Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы сильные боли от тазобедренного сустава до колена при ходьбе и сидении на стуле. В лежачем состоянии болей практически нет. Сделала КТ, заключение:
КТ-признаки двустороннего коксартроза II степени по Келлгрену-Лоуренсу.
Артроз илео-сакральных сочленений.
Очаг эностоза...
У мамы сильные боли от тазобедренного сустава до колена при ходьбе и сидении на стуле. В лежачем состоянии болей практически нет. Сделала КТ, заключение:
КТ-признаки двустороннего коксартроза II степени по Келлгрену-Лоуренсу.
Артроз илео-сакральных сочленений.
Очаг эностоза...
Здравствуйте. По описанию можно предположить, что боли связаны с сочетанием артроза тазобедренных суставов и артроза крестцово-подвздошных сочленений. Такие изменения часто дают иррадиацию от паха или ягодицы по передне-боковой поверхности бедра к колену, а в положении сидя нагрузка на эти зоны усиливается. В лежачем положении боль обычно уменьшается, что также характерно для подобных изменений
При такой картине обычно используют комплексный подход. Наиболее эффективны курсы противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и воспаления, выбирая щадящие для желудка варианты и подбирая дозировку по инструкции. В период обострения могут обсуждаться короткие курсы миорелаксантов для снижения мышечного спазма, который часто сопровождает боль в тазобедренной области. Иногда полезны инъекционные методы - введение препаратов в околосуставные структуры или в крестцово-подвздошное сочленение, если основная боль исходит именно оттуда. Физиотерапия и лечебная гимнастика считаются ключевыми методами в долгосрочной перспективе, поскольку улучшают подвижность суставов и уменьшают нагрузку на них. При выраженной ночной или дневной боли обсуждают трость как временную разгрузку
Очаг эностоза обычно является доброкачественным участком плотной костной ткани и в большинстве случаев не вызывает боли, но контроль со специалистом при необходимости обсуждается.
После эндопротезирования тазобедренного сустава температура утром 36.8 вечером 37.5 3 недели.
Ацинетобактер питтии 10*7 степени. Как лечить? Восприимчивость к гентамицину, амикацинк
Светлана, здравствуйте!
Показатели температуры (36.8°C утром и 37.5°C вечером) на протяжении 3 недель после операции это классическая субфебрильная лихорадка, характерная для вялотекущей перипротезной инфекции. Титр 10⁷ КОЕ/мл окончательно подтверждает, что бактерия Acinetobacter pittii активно размножается в области сустава, а не попала в анализ случайно.
Учитывая , что с момента операции прошло менее месяца , инфекция считается острой послеоперационной, что дает врачам шанс сохранить эндопротез, если лечение будет начато немедленно.
Лечение должно осуществляться строго в условиях ортопедического стационара и состоять из двух неотъемлемых частей:
1. Срочная хирургическая санация (процедура DAIR)
В таких случаях показана неотложная повторная операция без удаления основных металлических конструкци
Хирург полностью раскрывает сустав, иссекает все воспаленные и инфицированные мягкие ткани.
Проводится массивное промывание сустава (пульс-лаваж) антисептиками.
Обязательно меняются съемные компоненты пластиковый вкладыш (лайнер) и металлическая головка протеза. Это радикально снижает массу бактериальной биопленки.
2. Комбинированная антибиотикотерапия (минимум 2 препарата)
Амикацин или гентамицин могут быть использованы врачами, но только в качестве второго компонента к мощной базовой схеме. Основу лечения должны составлять внутривенные препараты, проникающие в кость и биопленки:
База 1: Высокодозный Ампициллин/Сульбактам (именно сульбактам обладает уникальной природной силой против Ацинетобактера).
База 2: Карбапенемы резерва (Меропенем или Имипенем) длительными инфузиями.
Альтернатива (при устойчивости к базам): Высокие дозы Тигециклина (отлично проникает в костную ткань) или Колистина.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции по замене коленного сустава прошло 7 месяцев.,в данное время опухает нога.посоветуйте что делать.После операции принемала таблетки ривороксабан.,
Здравствуйте, Наталья.
Для более детального анализа и во избежании необоснованных рекомендаций , опишите пожалуйста подробно, характер отека (когда отекает, при нагрузках или нет, выше коленного сустава или ниже, или прикрепите фото к вопросу .
В таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузки на сустав. Возвышенное положение конечности. Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Узи сосудов нижней конечности.
После результатов данных коррекция рекомендаций.
День добрый. У меня была травма голеностопного сустава от 10 июля 2023 года, после травмы посетил нескольких врачей, сделали ренген, сказали разрыв связок, ничего страшного через 3 месяца пройдет. Так я и проходил до 10 октября, но ничего не проходило, но и не болело, была...
Здравствуйте! 10.03 была проведена артроскопия голеностопного сустава-удаление удлиненного заднего отростка таранной кости и зачищали сухожилие большого пальца от спаек и рубцов. Начинать ходить сказали после снятия швов, то есть через 14 дней, через 4 недели сказали вообще...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Моя мама (68 лет) делала полное эндопротезирование коленного сустава в конце мая этого года. И восстановление после операции идет тяжело: нога отекает (видимые отеки на колене и по внешней и внутренней части стопы), сохраняются боли от колена до стопы при...
Здравствуйте.
- что значит жидкость в надпателлярном завороте?
Это значит, что там идёт вяло текущее воспаление без инфекции и есть воспалительная жидкость.
Какое лечение в данном случае должно быть?
НПВС местно и внутрь, компрессы с Димексидом.
Нужно ли откачивать жидкость?
Это определяется очно, но я такой необходимости исходя из её уровня, не нахожу.
И может ли она быть причиной тяжелого восстановления после эндопротезирования?
Нет, это следствие перегрузки 4-х главой мышцы бедра, скорее всего.
Но может болеть при ходьбе, конечно.
- является ли скопление жидкости основанием для продления больничного листа?
Не является. Б\л продлевают не по уровню жидкости, а по степени восстановления трудоспособности.
- признаки нестабильности без функциональных проб можно ли обнаружить?
Можно. На КТ их нет.
- и самый основной вопрос, конечно, куда стоит посмотреть, чтобы мама смогла двигаться без боли.
Как показывает практика, наиболее успешно расхаживаются после эндопротезирования пациенты специализированных реабилитационных центров, в которых предусмотрен весь комплекс реабилитации.
В чём конкретная причина затруднений у Вас сказать заочно невозможно.
Здравствуйте! 7 дней назад получил травму на футболе. На следующий день травматолог поставил диагноз - частичный разрыв связок коленного сустава, незначительное смещение мениска. Откачал 25 кубов крови из пораженного места и прописал тутор коленный на 10 дней. И послезавтра...
Что мне делать щас? - лечиться.
Нужно ли ходить в туторе? - да.
Когда можно наступать на ногу, я щас хожу в костылях.когда можно вернуться к спорту? - так если не болит идите играйте в футбол, а если болит, то на прием к травматологу.
Боль от плечевого сустава отдающая в локоть ,особенно при ходьбе или если в положении сидя ,боль проходит только в положении лежа в покое .
Вызывали скорую ,ходили в поликлинику
Назначено :мелоксикам (уколы),мазь: кетанол -гель ,компресс димиксид .
Три дня боль так и не...
Здравствуйте. Слабость есть в пальцах рук? Если зубочисткой поколоть обе руки и сравнить будет ли разница? УЗИ нервов хорошо бы провести для уточнения источника боли, исключения туннельного синдрома Травмы не было? Так же в таких случаях иммобилизация руки по типу «косынки», или хотя бы руку не нагружать, физио с гидрокартизоном или добавить в компресс с дисексидом можно глюкокортикостероид ( дексаметазон 2мл), еще при отсутствии аллергии добавляют новокаин.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вчера сначала начало чесаться место выше локтевого сустава , чешешь и больно, потом покраснело, отекло и стало отличаться по температуре, сильно теплее. Думала за ночь пройдет, но утром опять чешется, отекшее и боль, но только когда трогаешь, сам сустав не...