Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Прошу помощи в понимании показана ли операция или нет. Мужу 59 лет. Условно здоров (без обострений сейчас, спорт зал....) 29.10.25 - падение с лестницы (2м) неудачное приземление, визит в травму. Рентген. Констатация перелома пятки. Гисп выше колена. Со слов...
Здравствуйте Описанная КТ-картина говорит о множественном переломе пяточной кости без признаков сращения, с расхождением отломков до 8 мм. Это уже значимое смещение, но окончательное решение о необходимости операции всегда зависит не только от цифры диастаза. Обычно оценивают несколько критериев: положение суставной поверхности (особенно подтаранного сустава), высоту и ось пяточной кости, угол Bоhler и угол Gissane, а также клинические данные - степень отёка, состояние кожи, наличие варусной или вальгусной деформации и болевой синдром Если суставная поверхность разрушена или смещена более чем на 2-3 мм, а форма кости нарушена (потеря высоты, расширение пяточного бугра, изменение оси), то, как правило, обсуждают оперативное лечение ф открытую репозицию и остеосинтез (ORIF). Это делается для восстановления геометрии пяточной кости и суставной конгруэнтности, чтобы предотвратить посттравматический артроз и хроническую боль Если же суставная поверхность сохранена, смещение вне суставной зоны, а ось и высота пяточной кости не нарушены, то нередко выбирают консервативное лечение - иммобилизацию гипсом на 8-10 недель с последующей реабилитацией и постепенной нагрузкой.
Почему головокружение
14 ответовТри года назад была обнаружена грыжа в шейном отделе слева 6,3 мм, сильно болела левая рука и было онемение пальцев, было проведено лечение в том числе кололи плазму, через 8 месяцев было переделано МРТ и грыжа уменьшилась до 5 мм. Доктором была Дана рекомендация аккуратно...
При дппг головокружение возникает при определенном положении головы, как и описали. При дппг нужно делать маневры, головокружение без них проходит самостоятельно долго.
Экстрасистолы
31 ответЗдравствуйте, у меня были экстрасистолы года 2 назад, проверяла сердце, кардиолог говорил что все хорошо, что экстрасистолы из-за тревожного расстройства, в тот момент еще начались панические атаки, пропила год антидепрессанты, все прошло, через пол года после отмены опять...
Здравствуйте, в плановом порядке обычно рекомендуют дообследование: суточное ЭКГ -Холтер + узи сердца , так же исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают данный вид аритмии , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт и есть в норме до 1 тыс в сутки ; учитывая дефицит железа прием препарата обычно рекомендуют до 2 мес под контролем ферритина ( цель от 30 ) , так же при тревоге возможен прием , к примеру , афобазола 10 мг 3 р/д 2-3 Нед ;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужчина 58 лет, сон 7-8 часов ночью, днем постоянно хочется спать, активный образ жизни (зал- силовые, кардио 3-4 раза в неделю вечером), хронических заболеваний нет, планируется восхождению на Эльбрус через месяц. Анализы: Сывороточное железо=10,6 мкмоль/л,...
Здравствуйте, уровень сывороточного не отражает истинную ситуацию с обменом железа и не рекомендовано к рутинному исследованию, динамически отслеживать только этот показатель также смысла нет. Показатель изменчив и меняется каждые 2-3 дня. Для исключения скрытого железодефицита сдается ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом дополнительно. После этого будет решаться вопрос - нужно дополнительно принимать железо или нет.
Доброго времени суток! Муж 31 год, мануальный терапевт одной рукой за подбородок другой за затылок и дернул на себя в положении лежа. Через несколько часов появились : туманность в зрении, плохая подвижность шеи и плохая координация, частые головные боли, при расставании...
? Добрый день ? Сейчас сложно что-либо сказать о виде травмы, так как прошло 1,5 года ? Надо попробовать записаться в центр медицинской реабилитации или в цент Бубновского ? Ситуацию нельзя оставлять в свободном плавании
Потеря веса, терзета
8 ответовМой вес был 54 кг рост 160 страдаю вечными проблемами с головой ( в плане похудения) сижу на диетах зал, 10 тыс шагов и тд 25 июля без врачей решила попробовать тирзету ( знаю что нельзя без диабета и ожирения) закончила ее 22 августа ( ставила не целый укол, тк боялась...
Здравствуйте. Потеря веса с 54 до 49,5 кг за 4 недели на фоне Тирзетты даже в неполной дозе это ожидаемый эффект препарата, который подавляет аппетит и замедляет опорожнение желудка. При вашем исходном весе и высоких нагрузках потеря 4,5 кг за месяц объясняется значительным дефицитом калорий. Щитовидная железа в норме, другие органические причины маловероятны. Препарат уже отменён, но его действие сохраняется до 3-5 недель, поэтому вес может продолжать снижаться. Чтобы остановить потерю, увеличьте калорийность за счёт питательных коктейлей, орехов, авокадо, сливочного масла, ешьте часто и маленькими порциями. Уменьшите физические нагрузки до 30-40 мин ходьбы в день. Если потеря веса продолжается более 1-2 кг в неделю после отмены обратитесь к терапевту. Прогноз благоприятный, вес обычно возвращается через 2-3 месяца. Берегите себя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межменструальные кровотечения
16 ответовЗдравствуйте! В течение 8-9 месяцев сбивается цикл. Раньше всегда цикл был 28-31 день. Теперь же стал сокращаться, но иногда наоборот увеличивается. Сейчас цикл бывает от 24 до 34 дней. Также бывают выделения кровяные (красные или коричневые) на 24-26 день цикла, потом в этот...
Мария, здравствуйте. Вам нужно пройти УЗИ малого таза в динамике. И сходить на очный осмотр, оценить шейку матки.
Здравствуйте, появилась сыпь между ягодиц ближе к копчику, гениколог и терапевт сказали сто процентов герпес, сдала анализы и мазок на Герпес, все отрицательно, но признаки явного Герпеса, чесалась ночами очень сильно, температура 37, назначили лечение валацикловир 1000, 3...
Здравствуйте. Нет, не норма. Белок и креатинин низкие по причине недостатка белка в рационе. Каждый день рекомендую кушать животный белок. Если мало белка, то иммунитету трудно справляться - для борьбы с вирусами, бактериями, грибками нужны антитела иммуноглобулины, интерфероны, нейтрофилы работают с помощью миелопероксидазы - это всё белок. Гематокрит снижен, индекс распределения эритроцитов тоже снижен это показатель дефицита железа или его депо ферритина. в таких случаях рeкoмeндуют провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. При значении ферритина ниже 40-60 обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. Герпес обостряется по причине сниженного иммунитета, которому в условиях дефицита работать сложно. Моноциты повышены, это указывает на вирусную инфекцию. Лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Хруст и скованность в коленных суставах
45 ответовЗдравствуйте,я спортсмен,никогда проблем с ногами не имел ,переломов не было ,ноги крепкие,играл в футбол-тренажерный зал. Имею такую картину пропил антибиотики 2недели амоксициллин и кларитромицин от желудка якобы,образовался дисбактериоз кишечника,через 2-3 недели...
Доброй ночи,если я павльнопоняла,то сейчас больше всего беспокоят коленные суставы? если анализы на ремвопробы-без патологогии (хотя не все здали показатели,нет -HLA-B27 -антитела,мочевая к-та,АНФ), в таком случае необходимо сделать МРТ коелныннх суставов на аппарате мощностью не менее 1,5 Тл, без контраста.Это самый точный.чувствительный метод ислледования,"золотой стандарт " исследования суставов,который деает максимальную информацию о тех изменения в суставе,которые дают такую клиническую картину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс эзофагит
7 ответовДобрый день. В декабре 2023 года проходил фгдс, по заключение был поверхностный гастродуоденит, по пищеводу указано, что он бледной розовый, кардия смыкается полностью. Кислотность ph 2. Недели три назад появились жгучие боли в груди, которые длились 4 дня. Прошёл фгдс,...
Если после лечения у Вас жалоб не будет, фэгдс делать не нужно.