Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С апреля 2024 года пью Форсигу, врач назначил принимать длительно при неуточнённом хроническом гломерулонефрите. В марте 2024 года сдала анализ мочи на Альбумин, при норме до 20, у меня 398. Меня лечащий врач предупреждал, что в моче может показываться сахар, но...
Здравствуйте. Как правило, действие форсиги направлено на снижение альбумина в моче. Если есть динамика по сравнению с ситуацией до приема форсиги, и альбумин сейчас меньше, то так и должно быть. Если же картина обратная, вероятно, форсига не работает, смысла принимать дальше нет. Лучше принимайте периндоприл в максимально переносимой дозе. Дешевле и надежнее
Повышен уровень глюкозы в крови
41 ответДобрый день, обратился к кардиологу с повышенным давлением, назначили анализы, оказался повышенный уровень глюкозы в крови (до этого были депрессивные переживания). Сделали УЗИ почек нашли камни, сдавал, анализ мочи вроде в норме, ОАК в норме, биохимия крови в норме, уровень...
Здравствуйте. Вы прикрепили документ из налоговой, удалите его. По результатам есть небольшое повышение глюкозы. Нужно уточнить - сдать кровь на Гликированный гемоглобин и тест с глюкозой, чтобы исключить преддиабет. Повышена мочевая кислота - болей в суставах нет?
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять риски проведения факоэмульсификации катаракты при наличии такого аутоимунного заболевания, как ревматоидный артрит (принимаю метипред - гормональный препарат, глюкокортикостероид). Из врача ничего выудить не удалось, был задан вопрос...
Здравствуйте! Ваши сомнения абсолютно оправданы: РА и прием Метипреда — важные сопутствующие факторы, которые требуют особого контроля со стороны хирурга, хотя они не являются противопоказанием к операции. Врач мог сказать «ничего страшного», имея в виду, что операция технически выполнима и безопасна для Вас. Аутоиммунный процесс меняет реактивность тканей глаза и увеличивает риски воспалительных осложнений после операции: 🔺развитие сухости ( Синдрома сухого глаза), 🔺риск инфекционных осложнений( Глюкокортикостероиды локально и системно снижают иммунный ответ, что повышает уязвимость глаза к микробной флоре в первые дни после вмешательства) , 🔺Колебания Внутриглазного давления ( ВГД)-стероиды способны повышать ВГД («стероидная офтальмогипертензия»). Хирург должен тщательно отслеживать давление до и после операции . 🔺Замедление регенерации тканей - дольше может заживать микроразрез на роговице. Перед операцией обычно рекомендуют : 1)Посетить ревматолога - Ревматолог должен выдать заключение, что процесс находится в стабильной (желательно ремиссионной) фазе, возможно , на своё усмотрение , временно снизит дозировку метипреда, 2) Попросите офтальмолога на предоперационном осмотре провести тест Ширмера или оценить стабильность слезной пленки. При выраженной сухости за 1–2 недели до операции назначают интенсивное увлажнение каплями без консервантов, а также перед операцией всем всегда назначаются противовоспалительные капли ( Вам дадут памятку) , 3) У Вас будет ообый режим капель после операции: пациентам с РА часто требуется более гибкая схема назначения противовоспалительных (НПВС) и антибактериальных капель. Четко следуйте выданному хирургом графику. Здоровья Вам !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долго не заживающие раны
25 ответовВ сентябре 20г - артродез голеностопа ( диагноз - РА). В ноябре 20г разошелся шов. Лечение не принесло результата и осенью 21г перенесла 2 пересадки кожи. Не прижилось. В мае 22г - удаление металлоконструкции. Вновь расходится шов, через который производили удаление. В...
Ольга, возможно причина в банальной гиподинамии. Когда человек мало двигается, образуется застой крови, возникает кислородное голодание тканей. Кислородное голодание нарушает трофику и питание тканей. Я советую вам статические физические нагрузки (ходьба) в комбинации с сосудистой инфузионнной терапией (чуть ниже ее расписала доктор Лоза). Тогда возможно будет какой-то прогресс.
Холестерин и новые рекомендации
3 ответаДобрый день , уважаемые доктора! Помогите, разобраться.. Маме 66 лет , гипертоническая болезнь с 45, тахикардия , принимает препараты телмиста н и беталок , сахарного диабета нет , лишнего веса тоже , сдала кровь , повышен холестерин 7.17 (по референсному) , терапевт...
Добрый день! Для того, чтобы определиться с необходимостью приема статинов нужно рассчитать сердечно-сосудистый риск, для этого нужны данные: возраст, пол, статус курения, уровень общего холестерина, холестерина ЛПВП, уровень систолического артериального давления. Но в целом, 7.17 ммоль/л — это повышенный уровень. Вы можете оставить эти данные в комментариях для расчета.
Глюкоза 3,71
1 ответДобрый день! Терапевт отправила сдавать анализы для диспансеризации. Холестерин 6,81 , уровень глюкозы 3,71. Глюкозу пересдаю второй раз, потому что первый анализ показал уровень 3,03 (предположили, что аппарат не точен). Есть ли повод для беспокойства? Это не предвестник...
Здравствуйте. Это нормальный уровень сахара. Диабет - это повышение. У Вас повышения нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофические язвы
3 ответаНе заживают трофические язвы у бабушки 78 лет. Образовались из за тромбофлебита и застоя лимфы. Сахарного диабета нет. Салфетки протеокс не помогают. Бабушка не ходит почти, на каталке в основном. Из доп диагнозов - деменция рану уже 2 раза чистили у хирурга. После каждой...
Здравствуйте. Циркулярные трофические язвы поддаются лечению очень плохо. Одними перевязками тут не помочь. Надо принимать и сосудистые препараты, и антикоагулянты, и антибактериальная терапия. Например, Амоксициллин Экспресс 500 мг - 2 раза в сутки 7 дней; Троксактив 1000 мг - 1 раз в сутки 2-3 месяца; Вессел Дуэ Ф по 1т. - 2 раза в день 2-3 месяца; Актовегин по 1т - 2 раза в сутки 1 месяц; при боли Ибупрофен; Омепразол по 20 мг - 1 раз в сутки утром за 15 минут до еды. Перевязки с водным раствором хлоргекседина или Мирамистином, затем повязки с мазью Аргосульфан 2 раза в сутки (и по мере промокания повязки). Попробуйте, может будет эффект. А по хорошему не помешает пролечиться в стационаре с физиолечением. Здоровья Вам.
Оземптрин побочки?
8 ответовЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, от оземптрина происходит ли потеря мышечной массы и птоз кожи на лице как у оземпика и его аналогов? Я принимаю год лираглутид для похудения без сахарного диабета. Подскажите, пожалуйста, как постепенно отказаться от препарата? Если даже...
У тирзепатида этот побочный эффект минимален, в исследованиях это не отмечалось . От отеков можно попробовать гомеопатию лимфомиозот курсом, но опять же это временный эффект. Лучше лимфодренажный массаж можно делать, или ходьба. Если по анализам и узи все хорошо, то дообследование не требуется .
Сахарный диабет
11 ответовЗнакомый (42 года, рост 183, вес 114) сдал анализы для проверки диабета и получил подтверждение, анализы прикладываю. Его интересует что сейчас ему делать с этой информацией? Препараты не какие не принимал так как про диабет не знал. Я сейчас 3ю неделю колю Семавик по 0,25,...
Здравствуйте! При СД2 возможно использование Семавик или Квинсенты. Приобрести глюкометр и смотреть сахар до еды (до 6.5 норма) и через 2 часа после еды (до 8.5). Обязательно вести дневник и при неэффективности - коррекция терапии (добавить препарат)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием статинов
1 ответДобрый день. Женщина 47 лет. Холестерин 6.92. ЛПНП 4.11. Триглецериды 1.08. Уже в течении 3 лет. Лишнего веса, гипертонии, диабета нет. Соблюдала диету, результата нет. Врач настаивает на приеме статинов. Я отказалась, назначила Фенофибрат 145 мг. 1 раз в день. Подскажите не...
Здравствуйте вы проходили узи брюшной полости?!