Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как помочь бабушке (85 лет) Сильно болит левая нога . Подкашивается колено при ходьбе . Результаты КТ прикрепляю Артроз , тендиноз сухожилия , голеностопного сустава. Шпоры . Атеросклероз сосудов нижних конечностей
Здравствуйте, нога болит в колене? Или в стопе
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу экспертного мнения по лечению моей мамы, Корниенко Зинаиды Фёдоровны, 78 лет. Диагноз: деформирующий гонартроз обоих коленных суставов III стадии, контрактура, сильный болевой синдром справа. На рентгене (от 10.06.2025): выраженное...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Учитывая 3 стадию гонартроза с выраженными рентгенологическими изменениями (сужение суставной щели, остеофиты, склероз) и неэффективность консервативного лечения (Гиалган, Диар), эндопротезирование правого коленного сустава действительно показано. В этой стадии хрящ практически полностью разрушен, и альтернативные методы дают лишь временное облегчение Можно ли отсрочить операцию? – Консервативное лечение (НПВС, ЛФК, физиотерапия) может ненадолго уменьшить боль, но не остановит прогрессирование – Вискосаплементация (Синокром, Остенил) при III стадии малоэффективна – гиалуроновая кислота не восстановит разрушенный хрящ – Инъекции кортикостероидов (Кеналог) временно снимут воспаление, но частое применение ускоряет дегенерацию – Нолтрекс, Румалон, Контрикал не имеют убедительной доказательной базы при запущенном артрозе Восстановление после эндопротезирования в 78 лет – Реабилитация требует активного участия (ходьба с опорой, ЛФК) – При отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность, деменция) операция переносится хорошо – Уже через 3–6 месяцев большинство пациентов отмечают значительное улучшение Альтернативы Если операция категорически неприемлема, можно рассмотреть: – Ортезирование (разгрузка сустава) – PRP-терапию (паллиативный эффект) Вывод: При сохраненном общем здоровье эндопротезирование – оптимальный вариант для возврата подвижности и купирования боли. Консервативные методы на этой стадии лишь отсрочат неизбежное Желательно провести предоперационное обследование (ОАК, ЭКГ, консультация терапевта) для оценки рисков Приложенные документы (рентген, заключения) подтверждают необходимость операции
Здравствуйте. У меня долгое время болела рука. Не могу держать предметы, писать, работать мышкой. По результатам УЗИ теносиновит сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев кисти, теносиновит сухожилий лучевого разгибателязапястья, теносиновит сухожилий короткого разгибателя...
при артрозе 1-2 степени не бывает сильных болей в покое. диагноз установлен не то чтобы неправильно, но не объясняет ваших жалоб. скорее надо копать в сторону синдрома карпального канала. нужно очно посетить кистевого хирурга или хирурга отделения микрохирургии кисти. на ковид пенять не надо. консультации по поводу заболеваний уже проводятся. сразу скажу - никакой ферматрон/синвиск/др протез синовиальной жидкости вам не поможет. емкость ЛЗС очень мала, это не колено. там и вводить некуда. насчет PRP-терапии - не вижу оснований ее применять. фуфломицины типа алфлутопа - тоже туда же. вы нуждаетесь в дообследовании и адекватном лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста.Находусь 3 месяца на больничном.Диагноз по МРТ: признаки артроза коленного сустава 2ст,синовита,дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска(2ст.мрс по stoller),переднего и заднего рогов латерального мениска(2ст),лигаментоза...
Здравствуйте. Ваш лечащий врач не ревматолог, а травматолог-ортопед. По результатам МРТ план такой: 1. Активная консервативная терапия внутрисуставными уколами левого сустава и достижение ремиссии. 2. Параллельно встать в очередь на плановую артроскопию правого сустава. Иначе, когда заболит справа, уже консервативно ничего сделать будет нельзя. Там оба мениска повреждены критично. Но для артроскопии справа, левый сустав не должен болеть, чтобы расходиться на костылях. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки на время лечения и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных уколов надеяться на ремиссию сомнительно. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом.
Здравствуйте! 28 июля вечером во время игры в футбол неудачно приземлился на правую ногу, услышал щелчок в области колена и упал. Потом дошел до дома, была не большая боль и отека не было. На следующий день немного появился отек и я с болью в ноге пошел до ближайшего...
Здравствуйте. По фото не исключается разрыв коллатеральной связки и\или сухожилий 4-х главой мышцы бедра, возможны внутрисуставные повреждения. После острой травмы до МРТ обычно рекомендуют: - На ногу можно наступать только на прямую. Сгибать сустав не рекомендуют. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 на 4 недели. - Преимущественно постельный режим. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Потом контрольное МРТ и очный осмотр с решением вопроса о необходимости пластики связок, если на первичном МРТ выявят признаки тотальных разрывов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Около месяца назад появилось воспаление левого коленного сустава, травмы не было. Отек. Ходила к хирургу - выписали таблетки аркоксиа + омез. Прошло 14 дней, отек полностью не уходит. Вчера ходила на мрт. Протокол: При исследовании, выполненном с использованием...
Здравствуйте, Алла. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. НПВС придётся повторить, но в комплексе с другими видами лечения. Только НПВС не справляются, но и без них не обойтись. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
15 ответовДобрый день. Дочке год. Недавно начали проходить осмотр у всех врачей и травматолог ортопед поставил нам неутешительный диагноз дисплазию тазобедренного сустава. Ранее ни один доктор ничего подобного нам не ставил всё было нормально. Скажите пожалуйста что это такое, как это...
Добрый день! А самого рентгена нет?
Артроз коленного сустава
1 ответЗдравствуйте. Ранее мне ставили , если я правильно помню, артроз правого коленного сустава - МРТ прикладываю. На текущий момент проблема с левым коленом, но я думаю проблематика там аналогичная. При сгибе ноги чувствую как будто не хватает смазки, ощущение что там все...
Здравствуйте. Для защиты колена с подозрением на повреждение медиального мениска 2 ст.и артроз до возвращения ,домой необходимо максимально разгрузить сустав, носить ортез ср.ст.жесткости,носите его во время ходьбы для фиксации сустава, использовать Вольтарен для снятия воспаления и избегать скручивающих движений.(форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например, бег,прыжки)Повреждение 2 ст. обычно лечится консервативно, но требует покоя. Ощущение нехватки смазки и хруст часто сопровождают артрозкоторый идет вместе с повреждениями менисков.По возвращении домой целесообразно проконсультироваться с ортопедом на счет о внутрисуставных инъекциях- например - Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект.При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.(можно Вольтарен) Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Всего самого наилучшего !
Боль плечевого сустава
10 ответовВопрос по здоровью моей мамы, 69 лет. Давно болит плечо. Болит все время и ночью и днем. Обращалась к врачам, ставили диагноз остеоартроз и повреждения сухожилий. Прошла курс определенных препаратов. Не помогло. Сделала рентген и пошла в районную больницу там хирург сказал...
да.хронотрон,это препарат на основе полинуклеотидов.Многим помогает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз локтевого сустава
23 ответаЗдравствуйте! В течение недели наблюдаю боль в локте(в детстве была травма-перелом). Начиналась как суставная боль,потом все острее и острее. Ушибов не было, возможно,что при кормлении ребенка,опиралась на локоть. От неудобного положения локоть как бы съехал. Но боли не...
Здравствуйте. Сам по себе артроз 0-1 стадии не дает болевого синдрома. Боль, скорее всего, связана с воспалением сухожилий в связи с перегрузкой. Локоть не припухает? Нет ли болей в покое? При надавливании с двух сторон на локоть, болит ли где то сильнее? Какие повседневные дела усиливают боль? При грудного вскармливании безопасным будет продолжить местное лечение, прием ибупрофена или парацетамола по потребности. Остальные рекомендации дам после ответа на вопросы