Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лактозная недостаточность
63 ответаУ нас получилась не стандартная ситуация при подборе питания для нашей доченьки. Выявилась лактозная недостаточность где то ко второй недели жизни, но что это я не знала и приняла за колики, хотя клиника была частый стул, что меня сильно напугало и и мы загремели в...
Хороший вес для девочки. Не волнуйтесь. Но заместительно давать лактазу только по показаниям.
Длительный кашель
2 ответаДобрый день! Помогите,пожалуйста, разобраться. Ребёнок 10 лет. Заболели 13 декабря, температуры не было, но ужасно красное горло, не могла есть. Через 2 дня присоединился и кашель. Вначале влажный, как откашляет сухой. Ночью был вообще кошмар, кашель хуже чем днем. Педиатр...
Доброй ночи! По клинике и анализу крови - точно коклюш,причем сейчас еще протекает достаточно в острой фазе. Кашель при коклюше протекает длительно, даже после того, как возбудитель нейтрализован,его токсин продолжает действовать на бронхо-легочную систему, вызывая приступы,чаще ночного,кашля. Основное лечение антибиотиком Вы получили,по анализу крови дополнительной инфекции не присоединилось и картина не осложнена. Порекомендую Вам продолжить ингаляции с Пульмикортом, на ночь принимать антигистаминное. Кашель чаще всего 3-4 недели, может удлиняться до 6 недель. Вам необходимо контролировать температуру и сами приступы, а точнее их ухудшения.
Порванные связки колена
5 ответовМама пол года назад порвала связки колена. То становилось лучше, то хуже, то снова лучше, то хуже, а сейчас ходить почти не может. Все назначенные лечения прошли. Последние 2 недели совсем плохо стало (очень сильная острая боль). Задали здесь вопрос (ссылка на предыдущий...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации: Основные проблемы: 1. Тяжелое повреждение хряща: - Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении. - Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща. 2. Повреждение менисков: - Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы). - Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава. 3. Остеоартроз II ст. - Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс. 4. Воспалительные изменения: - Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления. Рекомендации 1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно): - Обсудить хирургические варианты - Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок. -Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок. - Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции). - Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза. 2. Консервативная терапия (временно): - Обезболивание: - НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг) - При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан). - Снижение нагрузки: - Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли. - Исключить приседания, подъем по лестнице. 3. Физиотерапия и ЛФК: - Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки). - Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления). - Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника. Прогноз: Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев. Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не снижается температура
10 ответовРебёнку 2 года 7 месяцев. Два дня назад в обед внезапно без симптомов подскочила температура до 38.4. Ночью температура поднялась до 39.4. Пол ночи пытались сбить свечами цефикона и компрессами - не помогло. Вызвали скорую - поставили литический. К утру температура спала до...
Здравствуйте Как ребёнок пьет жидкость? При недостаточном питьевом режиме температура сбивается плохо Сколько в мл? Жаропонижающие верно по весу ребёнка рассчитаны Эффект от антибиотика (если это действительно бактериальная инфекция) наступает как правило после 72 часов приема Первые 3-4 дня как правило температура может быть высокая и плохо поддаватьсч снижению при любой инфекции
Аллергия на смесь
10 ответовДобрый вечер! Ребёнку 6 мес, всегда были на гв, но три недели назад пришлось перейти на смесь, в связи с моим лечением, тут начались ужасы, сначала давали агушу, стали запоры, сыпь на щеках, сменили на нестожен, лучше не стало, сменили на нутрилон гипоаллергенная, стул стал...
Да, по фотографиям это Атопический дерматит.Если ребенок растет и хорошо прибавляет в весе, на АтД не стоит концентрироваться и добиваться совершенно чистых щек. Большинство детей перерастает после года. Главное, на что нужно ориентироваться, это стул и набор веса, и зуд кожи, если есть Лактазар нужно обязательно добавлять, судя по всему (углеводов много в кале), есть лактазная недостаточность. Можно сдать на нее генетический тест
Диарея у ребенка
15 ответовДобрый вечер! Ребенку 2 года 8 месяцев. 29 декабря началась диарея, была 3 раза. Дала пакетик смекты и капсулу энтерола, диарея прошла. 30 декабря не было стула вообще, 31 декабря днем был прям твердый стул, а в 11 вечера жидкий один раз. Дала энтерофурил. 1 и 2 января стула...
Александра, здравствуйте! Уберите из рациона все продукты, содержащие белок (мясо, бульоны и т.д). В приоритете - углеводы (картофельное пюре, каши на воде, сухари, сушки, галеты). Подключите прием пробиотиков (например, Бак-сет). Поите из расчета 50 мл/кг/сут (адиарин регидро, вода, компот из сухофруктов, сладкий чай).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование на коже головы
17 ответовДобрый день. Вчера в обед зачесалось в одном месте головы. Я рукой провела - больновато. Поэтому и обратила внимание. Это место мне не видно. Попросила мужа посмотреть, сказал краснота. Мне показалось на ощупь чуть выпукло. Муж для меня сфотографировал. Потом вечером...
Добрый день.Фолликулиты волосистой части головы.Лечение :Обрабатывать кожу волосистой части головы раствором мирамистина ,3 раза в день ,до регресса высыпаний.Мазь бактробан ,3 раза в день ,14 дней.Вобэнзим по 2 драже ,3 раза в день,3 месяца.Будьте здоровы.
Результаты мрт гм, анализы
13 ответовЗдравствуйте. Жен, 40 лет. На фоне высокой тревожности ( мысли о страшных заболеваниях детей или себя) психотерапевт выписал антидепрессант Циталопрам. Сегодня третий день пью с утра по 1/4 табл. Уже несколько месяцев (6-8 ) присутствуют выделения из МЖ (буквально капли на...
Здравствуйте! Анализ на пролактин и макропролактин может быть информативен даже при приеме антидепрессантов, особенно если прием начался недавно. Циталопрам может повышать уровень пролактина, но значительное влияние обычно проявляется при длительном приеме. Рекомендуется провести анализ сейчас для получения базового уровня, а затем повторить его через несколько месяцев для оценки динамики. Важно оценить функцию гипофиза и провести дополнительные исследования. МРТ с контрастом прицельно на гипофиз и турецкое седло может быть полезным для более детальной оценки структуры гипофиза и выявления возможных микроаденом или других патологий. Это исследование поможет уточнить диагноз и определить дальнейшую тактику лечения. - С жалобами на выделения из молочных желез и изменения в гипофизе следует обратиться к эндокринологу для оценки гормонального фона и функции гипофиза. Также рекомендуется консультация маммолога для исключения патологий молочных желез.
Тиреотоксикоз
11 ответовДобрый день. В апреле 24 года появились жалобы на боли в сердце и тахикардию. Обследования у кардиолога патологий не выявило, диагноз синусовая тахикардия. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы 12.05.24 Т4 св - 49(11-22) Т3 св - 17.6(3-6.8) ТТГ - 0 АТрТТГ-...
Здравствуйте. Исходя из анализов, у вас Диффузно-токсический зоб (болезнь Грейвса) - повышены антитела к рецептору ТТГ, ТТГ снижен, Т4. повышен. из препаратов рекомендую: 1. Бисопролол 5 мг утром (снижает сердцебиение) 2. Тирозол 25 мг в сутки - 20 мг утром, 5мг в обед (дозу снизили, т.к. Т3 и Т4 снизились, ТТГ пока остается на низком уровне - так и должно быть, он может оставаться в таким в течение 4 месяцев). 1 раз в месяц при нормальном самочувствии снижаете дозу на 5 мг (15 утро + 5 обед, 15 утром, 10 утром). Дозу в 10 мг оставляете (поддерживающая доза). Лечение тиреотоксикоза при ДТЗ длится 12-18 месяцев, тогда эффективность лечения выше, чем при длительности терапии менее 12 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке, тошнота, отрыжка
33 ответаДобрый день, уже кричу о помощи. Устала мучаться с этой проблемой - обошла кучу врачей, лежала в больнице - ничем помочь не могут. Нет точного диагноза. Начались проблемы с жкт с запора - в туалет хожу раз в 3 дня. Далее начался гастрит - тошнило рвало болело в эпигастральной...
Здравствуйте. Признаки функциональной диспепсии. Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. На данный момент: диета fodmap, разо 20мг\сут до 3 мес, тримедат 200мг 3р\сут до 3 мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес. При неэффективности - консультация психотерапевта+антидепрессанты.