Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушке 80 лет, лежачая с деменцией, сахарный диабет больше 20 лет, на инсулине. 8 августа за ночь на одной пятке появилась мозоль/язвочка бабушка говорит что ничего не болит (из- за диабетической стопы ничего не чувствует). Обрабатывали хлоргексидином и Левомеколем. Через...
Добрый вечер, Нина.
1 наиболее вероятно это пролежень пятки на фоне диабетической стопы. Из-за нарушения чувствительности бабушка может не ощущать боли даже при достаточно выраженном повреждении тканей
2 В таких случаях рекомендуется прежде всего полностью убрать давление на пятку нужно подкладывать под голень подушку или специальный валик, чтобы пятка не касалась кровати. Рану 1 раз в день промывать физраствором или хлоргексидином 0,05% затем закрывать повязкой Бранолинд Н или Атравман.
Аргосульфан лучше отменить, Левомеколь сейчас без гноя также не нужен. Отслоившуюся кожу самостоятельно не срезать
Обязательно контролировать сахар значения до 27 требуют коррекции инсулина с эндокринологом
3 Проблема серьезная из-за длительного диабета. Такая рана может углубляться, инфицироваться, вплоть до поражения кости поэтому хирурга желательно организовать в ближайшее время. Сейчас по фото катастрофы нет, при соблюдении вышеописанных рекомендаций есть хорошие шансы на заживление
Здоровья Вашей бабушке🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте! Моему папе 57 лет . Сахарный диабет уже как 20 лет , 2го типа , на инсулине . Недавно образовалась язвочка на большом пальце , и он очень переживает . Был у врача, но лечение не приносит результата , так как он сказал бинтовать рану после мази Пронтосан. Но...
Здравствуйте, сама рана выглядит неплохо.
Заживление замедленного из за нарушения микроциркуляции и полинейропатии на фоне длительного диабета.
В первую очередь необходимо поддерживать сахар на оптимальных цифрах, чтобы не было скачков.
В остальном подбор работающих перевязочных средств методом проб, так как кому то хорошо подходит Пронтосан, а кому то нет.
Обрабатывайте рану хлоргекседином или Мирамистином, затем можно попробовать мазь Стелланин, или Офломелид, Аргосульфан. Можно попробовать мазь Эбермин с эпидермальный фактором роста.
Если рана заживает более трех месяцев, необходимо взять соскоб с раны на атипичные клетки.
Также приём таб. Берлитион 600 мг х 1 раз в день 14 дней, капс. Вессел Дуэф 2 капс х 2 раза в день 30 дней, таб. ТромбоАсс 50 мг х 1 раз в день.
Можно добавить физиолечение при отсутствии противопоказаний.
Здоровья Вам
Чуть больше недели назад утром стало больно вставать на переднюю часть стопы правой ноги. Появился отек. Через пару дней заболела ещё и пятка. Отек особенно сильный утром. В течении дня не много спадает. Наступать больно. Есть ломота. Мазал долгитом. Травм не было....
Здравствуйте.
По описанию больше данных за постперегрузочный подошвенный фасцит.
В процесс воспаления могут быть вовлечены плюсне-фаланговые суставы переднего отдела стопы.
Диагноз уточняют на УЗИ или МРТ (точнее).
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Ограничение ходьбы, носить удобную обувь на адекватной подошве.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Можно чередовать с гелем Димексида.
Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы.
Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Подойдёт ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ
Если лечение выше не помогает обычно рассматривают:
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия
3. HILT терапия на пятку
4. PRP терапия
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, маме 69 лет, у неё сахарный диабет второго типа, принимает гликлазид и Метформин. На пятке появились два небольших пятнышка,уже более двух лет, хирург осматривал, сказал проявления диабетической стопы. Из назначений только солевые ванночки и повязки с...
Здравствуйте! На протяжении двух месяца беспокоит отечность стопы в районе плюсны. Изначально связывала с проведенным ЭВЛК, так как отек появился после нее. Ранее в этом месте периодически бывали сильные острые кратковременные боли, если спрыгну с высоты, но не всегда. Сейчас...
Здравствуйте.
Может быть, вяло текущий остеоартрит суставов среднего отдела стопы, например.
По УЗИ проблемы мягких тканей (связок и сухожилий) Вы исключили.
Можно ожидать рентгенографию или сделать МРТ. МРТ покажет все проблемы.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующий остеоарит может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии до уточнения диагноза обычно назначают:
- Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Здравствуйте! С 29 июля онемела внутренняя часть стопы. От пятки до пальцев. При ходьбе ощущается боль. Особенно больно вставать на стопу после того как посидишь. Прошла лечение у невролога.Сделала МРТ поясничного отдела, дорзальные грыжи дисков.
L4/5, размером0, 5, в...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У ребенка в 2года 5 месяцев заметили выворот стоп внутрь. Левая немного сильнее. Раньше не замечали. Если это вальгус, то требует ли он лечения и ношения ортопедической обуви? Ребенку сестры в прошлом году назначали массаж и ортопедические стельки. Сказали, что...
Здравствуйте.
Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху.
Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложить на рутуб или другой файлообменник, а сюда дайте ссылку для просмотра.
Ходьба то же в трусах, босиком по полу.
Добрый день , у меня такой вопрос
Очень давно я это замечают , но никуда не обращалась
У меня болит на правой стопе плюсна под 2-3 пальцем при надавливании можно почувствовать и внутри болит когда хожу
Но в обувь почти мало ощущаю , болит уже несколько месяцев
Особенно...
Здравствуйте. На приложенном фото рентгенограмм клинически значимой патологии не определяется.
КТ вряд ли прояснит ситуацию. Можно сделать УЗИ мягких тканей переднего отдела стопы.
Более информативным будет МРТ 1,5 Тл без контраста переднего отдела стопы. Рекомендую пройти это обследование.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы. Проверьте, чтобы все тесты были пройдены.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
С результатами МРТ, анализов и рентгенографии обратиться к ортопеду очно.
До приёма у врача рекомендуют:
- Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками.
- Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
- Можно ванночки с морской солью комнатной температуры. Не греть, не парить.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Коррекция рекомендаций после обследования.
Я бы направила вас на узи сосудов нижних конечностей на поиск тромба. Чем раньше сделаете узи, чем раньше попадете к сосудистому хирургу, тем будет лучше. Не затягивайте
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.