Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом головки плечевой кости
4 ответаЗдравствуйте! Вчера была получена спортивная травма. В этот же день сделано мрт попарной плечевого сустава. В заключении значится перелом головки плечевой кости, также частичный разрыв сухожилия и связки. Можно ли подтвердить/опровергнуть перелом по фото снимка МРТ? Требуется...
1. Диагноз перелома нужно уточнить на КТ, как и рекомендовано в заключение МРТ. На МРТ такой перелом достоверно диагностировать нельзя. 2. Бандаж, который Вы носите, - это достаточная фиксация, даже если на КТ будет перелом без смещения. Только его нельзя снимать. Совсем. Ни для купания, ни для чего-то другого. 3. Если перелома нет, то фиксация 4 недели, потом разработка и физ процедуры. 4. Если перелом на КТ будет подтвержден, то я бы продлил фиксацию до 6-ти недель. П.С. Повреждение сустава я бы оценил, как средней степени тяжести. Обязательно нужно выдержать сроки фиксации, не нарушать их, не снимать бандаж.
Перелом 5 плюсневой кости
2 ответаДобрый день!У меня перелом 5 плюсневой кости,гипс 19дней,расшатался,натирает пятку с одной стороны,край острый,а с другой гипс на 2 размера больше моей стопы, болтается, практически нет фиксации,что мне делать - снять гипс,надеть ортез или эластичный бинт или снова в
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют временно укрепить гипс эластичным бинтом поверх гипса, а потом заменить у врача на приёме. По согласованию с лечащим врачом можно перейти на ортез. Примерно такой: https://www.ozon.ru/product/ortez-na-golenostopnyy-sustav-zhestkiy-bandazh-posleoperatsionnyy-dlya-golenostopa-pri-1428838279 Так же рекомендуют: - Срок иммобилизации 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Последующий рентгенконтроль через 4 и 6 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Желательно обойтись без таблеток. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Перелом большой берцовой кости
3 ответаЗдравствуйте! Ребенок 4,5 года- дома 06.01 неудачно спрыгнула с кровати, заключение врача: Правая голень в н-с\3 отечна, болезненная при пальпации. Движения в суставах болезненные. r-гр- перелом диафиза большеберцовой кости в с-н\3 с незначительным смещением. Наложен...
Здравствуйте. 1) не рано ли сняли гипс, по описанию рентгена костная мозоль недостаточная и место перелома так же видно Первичное сращение достигнуто, гипс можно было снимать. Все щели окончательно ещё пол года будут закрываться. 2) нужна ли лангетка - нет. 3) нужно ли принимать дополнительно препараты кальция Не помешает месяц-другой в профилактических дозах попринимать детский СаД3 4) ребенок в 2,8 ломала ключицу и на ровном месте сломала так ногу, нужно ли проверить плотность костей На представленных снимках признаков системного остеопороза или фиброза не выявлено. Показаний для денситометрии нее нахожу. 5) ребенок занимается бальными танцами, через какой период можно продолжать заниматься. Через 3 недели примерно. После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! С ноября месяца появились сильные боли в пояснице, было назначено лечение Нимесулид 100 гр - 1т -2р в день – 7 дней; Уколы Ларигамма 10 дней боль ушла. Но появилась сильная боль с голени, снова было назначено лечение препаратами -Диклофенак уколы 3 мл- 7 дней;...
Здравствуйте! По необходимости прием габапентина по сроку увеличивают до 3-6 месяцев, дозировку допускается увеличивать до 1800 мг в сутки, также могут быть эффективны в таких случаях антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин), препараты рецептурные и назначаются неврологом обычно очно. Рекомендуют также выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом. Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни). Оперативное лечение согласно статистике требуется в 2-5% случаев, сначала лечим комплексно всеми возможными доказательными методами чтобы достичь ремиссии.
здравствуйте .получил перелом большой берцовой кости в результате падения с велосипеда на дорожный бардюр .месяц находился в гипсе от лодышки до бедра .после снятия ходил на ф.процедуры и лечебную ф-ру.
Сформулируйте вопрос.
Здравствуйте.Две недели назад получил краевой оскольчатый перелом по внутренней поверхности таранной кости , пролежал на вытяжке неделю ,затем наложили гипс выше колена примерно на 20 см. ,очень неудобно. Скажите какой ортез выбрать?
Здравствуйте. Вам шашечки или ехать? Ортезы в лечении данного перелома не применяются. Перелом не простой, чреват остеонекрозом блока таранной кости в будущем, если поврежден сосуд, питающий кость. Замена гипса на ортез возможна после контрольной рентгенографии через 4-6 недель. Не ранее. Отнеситесь серьезно и правильно расставляйте приоритеты. Я бы через 4-6 недель сделал не рентген, а КТ, поскольку не все переломы таранной кости видны на рентгене и оценить степень сращения по рентгену то же проблематично.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!У моей знакомой ревматоидный артрит разрушаются кости, говорят везде что нет лекарств как быть,как лечится сильная боль,были в больнице в челнах, искали лекарства в аптеках,но аналогов нет
Здравствуйте! При ревматоидном используется довольно много разных лекарств. Так чтоб совсем нигде ни одного не было маловероятно. Можно лечь в стационар, там точно должно быть.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, если какие-то отклонения по узи и крови, беспокоит гипоплазия кости носа и ещё у меня возраст, было эко, подсадка единственного эмбриона среднего качества, свежего протокола без ПГД.
Здравствуйте. В группу высокого риска вы не попали. Показаний к проведению инвазивной диагностики нет. При желании можно рассмотреть НИПТ. В первом триместре важна визуализация НК и только, во втором триместре обязательно измерять. Даже с учётом укорочения НК в группу риска вы не попали. Если отталкиваться от вашего базового ( возрастного, ожидаемого) риска, то индивидуальный риск ниже, лучше базового. И для вашего базового риска ваш индивидуальный риск невысокий. Поэтому в любом случае показаний к проведению инвазивной диагностики нет. НИПТ в идеале можно рассмотреть.
Кисты повздошеной кости у ребенка
6 ответовЗдравствуйте, делали мрт малого таза так как ребенок часто просится в туалет днем позывы без мочи и есть недержание мочи ночное, анализ мочи норма, так вот в июле случайно нашли кисту 9 мм, на поздошеной гости, вот сейчас переделали КТ диагноз потвердили нашли 2 кисты . (В...
Здравствуйте, приложите рентгенограммы У детей бывают костные кисты разного характера и происхождения паниковать не нужно Нужно следить за динамикой увеличивается ли количество, размер. Если появится боль (тем более ночная), обращаться в областную больницу для проведения биопсии Какова причина жидкости в малом тазу у ребенка? Можно заключение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыну 17 лет. Физическая активность низкая. Сейчас вынужден много ходить , так как добирается до учебы. После интенсивного бега в университете жалобы на боль в коленке, сделали МРТ. Заключение: МР- картина стресс-передома медиального мыщелка большеберцовой кости. Отёк...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. По Протоколам после обнаружения стресс-перелома показано наложение гипсовой повязки на 6-8 недель, ходьба на костылях и лечение по принципам обычного перелома. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/ На ногу не наступать. Костыли. - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно. П.С. Так же нужно понимать, если какие-то внешние проявления (краснота, боль, отёк) по задней поверхности сустава. Иногда разрыв кисты Бейкера (это была она) требует оперативного лечения.