Добрый день!
Несколько лет назад беспокоил геморроидальный узел. Пару раз выпадал, но в течении нескольких дней втягивался самостоятельно.
Два дня назад снова обострился, на этот раз твердый на ощупь, слегка болезненный при касании. Болезненность при дефекации отсутствует....

Стас, ситуация следующая.
Это действительно тромбоз наружного геморроидального узла, действительно некроз стенки узла. Все, что стимулирует кровотечение нужно отменить - в Вашем случае это гепарин.
Кровить будет, нужно прикладывать повязки, они эффективно останавливают кровотечение, но пока рана не закроется, подтекания крови будут продолжаться.
Ключевые препараты в Вашей ситуации:
1. Диосмин (или любой препарат содержащий диосмин, Детралекс считается золотым стандартом) В первые 4 суток доза 3000 мг в сутки, следующие 3 суток - 2000 мг в сутки, далее профилактическая доза 1000 мг. в сутки которую нужно удерживать в течение 2 месяцев.
2. Лечение раны на узле: Левомеколь (мазь) 3 раза в день на область ануса в виде аппликаций на ватном диске, 14 дней. В первую (утреннюю) и последнюю (веченюю) перевязки на узел можно дополнительно наносить Релиф Про (крем), не вводить в анальный канал. Курс лечения 14 дней.
3. Важный момент размягчение кала. Для быстрого и надежного эффекта подойдет Форлакс или Лавакол (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет. Если у Вас есть опыт использования Мукофалька или Фитомуцила и Вы знаете какой у Вас от них эффект, то используйте их. Если нет, не рискуйте.
Это база, ее достаточно для лечения.
Все остальное уже общие улучшающие фон препараты. Согласен с Постеризаном. Совершенно не согласен с назначением Дицинона, мне кажется использовать препарат стимулирующий тромбообразование при остром тромбозе - это...
Ну и ограничительные поведенческие правила: После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.