Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов, герпес и общий белок
Здравствуйте, появилась сыпь между ягодиц ближе к копчику, гениколог и терапевт сказали сто процентов герпес, сдала анализы и мазок на Герпес, все отрицательно, но признаки явного Герпеса, чесалась ночами очень сильно, температура 37, назначили лечение валацикловир 1000, 3 раза в день-7 дней и мазь ацикловир, сегодня третий день лечения, вчера сдала ОАК и биохимию в поликлинике, белок и креатинин у меня всегда низкие и до беременности и после, узи брюшной полости делаю раз в пол года, всегда все ок, почки тоже, вопрос, опасно ли такое снижение белка и креатинина на постоянной основе или может быть вариантом нормы, питаюсь правильно, хожу в зал и считаю бжу, белок ежедневно у меня 90-100 грамм. И отклонения в общем анализе крови может ли указывать на то что это Герпес протекает? И может ли герпес быть, а по анализам не быть?
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, не норма. Белок и креатинин низкие по причине недостатка белка в рационе. Каждый день рекомендую кушать животный белок. Если мало белка, то иммунитету трудно справляться - для борьбы с вирусами, бактериями, грибками нужны антитела иммуноглобулины, интерфероны, нейтрофилы работают с помощью миелопероксидазы - это всё белок. Гематокрит снижен, индекс распределения эритроцитов тоже снижен это показатель дефицита железа или его депо ферритина. в таких случаях рeкoмeндуют провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже 40-60 обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. Герпес обостряется по причине сниженного иммунитета, которому в условиях дефицита работать сложно.
Моноциты повышены, это указывает на вирусную инфекцию. Лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ, а вирусная инфекция это герпес вы имеете ввиду? И может ли на фоне Герпеса быть температура 37 уже пятый день
при вирусе температура может быть до 2 недель
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение гематокрита и эритроцитарных показателей может быть признаком скрытого дефицита железа в организме, в таких случаях врачи могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и в12.
2. Повышение лимфоцитов и снижение моноцитов может быть признаком вирусной инфекции 🙏🏼❤️
3. Снижение белка и креатинина на фоне недостаточного потребления белка в рационе и недостаточного питьевого режима. Изменения не критичные, но все скорректировать и диеты и питьевой режим стоит.
Скажите есть эффективность от лечения?
Афсана Ровшановна, да, ночи стали спокойные, не чешется почти, сыпь меньше,
Отлично 🙏🏼❤️ возможно просто анализ был проведен слишком рано после заражения, и антитела еще не успели выработаться🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, я употребляю достаточное количество белка на ежедневной основе, за раз не более 30 грамм и всегда 90-100 грамм, при весе 53 кг, он у меня видимо просто не усваивается, какое дообследование можно пройти по данному вопросу ?
Такое может быть дефицитных состояниях организма, а также при заболеваних желудочно-кишечного тракта . Скажите есть какие-то жалобы? Нарушения стула?
Афсана Ровшановна, есть хроническая трещина, иногда бывают запоры, в целом больше нет проблем
Поняла вас🙏🏼❤️важно оценить слизистую желудка, чтобы исключить нарушение всасывания, а также исключить дефициты. Врачи могут рекомендовать: сдать ферритин, вит в9 , в12, вит д, гормоны щитовидной железы ттг и 4 свободный, а также сделать ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, и еще температура 37 сохраняется
В качестве дополнения сдать 5. Иммуноглобулин М и G к ВЭБ, ЦМВ и ВПГ 1 и 2 типов.
Афсана Ровшановна, а у меня есть гипотериоз кстати
Афсана Ровшановна, я прикрепила эти анализы, они в порядке
При подтвержденном гипотиреозе может быть такая температура. Принимаете л тироксин?
У вас только анализы на вирус герпеса, ЦМВ и ВЭБ нет
Афсана Ровшановна, да принимаю, ттг в норме, температура всегда была 36.6, такая температура появилась с этим герпесом, может ли на фоне него быть?
Афсана Ровшановна, поняла вас, это могут быть и они? Из-за высыпаний?
Да, конечно 🙏🏼 это же вирус, при любой вирусной инфекции сожет быть температура
Нет, я думала, что температура у вас постоянно субфебрильная. Если только сейчас на фоне высыпаний, то нет необходимости досдавать вэб и цмв
Афсана Ровшановна, ой спасибо, то есть на фоне Герпеса такая температура может держаться? А сколько не подскажите? Уже пятый день она
Да, конечно 🙏🏼 температура не высокая, она может варьировать в течение месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о вирусной инфекции, не переживайте ничего страшного в этом нет. Что касается креатинина и общего белка, то при отсутствии жалоб со стороны здоровья, патологии на УЗИ переживать не стоит, тем более снижение небольшое. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, то что такое снижение белка и креатинина уже точно 4 года постоянно может быть вариантом нормы?
Да, если по УЗИ все нормально, то переживать не стоит
Елена Вячеславовна, спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Повышение лимфоцитов и снижением моноцитов в совокупности с описанной клиникой\симптомами говорит о хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой), диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Сергей Николаевич, а если я сдала на все вирусы и у меня все отрицательно, может ли протекать герпес в латентной фазе ?
Да, вполне; для уточняющей диагностики будет полезен - анализ крови на антитела к Herpes simplex virus 1/2, IgM (иммуноблот); данный анализ выявляет скрытые, латентные формы течения данной инфекции.
Сергей Николаевич, а температура 37 может быть при такой инфекции? Уже пятый день у меня она
Повышение температуры может быть при любой хронической персистирующей вирусной инфекции, в том числе при ВПГ1\2; для адекватной диагностики хронической персистирующей вирусной инфекции лучше обратиться к инфекционисту и обследоваться системно.
Сергей Николаевич, простите а почему хронической? Если у меня это первый раз в жизни и всего 5 дней) или я не так поняла?
По описанию и анализам признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (это объединённое\групповое название целого ряда инфекций) к данной группе заболеваний относятся - вирус простого герпеса 1 и 2 типа, вирус варицелла-зостер, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус и ряд других заболеваний; диагностикой и лечением заболеваний данной группы занимается врач - инфекционист.
В медицине есть такое правило, что аппендицит нужно диагностировать\лечить у хирурга, остеохондроз диагностировать\лечить у невролога или вертебролога, а данную группу заболеваний диагностировать\лечить - у инфекциониста.
Все заболевания данной группы являются хроническими вне зависимости от времени инфицирования; вирусы представителей данной группы живут в организме пациента как правило - пожизненно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Не переживайте, по оак можно предположить, что инфекция вирусная, в том числе герпетическая
Изменения в биохимии не значительные, к тому же за питанием следите
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленному фото можно предположить что это герпес инфекция (герпес 2 типа, герпес 3 типа), хотя по анализам крови данные инфекции отрицательные. По анализам крови повышены лимфоциты, вероятно это вирусная инфекция. Поэтому можно продолжить назначенное лечащим врачом лечение.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20197 ответов
- 27 Мая 202010 ответов
- 24 Марта 202117 ответов
- 27 Сентября 202113 ответов