Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены тромбоциты
23 ответаЗдравствуйте! Ситуация следующая. 25.11.25г по скорой попала в гинекологию (маточное кровотечение), диагноз эндометриоз. Сделали гистероскопию с выскабливанием. В тот же день при гемоглобине 93 влили капельно одномоментно 10 Феринжекта. От него были дикие побочки и через 5...
Алина , здравствуйте! Да, дексаметазон может и должен влиять на анализ крови и уровень сахара Глюкокортикоиды вызывают перераспределение нейтрофилов. Обычно часть лейкоцитов сидит на стенках сосудов . Дексаметазон заставляет их «отклеиться» и выйти в общий кровоток. Также он замедляет их естественную гибель ❗️Скачок лейкоцитов через сутки после укола -это нормальная фармакологическая реакция . Это не говорит о новой инфекции , если нет температуры тела повышенной Стероиды стимулируют печень вырабатывать глюкозу и одновременно снижают чувствительность тканей к инсулину. Повышение сахара утром после дексаметазона - это абсолютно стандартный побочный эффект . При отсутствии диабета показатели обычно приходят в норму самостоятельно в течение недели после выведения препарата Тромбоцитоз в нашем случае тоже реактивный тромбоцитоз. ТЭЛА и тромбозы глубоких вен исключены , значит, причина не в сгустках, а в ответе костного мозга Во- первых, потеряли много крови, затем получили большую дозу железа Феринжекта . Костный мозг сейчас работает в усиленном режиме, производя эритроциты. Тромбоциты и эритроциты имеют общего предшественника , поэтому при активном лечении анемии тромбоциты часто временно подскакивают Также есть хронический воспалительный процесс - это эндометриоз и острый - это эрозии желудка. Воспалительные белки стимулируют выработку тромбопоэтина, который увеличивает число тромбоцитов ❗️Цифры до 600-700 редко требуют лечения , кроме наблюдения, в динамике показатель будет падать Гемоглобин хорошо поднялся с 93, что подтверждает, что костный мозг активен Так как есть эрозивная гастропатия , но ввели анальгин и дексаметазон - в дальнейшем анальгин стараться более НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ. Анальгин агрессивен к слизистой. Дексаметазон блокирует защиту желудка. Тошнота утром может быть следствием раздражения эрозий Анализ пересдают не ранее , чем через 5-7 дней после последнего укола гормонов или обезболивающих, чтобы исключить лекарственное влияние. До этого момента лечить цифры тромбоцитов антиагрегантами НЕ рекомендуется , так как есть риск кровотечения из эрозий При сочетании эрозий, анальгина и гормонов рассматривает назначение ингибиторов протонной помпы - Эзомепразол или Рабепразол 40 мг утром натощак + рассматривают добавление эзофагопротектора ( Альфазокс) один пакетик после еды + на ночь для заживления слизистой ❗️Вместо СОЭ лучше сдать С-реактивный белок . Он покажет, есть ли активное воспаление прямо сейчас, так как СОЭ слишком зависит от анемии и менструального цикла
Битум и младенец
14 ответовЗдравствуйте! 1 вопрос. Муж курил электронку в квартире где убирают с Пола битум.( вычищают его из под Пола и в той квартире конечно запах и пары от этого ядовитого вещества). Электронка квадратная . Затем он пришел домой , поел, и поставил ее на зарядку. То есть поверхность...
Надо чтобы ребенок дышал ежедневно парами битума на протяжении нескольких лет и то нельзя сказать о том, станет ли это причиной развития злокачественного процесса или нет, так как далеко не у всех заядлых курильщиков развивается рак лёгких и далеко не у всех людей , работающих с битумом развивается зно.
Геморрой или трещина
7 ответовПосле твердого стула и небольшого запора в первый день стало спазмировать и зудеть в анусе(это было в прошлый вторник), периодически стало болеть и в субботу обратился к платному специалисту, он поставил хронический геморрой и выписал свечи, свечи ставить тяжело, даже...
Здравствуйте, Артём У Вас обострение хронического геморроя с осложнением в виде тромбоза внутреннего узла. Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение : Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки. При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем. Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид. Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Не так давно был в отчаянном состоянии после расставания с девушкой и по глупости обратился к эро-массажистке ради футфетиша, чтобы выпустить пары. Поскольку я боюсь вероятности заражения ВИЧ, всё ограничилось футфетишем. Я облизывал и сосал пальцы её ног,...
Александр, здравствуйте! Не переживайте, ласки, петтинг и подобные контакты без проникновения не несёт рисков заражения ВИЧ-инфекцией. В подобных ситуациях недостаточно биологического материала для заражения.
Кажется, вернулся цистит
27 ответовЗдравствуйте. Девушка 23 года. Уже задавала вопрос касательно жжения при мочеиспускании в августе 2022 года. Текст вопроса был: При мочеиспускании легкое жжение. Стала пить очень много воды. Вроде всё нормализовалось.Но вчера заметила, что моча равномерно (без включений)...
Добрый день.Самостоятельно не принимать препараты с антибактериальным действием до сдачи следующих анализов:1.ОАМ;2.посев мочи:3.Фемофлор 16.По результатам решить вопрос со схемой лечения!
Жидкий стул
12 ответовУ ребёнка 5ти лет проблемы с опорожнением кишечника. Очень часто бывает диарея: при любом ОРВИ — диарея, при большом употреблении клетчатки — тоже. Сейчас сезон соплей , поэтому типичный поход в туалет: 3-4 дня без стула, затем с трудом ходит в туалет сформированным стулом,...
Ольга, здравствуйте! Представленная картина может быть характерна для функционального запора с каломазанием. При задержке стула на несколько дней в прямой кишке может накапливаться плотный кал, а более жидкое содержимое проходит вокруг него. Поэтому ребенок пачкает белье, затем появляется жидкий стул, хотя полноценного опорожнения кишечника не происходит. Не стоит резко увеличивать количество клетчатки: ее избыток может усиливать газообразование и разжижать стул. Энтерол также не рекомендуют принимать на постоянной основе без конкретных показаний. Он может уменьшать выраженность диареи, однако не устраняет причину задержки стула. При склонности к запорам попытки постоянно закреплять стул могут быть нецелесообразны, поскольку в первую очередь необходимо исключить скопление плотных каловых масс и восстановить регулярное полноценное опорожнение кишечника. В качестве дообследование могут рекомендовать: • ОАК, СРБ • ТТГ • кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника) • антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (anti-tTG IgA), G + общий Ig - скрининг на целиакию. На фоне употребления глютена • кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3 кратно с интервалом между исследованиями 3 дня *В подобных ситуациях для начала оценивают наличие калового завала. Если каловый завал есть, то проводят очищение в дозировке 1–1,5 г/кг/сут препаратом Форлакс по 4 г в сутки на протяжении 3–6 дней. Пакетики распределяют в течение дня. Очищение продолжают до отхождения плотных каловых масс. При отсутствии калового завала сразу начинают с поддерживающей дозировки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнка укусил паук
13 ответовРебенок 10 месяцев укусил паук, на улице, на лавочке, по фото это был предположительно желтый сак, но это неточно. Ребенок сразу начал сильно плакать, прям ужасно сильно, в течение пары минут опух указательный палец раза в 3, покраснела и отекла рука по локоть. Поехали в...
Благодарю, вижу, отек есть, но некритичный, внешне не выглядит опасным. Со временем отек пройдёт, не переживайте. Признаков загноения/воспаления нет.
Очень давно мучаюсь голокружениями и потемнениями в глазах. Обычно хватало терапии лекарствами с циннаризином и пирацетамом. В марте 2023 года решила включить в свою жизнь физическую активность. После нескольких дней упражнений, в которых шло напряжение задней поверхности...
Доброе утро☀ Вам необходимо пройти Мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника. Опишите пожалуйста какие сейчас жалобы, есть ли боль и напряжение в области шеи? Были ли стрессовые ситуации?
Ночная потливость
25 ответовЗдравствуйте В течение пары месяцев наблюдаю у себя потливость по ночам. В районе груди, спина, где лопатки. Майка промокает, иногда влажная простынь и подушка. В комнате 20-22 градуса. Не жарко. Три года использую пластырь ЕВРА. ТТГ И Т4св сдавала в октябре на фоне...
Здравствуйте, для того чтобы исключить феохромоцитому достаточно сдать суточные метанефрины мочи. Если показатель в норме, то феохромоцитома исключена. Если не в норме необходимо выполнить КТ брюшной полости с контрастом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота, Понс, ребенок 1.5 года
8 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1.5 года. В понедельник появились сопли ручьем, во вторник встал с температурой 38, весь день держалась, в ночь дали Панадол. В среду утром после пары ложек еды вырвало, попил воды, часа через 2 вырвало. Открылся понос. Врач выписал энтерофурил,...
Да, лечение все то же.