Что вас беспокоит?
Герпес половой
Здравствуйте. Генитальный герпес более 20 лет. В последние 6 лет появлялся на левой ягодице. Всегда в одном месте.В прошлом году была супрессивная терапия валвиром в течении 10 месяцев. За это время были высыпания 2 раза. Но я усиливала дозу и до пузырьков не доходило. Хотела закончить принимать валвир, но сразу начались проявляться высыпания. На данный момент , месяц, принимаю валацикловир по 1 т. 2 раза в день. Ликопид по 1 т.в день и циклоферон по схеме. Но в том месте, на ягодице, где всегда высыпания появляются, как будто хочет вылезти этот герпес. Как будто иголкой шевелят в этом месте. И пятна не исчезают на ягодице, где высыпания, никогда. Поясните, пожалуйста, почему такое ощущение?Это все таки хочет выйти герпес или просто я себя накручиваю?Ведь я принимаю лечение. И если он перешёл на ягодицы, он все равно считается генитальным? Инфекционист посоветовала сделать прививку витагерпавак для уменьшения рецидивов. Есть ли смысл? И могу ли я жить половой жизнью без презерватива? Знаю, что могут выть бессимптомные вирусовыделения, но когда я принимаю такое лечение? И может ли партнер не заразиться, если он использует сразу Панарин интим?
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что может быть герпес хочет проявиться
При упорных рецидивах есть смысл усилить терапию вакцинацией
Половой жизнью можно жить безопасно, если нет никаких клинических проявлений
Ирина Владимировна, я так понимаю, что даже лечение не помогает? Я простудными заболеваниями болею очень редко. Как же мне его купировать? Если у меня так часто будут высыпания, и я не смогу их остановить, могу я сделать прививку при высыпаниях. Мой инфекционист сказала, что можно
Здравствуйте ! Стандартно рекомендуют после того как пройдете основной курс курс лечения Валацикловир пройти курс вакцинации вакциной Витагерпавак , она очень хорошо себя зарекомендовала после нее уменьшается количество рецидивов, в некоторых случаях они вовсе исчезают.
Спасибо!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте!
Вирус простого герпеса живет не в коже , а в нервных узлах - ганглиях. Судя по локализации на ягодице , это крестцовые ганглии . Вирус находится там пожизненно в латентном состоянии. Когда что-то провоцирует его активацию - стресс, снижение иммунитета, переохлаждение , даже просто цикличная активность вируса - он начинает двигаться к коже. И это движение по нерву чувствуете в виде покалывания , жжения или ощущения иголочек
Важно понять, что Валацикловир подавляет размножение вируса , но он НЕ БЛОКИРУЕТ сигналы, которые идут по нерву . То есть вирус может начать активироваться , нерв уже сигнализует о вирусе , но препарат не дает вирусу дойти до пузырьков - именно то, как должна работать супрессивная терапия
После многолетних рецидивов в одном месте происходят изменения в мелких сосудах кожи , небольшое нарушение пигментации - это , по сути , след от многолетнего воспаления в одной зоне. Такие изменения могут сохраняться очень долго или постоянно , к сожалению
Герпес на ягодице является генитальным. Генитальный герпес - это не только высыпания на половых органах , зона включает половые органы , промежность , внутреннюю поверхность бедер , ягодицы и анальную область
Со временем при длительном течении болезни может меняться , по какому именно нервному волокну вирус идет активнее
Валацикловир 500 мг 2 раза в день - отличная схема супрессивной терапии . Она снижает частоту рецидивов на 70-80% и снижает вирусовыделение
Ликопид и циклоферон - это иммуномодуляторы , которые применяются в российской практике , но в международных обзорах нет убедительных доказательств их эффективности
Витагерпавак - это российская герпетическая вакцина , инактивированная. Она помогает снизить частоту и тяжесть рецидивов за счет стимуляции клеточного иммунитета . Исследования показывают некоторое снижение рецидивов . Витагерпавак вводится вне рецидива , на фоне ремиссии. Пока есть симптомы - вакцинацию не проводят
Ежедневный прием Валацикловира снижает риск передачи вируса партнеру почти в половину , если добавить метод контрацепции барьерный , риск снижается еще больше . Даже на фоне лечения риск не равен нулю. Он значительно снижен , но существует. Особенно в периоды, когда чувствуете покалывание, жжение
Панавир интим - это препарат на основе растительного полисахарида. В России указано , что он обладает противовирусной активностью и может использоваться как барьерная защита
По международным стандартам его доказательная база очень ограничена. Да , он может использоваться как вспомогательное средство. Но рассчитывать на него как на надежную защиту для партера не стоит
Добрый вечер! Простудными заболеваниями я болею очень, очень редко. Может от того, что сейчас зима, мерзнут ноги, поэтому он не успокоится никак. Юлия, если высыпания не прекратятся, могу я сделать прививку от герпеса? Мой инфекционист сказала, что могу, раз он без лечения не может успокоится.
Принятый ответ
По протоколу Витагерпавак вводится только в период ремиссии , то есть когда нет ни высыпаний , ни продромальных симптомов
Во время активной фазы иммунная система уже занята вирусом , и вакцина не даст нужного эффекта , как ожидалось бы
Да , конечно , можно сделать курс после того , как высыпания сейчас утихнут
Да, однозначно , переохлаждение активирует симпатическую нервную систему и снижает иммунный ответ в зоне крестцовых нервов . Поэтому держать ноги в тепле - обязательно🙏
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20211 ответ
- 15 Января 202221 ответ
- 26 Февраля 20227 ответов