Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите поставить диагноз
36 ответовЖенщина, 41 год. Рост 165, 57 кг. Беспокоят слабость, непереносимость любой физической нагрузки, головокружение, пульс 110 в спокойном состоянии, ночной тремор всего тела, и как следствие обильное и частое мочеиспускание. Тянет позвоночник от шеи до поясницы. В общем...
Здраствуйте! Гормоны щитовидки давно сдавали?
Поликистоз почек
7 ответовДевочка 2,7 года. Обратились к гастроэнтерологу из-за проблем со стулом. Назначила узи. На Узин нашли кисты в почках, предположительно поликистоз. Насколько это опасно? ЧТо это и чем грозит? Как лечить или какая должна быть профилактика? Что провоцирует рост и появление кист?...
Основные методы- визуализирующие- УЗИ и более точный- МСКТ с контрастированием. Думаю, что лучше наблюдаться у детского нефролога. У уролога- если кисты будут быстро увеличиваться или будут осложнённые кисты, но в ближайшей перспективе этого не должно быть.
Какой анализ выбрать на аллерген?
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите , пожалуйста , как правильно выбрать анализ на аллергию. IG E , IG G , Q immunoblot , IMMUNOCAP? У ребёнка отек в носу аллергический , определила на яйцо железно, на что-то еще тоже. Начинал чихать , течь нос. На сыр(лактозный, непереносимость. ТС)...
Ирина, здравствуйте! Да, дерматит может быть ассоциирован с аллергией. Аллергоскрининг включает: 1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии. 2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген. 3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям. 4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу. Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов. Но, по современным представлениям общий иммуноглобулин Е может не отражать наличие аллергии и рекомендуется сразу делать аллергопанели. 5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели. Варианты аллергопанелей: * Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое, Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap. *Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены. * Пищевая аллергопанель с продуктами питания. При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели PROTIA. Но, детям лучше делать ImmunoCap, можете посмотреть отдельно Иммуноглобулин Е на любые продукты, которые есть ребенок. С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на кал у грудничка
12 ответовДобрый день, помогите с анализами. Все ли там так плохо(ходили по платным врачам, один педиатр назначает секстафаг, второй отменяет. Не знаем как быть. В поликлинике вообще назначили только бифидумбактерин, хотя говорят, что он не особо эффективный. Сейчас принимаем баксет,...
Добрый день! Я правильно поняла что малышке 1 месяц? В месячном возрасте лейкоциты в кале могут быть в норме до 20. На каком ребенок вскармливании , как кушает? Основные признаки лактазной недостаточности: - изменения стула ( пенистый , очень жидкий и частый стул с кислым запахом , который сильно раздражает попу малыша) -беспокойство во время еды , отказ от еды -бурление , урчание , вздутие животика -сильные колики -плохая прибавка в весе -частые обильные срыгивания Что то есть из этих симптомов? Колики до 3-4 месячного возраста малыша норма из-за незрелости кишечника.
Добрый день. У ребенка прожилки крови в кале временами и слизь немного. Ставили непереносимость белка коровьего и козьего молока ( ранее докармливала смесью Нэнни на козьем молоке) и не соблюдала диету. Сейчас уже больше месяца я на диете и докорм Альфаре гастро, но кровь...
Здравствуйте! Действительно, симптомы могут соответствовать аллергии на белок коровьего молока. Данную патологию можно исключить, сдав кровь на специфические IgE к белку коровьего молока. По поводу смеси: Учитывая клинику и чтобы не менять смесь на высокогидролизованную или смесь на основе аминокислот - я рекомендовала бы сначала подтвердить этот диагноз, сдав анализ, а затем подобрать рациональную смесь, т.к подобную клинику может вызвать целый ряд патологий, не связанный с АБКМ (в т.ч воспалительные заболевания кишечника, недостаточность ферментов, реакции на принимаемые препараты). Для лечения кожного синдрома (если есть высыпания) - разрешен прием антигистаминных препаратов в каплях, согласно инструкции: фенистил бэби (разрешен с 1 месяца), зодак и зиртек (с 6 месяцев) и др. Согласно клиническим рекомендациям по профилактике и терапии детей с АБКМ - смеси и продукты на основе немодифицированных (негидролизованных) белков молока - козьего, овечьего, верблюжьего и других видов млекопитающих не рекомендуются детям с АБКМ. Золотистый стафилококк - условно-патогенная флора, диагноз "дисбиоз кишечника" в таком возрасте малышам не ставится - слишком рано, микробиом заселяется неравномерно, временно могут преобладать и условно-патогенные "группировки" бактерий.
Экстрасистолы после наркоза
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Обратила внимание, что после внутривенного наркоза , я стала ощущать экстрасистолы. Они и раньше фиксировались на холтере , но я их ощущала редко . Сейчас прям частенько . Экг норма , Холтер пока не делала . Такое вообще возможно ? И если...
Описанные вами симптомы похожи на гипотонию (низкое давление) +электролитые нарушения (ломота в ногах и экстрасистолия могла от этого усилиться). Вообще при коротком введении в правильных дозах такое редко бывает. Правильная капельница конечно поможет - если это не просто физ раствор, а сбалансированный кристаллоидный или обычная больничная "полярка".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые педиатры.Моему малышу 2,5 недели, на смешанном кормлении. Своего молока мало, докармливаю Наном гипоалергенным. Стул частый, жидкий,немного иногда слизь присутствует. В основном желтый, с небольшими вкраплениями, но очень водянистый, практически...
да, можно
Добрый день! Малышу 9 мес. Родился на 36 неделе. У ребенка с рождения ЛН, думали с возрастом пройдет, кушаем смесь с добавлением лактазара, по назначению гастроэнтеролога начинаем Лактазар потихоньку убирать. Вроде нормально переносит. На днях сдали кал углеводы 0.05-0.15, я...
Здравствуйте. По описанию возможно сохраняется легкая функциональная лактазная недостаточность. При этом уровень углеводов в кале находится в пределах допустимых значений . Реакция на молочную кашу с кислым стулом и беспокойством чаще всего связана с разовой нагрузкой лактозой. В таких случаях молочные продукты вводят очень постепенно и в щадящем режиме. Чаще всего начинают не с цельного молока, а с продуктов с низким содержанием лактозы - например, кисломолочные (детский кефир или йогурт без сахара) с 1-2 чайных ложек, увеличивая объем за 5-7 дней при хорошей переносимости. Они легче усваиваются за счет частичного расщепления лактозы. Молочные каши не используют регулярно, либо готовят их на безлактозной смеси или воде. При необходимости допустимо временно использовать Лактазар по 1 капсуле на кормление с молочным продуктом, курсом 2-3 недели с постепенной отменой. Обычно с возрастом активность лактазы увеличивается и переносимость расширяется. Важно ориентироваться не на анализ, а на клинику -стул, газообразование и поведение ребенка.
Связь лактозы и пробок в миндалинах
9 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Ситуация такая: с целью сброса веса я исключила из рациона питания на три недели все хлебобулочное, макароны, рис. Всю молочку. Все сладости и фрукты кроме яблок, киви, цитрусовых. При этом всем за три недели у меня не...
Здравствуйте, действительно есть взаимосвязь между употреблением в пищу некоторых продуктов и образованием пробок в лакунах миндалин. Так же есть связь активного образования пробок с ГЭРБ( рефлюксная болезнь) , проявления которой как раз связаны с погрешностью в диете. Конкретно о действии лактозы на похожие состояния данных нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полёт с температурой
23 ответаЗдравствуйте! Сегодня ночью вылет в Таиланд на 10 дней. У сына 12 лет утром поднялась температура 39,3. Сбилась ибуклином. Из симптомов- небольшая головная боль, непереносимость яркого света на фоне температуры. Много спит. Повторное повышение пока до 37,4. Кругом грипп. В...
Здравствуйте. Я бы Вам перед полётом рекомендовала показать ребёнка педиатру и сдать оак, что бы исключить бактериалтную инфекцию и определиться по дальнейшей тактики лечения . Старайтесь больше поить ребёнка жидкостью из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, носик промывать солевым раствором 3раза в день, жаропонидающие при температуре 38.5С (нурофен,парацетамол).