клинических проявлений часто встречается в вашем возрасте и не является противопоказанием к вакцинации, но учитывая клиническую картину, которую вы описываете очная консультация иммунолога желательна для оценки состояния вилочковой железы. Вакцинация вероятно будет разрешена, но по индивидуальному графику.