СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4501915

Что вас беспокоит?

Возникает острая вегетативная реакция строго в момент ускорения или торможения (в лифте, самолете, транспорте)

Возникает острая вегетативная реакция строго в момент краткосрочных перегрузок: при взлете и посадке самолета, резком торможении транспорта или резком движении лифта. Симптомы длятся ровно во время маневра и включают в себя: Рефлекторную задержку дыхания (дыхание буквально спирает).Ощущение замирания сердцебиения.Писк в ухе.В этот же момент секундно подключается чувство страха (вегетативный испуг). Симптомы возникают только в момент самого маневра. Заранее (за дни или часы до поездки) тревоги или страха нет. Потемнения в глазах и головокружения нет. Классические средства от укачивания ("Драмина") абсолютно не помогают, тошноты нет. Что это предположительно? Какую диагностику можно провести?

39 лет
16 Августа ·Просмотров: 170·Василий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если подобные эпизоды купируются устранением причины ,то не требуют медикаментозной профилактики. УТревога вероятно вторична и не является критерием панического расстройства,чтобы принимать противотревожные препараты.
После осмотра врач может назначить Эхокардиографию для исключения структурных причин вазовагальных эпизодов, провести ортостатичекую пробу,

При отрицательных результатах исследования состояние трактуется как физиологическая гиперчувствительность вестибуло-вегетативных рефлексов, что не требует лекарственной терапии, а рекомендуют обучение пациента управлению дыханием для снижения выраженности рефлекторного спазма.

- отвечает СпросиВрача –
Василий
Клиент

Здравствуйте.
Есть ли смысл дополнительно записываться к отоневрологу на диагностику?

Принятый ответ

Здравствуйте,в таких ситуациях можно говорить о кратковременных панических атаках.
Возможно решить данную проблему поможет прием транквилизаторов перед полетом,можно использовать Стрезам,Атаракс.
Они будут снижать уровень тревоги,которая более вероятно и вызывает данную симптоматику.
В любом случае я бы рекомендовал обратиться к психотерапевту,для консультации в очном формате да и препараты рецептурные.

- отвечает СпросиВрача –
Василий
Клиент

Здравствуйте, у меня нет страха самого полета в самолете или езды в автомобиле или лифте.
Симптом включается строго механически — в момент ускорения.
Как я понимаю, назначение Атаракса или Стрезама мне поможет „приглушить“ реакцию ЦНС на это ускорение?
Имеет ли смысл в моей ситуации пройти еще какую-то диагностику или обратиться к отоневрологу?

Да,именно симптоматическое лечение.
Для исключения соматических причин можно,но думаю,что патологии там не будет.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее это паническая атака, в таких случаях можно пройти ЭКГ , Уздг бца исключить сосудистые причины
В таких случаях лечение у психотерапевта, эффективны антидепрессанты из группы сиозс, например сертралин, дозировку подбираем очно
Когнитивно - поведенческая терапия

- отвечает СпросиВрача –
Василий
Клиент

Здравствуйте, у меня нет страха самого полета в самолете или езды в автомобиле или лифте.
Симптом включается строго механически — в момент ускорения.
ЭКГ в норме, по МРТ головного мозга есть передняя трифуркация справа, ассиметрии венозного кровотока.
Имеет ли смысл в моей ситуации пройти еще какую-то диагностику или обратиться к отоневрологу, чтобы проверить соматику?

Да , в таких случаях информативно выполнить кт височных костей исключить патологию внутреннего уха, очно консультация отоневролога

Принятый ответ

Здравствуйте! Если вне подобных ситуаций нет фоновой тревоги, нет бессонницы , подобных симптомов, то особо делать с этим ничего не нужно. Тк это нормальная реакция психики на предполагаемую опасность. Мозг считывает это как сигнал опасности и начинает включать парасимпатический отдел нервной системы и дает такие симптомы.
В моменте можно помочь себе через дыхательные практики , чтобы быстрее снять симптомы или просто переждать , когда они закончатся.

Принятый ответ

Здравствуйте! Описываемая реакция строго в момент ускорения или торможения без фоновой тревоги соответствует физиологической гиперчувствительности вестибуло-вегетативных рефлексов
Передняя трифуркация и асимметрия венозного кровотока на МРТ являются анатомическими вариантами нормы и не объясняют симптомы. Консультация отоневролога целесообразна для исключения патологии внутреннего уха, дополнительно можно выполнить КТ височных костей. При отрицательных результатах состояние трактуется как индивидуальная особенность вестибулярной системы и не требует медикаментозной терапии. Атаракс или стрезам могут использоваться ситуационно перед полетом для снижения выраженности вегетативной реакцииb

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.