Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчине 70 лет, после инсульта. В 2024 году на фоне атеросклероза н/к сформировалась язва н/к. В больнице была проведена операция (выписку частично приложила): реканализация ТЛБАП с балонным катетером... Было назначено дальнейшее лечение: ацетилсалициловая кислота 100 мг в...
Рад был вам помочь Ирина! Благодарю за доверие. Крепкого здоровья вам и вашему родственнику!
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, бабушка 74 года, онкология 4 стадии, 2 года проходила лечение химиотерапией и таргетной терапией. В январе 26 года попала в больницу с диагнозом энцефалопатия сложного генеза тяжелой степени, в больнице ее состояние стабилизировали,...
Здравствуйте! Дело в том, что дома Вы ей, вряд ли, сможете помочь эффективнее, чем в паллиативном отделении - как Вы и сказали: ей дают таблетки + обезболивание (это сейчас основное, что ей нужно) - в какой-то момент наступит время, когда нужны будут наркотические анальгетики, которые есть в паллиативе и которые тяжело достать амбулаторно. Лучшая помочь с Вашей стороны - физическая: кормить, заставлять двигаться, чтобы расходилась; сосудистые препараты особого эффекта не дадут, да и нежелательны при онкологии, лучше, спросите: есть ли возможность отмены карбамазепина (однократный судорожный приступ может обойтись без постоянной терапии + карбамазепин, сам по себе, не очень хорошо действует на голову: головокружение, шаткость, сонливость)
Здравствуйте, уважаемые врачи. Кошка, 13 лет. Опухоль молочной железы. Обнаружена в июне. Сейчас сильно увеличилась, постоянно кровит примерно месяц. Обрабатываем хлоргексидином, бетадином. Делаем перевязки с левомиколем. Носит попону. Примерно дней 7-10 кошка стала...
Пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Герпес половой
8 ответовЗдравствуйте. Генитальный герпес более 20 лет. В последние 6 лет появлялся на левой ягодице. Всегда в одном месте.В прошлом году была супрессивная терапия валвиром в течении 10 месяцев. За это время были высыпания 2 раза. Но я усиливала дозу и до пузырьков не доходило. Хотела...
По протоколу Витагерпавак вводится только в период ремиссии , то есть когда нет ни высыпаний , ни продромальных симптомов Во время активной фазы иммунная система уже занята вирусом , и вакцина не даст нужного эффекта , как ожидалось бы Да , конечно , можно сделать курс после того , как высыпания сейчас утихнут Да, однозначно , переохлаждение активирует симпатическую нервную систему и снижает иммунный ответ в зоне крестцовых нервов . Поэтому держать ноги в тепле - обязательно🙏
Дефекты после радикальной гайморотомии
14 ответовЗдравствуйте! Мне 36 лет. 6 мая мне сделали левостороннюю радикальную гайморотомию в связи с одонтогенным синуситом и одномоментное удаление 26 зуба с закрытием ороантрального свища (лоскутом). Теперь есть большой костный дефект, требуется восстановление передней стенки, так...
Добрый вечер Евгения! Это лор хирург Сергей Львович. Ссылку на просмотр Кт с диска к сожалению пока не могу посмотреть с телефона,а компа нет!!! После проведения РО на левой в/ч пазухе через переднюю стенку в/ч пазухи- всегда остается небольшой дефект костной стенки пазухи- закрывать его не надо- он вам не будет мешать в жизни! Вам расширили естественное соустье- это норма! Я не вижу на скринах - наложенной риностомы- под нижней носовой раковиной??? Ее при РО доктор обязан был наложить- цель улучшение оттока экссудата из пазухи при обострении хронического воспаления и возможность промывать паузу специальной канюлей ,вместо прокола. Вам сделали конхоттомию буллезных средних носовых раковин- это отлично - для улучшения носового дыхания! На всех снимках- в левой в/ч пазухе- патологическое содержимое- рекомендуется промывание левой в/ч пазухи! Если - вам хорошо сделали- пластику ороантрального свища- то обострения одонтогенного синусита не будет! Если у вас сейчас имеются выделения из носа с неприятным гнилостным запахом,то свищ не закрыт! Выздоравливайте!
Добрый день! Периодически на коже возле губ и глаз появляются раздражение, покраснение, сухость, зуд. Длительное время пользовалась акридермом, знаю, что гормональное средство, вызывает только временное улучшение, затем все возвращается с новой силой. Обратилась к...
Здравствуйте. Возможно это проявления аллергической реакции. Рекомендуется временно отменить лечение. Для снятия отека , антигистаминные , например Супрастинекс раз в сутки. Также рекомендуется сдать иммуноглобулин Е , при его повышении проконсультироваться с аллергологом. Также ообратиться к лечащему врачу, чтобы он поменял лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличенная печень
5 ответовЗдравствуйте! Сын 3 месяца. В роддоме желтухи не было, поставили все нужные прививки и нас выписали на 4й день после рождения. Дома малыш пожелтел (на это обратили внимание участковый педиатр , потом только я увидела что он реально был желтоват), ничего не принимали...
Здравствуйте. Желтуха после выписки это физиологическая, прививка от гепатита В никак не является её причиной. Гепатомегалия на УЗИ это реактивное состояние печени, а не противопоказание к вакцинации. Прививки начинать можно и нужно сейчас, не дожидаясь 6 месяцев. Отсутствие биохимических признаков холестаза (вы сами отмечаете улучшение) подтверждает безопасность. Начните с АКДС + полиомиелит + гепатит В (можно и даже лучше комбинированным препаратом). Педиатр составит индивидуальный график наверстывания. Не забудьте про ротавирус- можно совмещать с другими вакцинами. Витамин Д: давать обязательно (1000 МЕ/сут профилактически). Он метаболизируется в печени, но при отсутствии печёночной недостаточности безопасен и необходим для профилактики рахита. Анализы -сдать билирубин (общий, прямой), АЛТ, АСТ, ЩФ всё же нужно это объективный критерий . Забор из вены на руке, голове безопасен даже у младенцев. Без анализов невозможно исключить вялотекущий холестаз, при котором тактика меняется. Контроль УЗИ через 3 месяца, как и рекомендовано. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев. .
Розувастатин
15 ответовПациентка, 61 года. Рост 145 см, вес 56 кг. ИМТ 26,63 кг/м2. Менопауза с 45 лет. Хронические патологии: рак молочной железы, курс ХТ. Принимала с 2018 по 2021 Фарестон, с 2022 по декабрь 2022 Анастразол. В январе 2023 года был выявлен ОХС - 9.2. С марта 2023 принимала...
Здравствуйте. Оставьте мертенил 10 мг + эзетимиб 10 мг вечером. На фоне дозы 10 -20 мг у вас хорошо снижается холестерин. Контроль липидограммы через 1 мес. Если будет нецелевое значение, то увеличьте мертенил до 20 мг. Можно принимать комбинированные препараты - розулип плюс или Зенон. Здоровья вам
Тромбоз геморроидального узла
8 ответовЗдравствуйте! 12 дней назад случайно обнаружил шарик небольшой у ануса, так как пару дней был небольшой дискомфорт, как в месте где анус, так и в самом кишечнике. Воспаление в кишечнике прошло на 5 день. Лечение сразу начать не смог, так как в командировке и нет лекарств....
Здравствуйте Схема лечения адекватная, но я все же немного её скорректирую. Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки. При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем. Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать при тонусе
14 ответовДобрый день. Нахожусь на 26 неделе беременности. 2 месяца, как уже, беспокоит тонус. Бывает достаточно сильный и болезненый, почти каждый день. Принимала до 21 недели утрожестан 2р в день по 200. На 21 неделе врач сказала уменьшить дозировку до 200 один раз в день. От тонуса...
Носите дородовый бандаж, поможет разгрузить поясничный отдел позвоночника. если и на фоне увеличения дозировки утрожестана жалобы будут выраженные, рекомендовано обратиться на приём для осмотра.