Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена АД, побочные эффекты АД
6 ответовВсем добрый день! Суть моего вопроса состоит в следующем: в ноябре 2025 года мне поставили диагноз «тревожное расстройство», обратилась к психиатору с вегетативными симптомами в виде тошноты, укачивания в транспорте, головокружения, отсутствие аппетита и сна. Назначили...
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как долго Вы принимаете текущую дозу Золофта 150 мг? Если ли на фоне приема какая-то положительная динамика? Для оценки эффективности данной дозы препарата должно пройти не менее 4-6 недель приема текущей дозы. Если существует хотя бы небольшое улучшение в состоянии, в таком случае рекомендуется повышение до максимальной терапевтической дозы Золофта (200 мг). Окончательно говорить о необходимости смены антидепрессанта можно только при оценки эффективности максимальных терапевтических доз, либо если отсутствует вообще какая-либо положительная динамика на фоне приема антидепрессанта. В таком случае возможен вариант перехода либо на другой антидепрессант из группы СИОЗС (флуоксетин, эсциталопрам), либо переход на антидепрессант из группы СИОЗСН (венлофаксин, дулоксетин).
Добрый день! 16 февраля увезли с сильным головокружением и рвотой. Капали калий и магний в начале, затем 3 дня цитофлавин, 3 дня Мексидол, 3 дня цитиколин. На 10 день рецидив головокружения в более лёгкой форме. Сняли капельницей с калием и магнием. Возник сильный страх...
Здравствуйте. Я думаю, что в первую очередь Вам нужна терапия, улучшающая мозговое кровообращение и метаболизм в головном мозге: Мексидол, кортексин, холина альфосцерат, витамины группы В, что касается психотропных,то не знаю, насколько тут надо начинать с антидепрессантов. А вот антипсихотики не помешают т.к. у них есть противорвотное и седативное действие.
Головокружения сильные, кормлю ребёнка грудью, плохие анализы по щитовидной железе, жар в голове.
29 ответовДобрый день! Беспокоит сильная потеря веса до 43 кг при росте 162, начала терять вес резко, за несколько месяцев 10 кг, жар в голове, головокружения стали сильнее, плохие анализы по щитовидной железе, небольшая анемия, сильная слабость. Кормлю ребёнка грудью 5, 5 месяцев. У...
Здравствуйте По анализам у вас субклинический тиреотоксикоз (ТТГ снижен, Т4 св в норме) Он может быть связан с послеродовым тиреоидитом, с аутоиммунным тиреоидитом, с болезнью Грейвса АТ-ТПО у вас в норме (АИТ исключен) Нужно сдать анализ на АТрТТГ Данный анализ позволит подтвердить или исключить болезнь Грейвса Показатель менее 2 исключает БГ. В таком случае ТТГ сам поднимется, а Т4 св снизится Если же показатель будет более 2, тогда БГ подтвердится. Тут уже будет рассматриваться вопрос о терапии Тирозолом (с ГВ совмещать можно) Сдайте данный анализ в ближайшее время Учтите, что во многих лабораториях он выполняется до недели. Поищите те лаборатории, где делают за 1 день (если в вашем городе есть Гемотест, то можно там, у них срок готовности 1 день) Так же сделайте УЗИ щитовидной железы Глюкоза крови в норме. Не низкая Имеются признаки анемии по общему анализу крови Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Рекомендую к приему гино тардиферон или железо от солгар по 2 таблетки/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель В 1 таблетке тардиферона 80 мг железа. Лечебная доза железа при анемии составляет 150-200 мг в сутки Кормить малыша можно и нужно при таких анализах Слабость и головокружение в первую очередь связана с наличием анемии Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше). Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 41год. Есть ребенок 1,7г еще на ГВ. В последнее время у меня болят суставы, они болели и раньше есть артроз коленей. А теперь стали болеть пальцы- то средний палец на руке , то на ноге как будто я их заламывала . То большой палец на ноге … У меня наследственность есть...
Алина,добрый день. Маркеры воспаления без отклонений и нормальный результат по ревмопробам снижают вероятность воспалительных заболеваний суставов. Вероятней всего такая симптоматика связана с вовлечением сухожилий,связок. Учитывая,что есть маленький ребенок -скорей всего нагрузка на руки возросла и вполне может быть такое. В таких ситуациях рекомендуют выполнить узи кистей рук для визуализации. На ГВ при болях разрешен ибупрофен. Касаемо зрения рекомендуется консультация окулиста. Касаемо проблем с венами -узи сосудов нижних конечностей и консультация флеболога. Так же важно посмотреть ещё уровень железа в крови и оценить ферритин ( латентная анемия?).
Здравствуйте. Прошу помочь, так как с ноября месяца мучает тошнота. Изначально было так: тошнота была только по утрам, примерно к 11 дня проходила. Аппетит был очень хороший, слабости не чувствовала, получала удовольствие от жизни. - длилось это состояние примерно месяц. До...
Можете сейчас повторить анализ на гормоны щитовидной железы
Остеохондроз ШВЗ
11 ответовОдним днем начала болеть шея(ощущения как будто продуло), на след день начало болеть левое плечо, затем и вся рука с лопаткой по левой стороне. Потом подключились денете головокружения и иногда чувство тошноты. Проколола 10 уколов комбилипена стало все хорошо, боль ушла и...
Здравствуйте! Чтобы убрать состояние мутности в голове и панические атаки, рекомендуется коррекция дозы Толперизона, так как данные симптомы могут быть прямым побочным эффектом препарата, обычно толперизон назначается в таких случаях по 50 мг 3 р/д 10-14 дней. Изменения на рентгене (остеохондроз и кифоз) не имеют отношения к мутности в голове и не могут вызывать тошноту или панические атаки. В таких случаях профилактикой изменений позвоночника является лфк-лечебная физкультура, можно посмотреть гимнастику по Шишонину, или в телеграме @feeziobot программы 70,71, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день. При наличии тревоги могут быть эффективны анксиолитики(атаракс, тералиджен или стрезам курсом на 1 месяц).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение после давления
50 ответовДобрый вечер! Две недели назад был эпизод поднятия давления и головокружения. Давление поднялось до 150/110, сбивала моксодонином, но почти не помогло. К вечеру сильно начала кружится голова. Приехала в приемный, там дали таблетку от давления и поставили укол от...
Здравствуйте! Опишите пожалуйста подробнее головокружение ( предметы летают или ощущение внутри, словно провал)? Сколько длится? Есть что-то , что облегчает состояние? Головная боль какого характера( давит распирает, пульсирует)? Где болит? Раздражает ли свет и звук?
Добрый день, мне 20 лет. Год назад начался шум в ушах, ходил к лору с его стороны никаких патологий обнаружено не было. Не так давно обратился к неврологу мне поставили "астено - тревожное состояние" + подозрения на проблемы с щитовидкой и не достаток железа. Нужно будет...
Здравствуйте! У сурдолога были? Шум постоянный? Или пульсирует
Здравствуйте! Очень нужна ваша помощь! С 9 октября начала кружится голова. 9 октября после 18:00. 10 октября уже во второй половине дня; шла по улице и очень сильно закрутило, думала что сейчас упаду. 11-12-13 октября также, во второй половине дня. 14 октября головокружения...
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель. при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин). также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия. ● Сертралин + АД первого выбора у кардиологических пациентов + меньше повышения массы тела, секс.дисфункции + не вызывает седации + отсутствует синдром отмены + узкий спектр межлекарственных взаимодействий - чаще ЖКТ дискомфорт (диарея) - чаще тревога в начале приема Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг ● Эсциталопрам + меньше повышения массы тела, секс.дисфункции + не вызывает седации + не нарушает сон + отсутствует синдром отмены + узкий спектр межлекарственных взаимодействий + целевая доза 10 мг + 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи + в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, пишу сюда, потому что длительные походы к огромному спектру специалистов не показали результата. Пожалуйста, подскажите Уже 3 месяца мучаюсь от следующих симптомов: сильная слабость (тело ватное, сил совсем нет), головокружения, тошнота. Расфокус внимания,...
Здравствуйте. Наиболее вероятно это: хроническая вирусная инфекция с воспалительным процессом (Эпштейн-Барр, герпес 6 типа), либо аутоиммунные или воспалительные заболевания, которые могут иметь скрытую форму, требуют углублённого иммунологического обследования. Хроническая усталость / поствирусный синдром- сочетание перечисленных симптомов встречается часто после вирусных заболеваний. Неврологические или психосоматические причины (Вы уже консультировались с Психиатром и Неврологом). Эндокринные нарушения (хотя Эндокринолог без отклонений), возможно повторная оценка функции щитовидной железы, надпочечников. Дефициты витаминов и микроэлементов (адекватный приём витамина Д, магния, цинка и омеги положителен - рекомендовал бы продолжать). Возможность сопутствующих заболеваний ЖКТ или гематологии для пояснения СРБ и СОЭ. Рекомендовал бы получить консультацию Имунолога, Ревматолога для комплексного обследования на аутоиммунные и воспалительные заболевания с расширенными анализами крови (антистрептолизин, антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор, ферритин, иммунограмму). Продолжить обследование у Гастроэнтеролога (возможны скрытые воспалительные процессы в кишечнике). Можно повторно проверить эндокринолога с расширенной гормональной панелью (Т3, Т4, ТТГ, кортизол, АКТГ). Сделать анализ на уровень витамина B12 и фолатов (их дефицит часто вызывает слабость и головокружения). Постоянно фиксировать симптомы, дневник самочувствия для выявления паттернов и триггеров (провокаторов). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.