Болезнь Крона может быть? — вопрос №2325360

Question

Болезнь Крона может быть? — вопрос №2325360

Алена

299 просмотров

2 августа 2024

Добрый день. Два месяца назад почувствовала небольшую резь после дефекации. Лечила мазями, свечами, пила Детралекс. Особо не помогло. Обратилась к проктологу:
Пальцевое исследование:
В анальном канале тогус сфинктера сохранен, инфильтрации стенок нет, геморроидальный узел на 11 часах 3 ст, мягкий, б/болезненный
Аноскопия:слизистая розовая, блестящая, геморроидальные узлы 2 ст, на 5 часах анальная трещина 0.8 см на 0.2 см
Назначено лечение. Помогает, но заживает очень медленно. Прочитала в интернете, что такие аномальные трещины могут быть при болезни Крона. Теперь очень переживаю и боюсь

Возраст: 43

Хронические болезни: Артериальнач гипертензия

Вопрос закрыт

болезни крона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Алена, 2 августа 2024

Клиент

Ярослав Дмитриевич, добрый вечер. А анальные трещины не присутствуют при болезни Крона?

Пожаловаться

Бабиков Ярослав Дмитриевич, 2 августа 2024

Проктолог

Трещины при болезни Крона тоже довольно специфичные . И не являются основным симптомом

Пожаловаться

Алена, 3 августа 2024

Клиент

Ярослав Дмитриевич, а что значит довольно специфичные? Какие то другие? А может моя трещина быть связана с хроническим геморроем?

Пожаловаться

Алена, 2 августа 2024

Клиент

Здравствуйте Ольга Юрьевна, свечи Натасильд и мазь постеризан. А также. Детралекс

Пожаловаться

Алена, 2 августа 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, фото прикреплю позже

Пожаловаться

Алена, 2 августа 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, стул ежедневный, бывает плотный

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 2 августа 2024

Хирург

Алёна, на данный момент что клинически Вас беспокоит? Боль, кровь при дефекации?

Пожаловаться

Алена, 2 августа 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, больше только после дефекации, в течении часа, может двух. Крови нет и никогда не было

Пожаловаться

Алена, 2 августа 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, я имела ввиду боль

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 2 августа 2024

Хирург

Алёна, для заживления анальной трещины необходимо соблюдать ряд рекомендаций.
Во - первых, стул должен быть мягкой консистенции, чтобы не травмировать слизистую анального канала. Это должно быть строгим правилом, поскольку однократный плотный стул может спровоцировать рецидив.
Идеальный препарат, чтобы добиться мягкого стула, является форлакс , доза подбирается индивидуально. 1пак 2р.д +-2пак., т.е до 4х пак в сутки. Принимать можно длительно.
На фоне анальной трещины часто присутствует воспалительный процесс слизистой анального канала, поэтому рекомендую приём бак препарата(про-и пребиотиотики) лучше подбирать по результатам копрограммы и результатов кала на дисбакткриоз. Мне нравится стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес. Он и микрофлору восстановит и стул нормализует.
Второй важный момент, это убрать повышенный тонус сфинктера прямой кишки и боль, поскольку это мешает заживлению трещины.
Релифипин гель 2р.д утро и вечер на область ануса и анальный канал, 1мес
И третий важный пункт, убрать боль в области ануса-Св. Релиф адванс 1св 2р.д и перед дефекацией, за 15мин.до 4х р. В сутки 7-10дн. Свечу необходимо ставить наполовину, дождаться 5мин пока растает в области сфинктера.
Также параллельно, рекомендую использовать св. Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели. Одномоментно со свечами. Они уберут воспаление в анальном канале и будет способствовать заживлению трещины. Примерная схема следующая :
8:00 св постеризан +гель релифипин
10:00св релиф адванс и мазь постеризан
Вечером в той же последовательности

Далее уже по результатам оценить эффективность лечения через 1мес.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Алена, 2 августа 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, спасибо большое за такой полный ответ. Подскажите, а то, что анальная трещина находится на 5 часах, это может говорить о Болезни Крона?

Пожаловаться

Алена, 2 августа 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, а что значит тонус сфинктера сохранен?

Пожаловаться

Алена, 2 августа 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, и подскажите, обязательно нужен форлакс? У меня есть псиллиум, он не подойдет?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 2 августа 2024

Хирург

Алёна, псиллиум стимулирует мотрику, но не дклает кал мягким. На фоне приёма форлакса, кал будет мягким и соответственно не будет травмировать анальный канал.
Болезнь Крона это в первую очередь воспаление в кишечнике. Частый жидкий стул, кровь, слизь в кале, боли в животе. Повышение фекального кальпротектина. У Вас абсолютно нет таких симптомов

Пожаловаться

Алена, 3 августа 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, спасибо, обязательно учту ваши рекомендации

Пожаловаться

Алена, 3 августа 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, я забыла сказать, что после длительного приема форлакса у меня возникает жжение в анальном канале, а после его отказа проходит. Чем то форлакс можно заменить

Пожаловаться

Алена, 3 августа 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, еще я заметила, что после свечей, меня слабит, и при дефекации еще больше щипит

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 3 августа 2024

Хирург

Алёна, попробуйте фитомуцил норм 1п3р.д
Шипит трещина, онп реагируют на стол, саечи и мази. Это норма, пока трещина не заживёт

+ 1

Пожаловаться

Алена, 3 августа 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, спасибо)

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 3 августа 2024

Хирург

Алёна, на здоровье?
У Вас есть ещё вопросы ко мне?

Пожаловаться

Алена, 3 августа 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, подскажите, процесс заживления очень долгий, да? И ещё: это же болит трещина, геморрой не может болеть так долго?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 3 августа 2024

Хирург

Алёна, трещине допустимо заживать в течение 1мес
Трещина болит, хронический геморрой нет

Пожаловаться

Алена, 7 августа 2024

Клиент

Андрей Владимирович, здравствуйте. А что значит нетипично?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль внизу живота справа

1 ответ

21 января 2016

Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Рубцы в желудке, фгдс , колоноскопия

2 ответа

18 мая 2021

Марина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Снять воспаление при болезни крона

3 ответа

22 июня 2022

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Овсяное немолоко при язвенном колите кишечника и болезни Крона

1 ответ

30 сентября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Ген hla b27

3 ответа

14 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бабиков Ярослав Дмитриевич, 2 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-02T17:26:56+03:00

Добрый день, Алена. Болезнь Крона протекает по-другому. Можно сдать фекальный кальпротектин для ориентировочной оценки активности воспалительного процесса кишки.
С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич медицинский центр Гармония г Екатеринбург

Лоза Ольга Юрьевна, 2 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-02T17:51:58+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 2 августа 2024

Хирург

Здравствуйте, Алёна
Уточните, пожалуйста, какой у Вас стул?
Какие препараты используются для лечения трещины? Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием

Принятый ответ

Докучаев Андрей Владимирович, 4 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-04T16:51:34+03:00

Пожаловаться

Докучаев Андрей Владимирович, 4 августа 2024

Онколог, Хирург, Проктолог

Здравствуйте. При болезни Крона трещины чаще всего безболезненные и располагаются нетипично. Если переживаете, сделайте колоноскопию для исключения воспалительных заболеваний кишечника.

Принятый ответ