Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
9 ответовПосле тромбоэктомии у женщины 87 лет сильно болит нога ниже колена. Прошло более трех недель после операции, у нее один разрез в паху, два в середине голени, ниже разрезов на голени кожа слегка синюшная, других изменений вроде бы нет. Болит когда наступает на ногу, когда...
Валентина, добрый вечер. В данном случае больше похоже на последствия перенесенной ишемии ноги и самой операции на артериях. После тромбоэктомии у пожилых пациентов боли при нагрузке могут держаться несколько недель, особенно если кровоток восстановился не полностью и ткани долго были без нормального питания То что в покое боли почти нет, а появляется при наступании больше говорит о сосудистой причине а не о проблеме с костью и синюшность ниже разрезов тоже как раз говорит о нарушение венозного оттока и микроциркуляции Но через 3 недели такая боль все же требует повторного осмотра сосудистого хирурга. Рекомендуют сделать УЗДГ артерий и вен нижних конечностей, проверить пульсацию на стопе, исключить повторный тромбоз, недостаточный артериальный кровоток или выраженный отек тканей Особенно важно срочно обратиться по скорой, если нога станет холоднее другой, усилится синюшность, появится резкая бледность, онемение или боль в покое Как правило, в похожих случаях рекомендуют щадящую ходьбу, держать ногу чуть выше уровня сердца лежа, продолжать назначенные сосудистые препараты и антикоагулянты. При боли возможно применять парацетамол 500 мг до 3-4 раз в день 5-7 дней, если нет противопоказаний. НПВС при ХСН в 87 лет нежелательны без очного осмотра и острой необходимости По фото признаков катастрофы нет, не переживайте. Желаю Вашей маме восстановления и здоровья🙏 Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Немеет часть стопы после сна
4 ответаЗдравствуйте. Вот уже 3 недели после сна немеет боковая часть стопы. Сплю на ортопедическом матрасе и подушке. В ногах чувство тяжести особенно в области колена. Еще в ногах покалывания присутствуют. Была у невролога недавно. Рефлексы в норме. Делала мрт спины, головы, узи...
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть ЭНМГ и МРТ спины. Прикрепите фото результатов. Онемение 100% - неврологический симптом. На каком-то уровне во время длительной неподвижности (сон) происходит компрессия нервов. Наружная часть стопы - это м\б нерв. Внутренняя - б\б нерв. Компрессия может быть в любом месте по пути из спинного мозга. Может сдавливаться сам нерв или сосуды, которые его питают. ЭНМГ не может этого не показать. Значит делали исследование, когда уже всё полностью нормализовалось (расходились и компрессия ушла). Имеет значение какая ЭНМГ. Нужно делать игольчатую и в тот период, когда онемение присутствует, а не когда всё хорошо. Тогда будет чётко указан уровень проблемы. МРТ коленного сустава имеет смысл делать, чтобы разобраться с проблемами в суставе. К стопе это отношения иметь не будет. Со стопой нужно сделать правильное ЭНМГ в правильное время.
Высокий СОЭ
12 ответовЗдравствуйте ! Четыре дня назад сдавала анализы , повторные , после госпитализации в ревматологическом отделении. Диагноз - анкилозирующий спондилит с артритом периферичких суставов . И недавно сделала МРТ колена - гонартроз правого колена . Пью нестероидный с февраля месяца,...
Здравствуйте. СОЭ реагирует повышением на любые воспалительные процессы; этот показатель не указывает на онкологию. Он может колебаться довольно существенно, поэтому даже значимое его повышение не говорит о необходимости дополнительного обследования. Сам факт его повышения при ревматологических заболеваниях вполне объясним. По анализу также есть снижение уровня гемоглобина — анемия лёгкой степени. На фоне воспалительных процессов это часто бывает вследствие так называемой анемии хронического заболевания. Для определения причины снижения гемоглобина и уточнения дальнейшей тактики рекомендуется исследование ферритина, сывороточного железа и общей железосвязывающей способности сыворотки, трансферрина, В12 и фолиевой кислоты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендованные тренировки
1 ответДобрый день! Мне 28 лет, девушка. Так случилось, что после травм, не связанных со спортом остались последствия, в виде артроза левого запястья, артроза левого колена, 1 ст мениска левого колена, артрит 5 плюсневой кости левой стопы, протрузии в шейном, грудном и поясничных...
Здравствуйте. Успокойтесь и не переживайте. Все, что вы перечислили встречаются у "здоровых" людей , они могут даже не знать об этом, потому что они никак не сказываются внешне и не беспокоют в период ремиссии. На артрит суставов стопы стоит обратить внимание, он подлежит лечению. ПО поводу протрузий межпозвонковых дисков также , но этим занимается артролог и нейрохирург. Обращайтесь.
Ушиб коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте, 13.02.2025 повредил правый коленный сустав, на тренировке ударил коленом, попал в кость во время спарринга. Диагностировали ушиб. Было тяжело ходить, хромота. Постепенно прошло, спокойно хожу, разгибаю-сгибаю ногу, но немного побаливает в области колена при...
Здравствуйте! На основании вашего описания и жалоб (локальная болезненная шишка в области колена, остаточные боли при нагрузке, данные УЗИ и рентгена) наиболее вероятны следующие диагнозы: 1. Посттравматический синовит коленного сустава (Воспаление синовиальной оболочки из-за ушиба). Для него характерны: небольшой отёк, дискомфорт при движениях, возможна жидкость в суставе (по УЗИ). 2. Тендинит сухожилия четырёхглавой мышцы Повреждение/воспаление сухожилия над коленом (часто в месте прикрепления к надколеннику). Для него характерны: боль при разгибании, подъёме по лестнице, пальпируемое уплотнение ("шишка"). 3. Гематома/фиброз в мягких тканях Если "шишка" плотная и болезненная, это может быть осумкованная гематома или фиброз после ушиба. (Этот вариант менее вероятен, так как на УЗИ о нем ни слова) Рекомендации по лечению 1. Охранительный режим Ограничить прыжки, приседания, бег на 2–3 недели. При ходьбе по лестнице опираться на здоровую ногу. 2. Местная терапия Противовоспалительные мази: Вольтарен/Долгит 2–3 раза в день (наносить на шишку и область сустава). Лёд: 2–3 раза в день по 10–15 мин. (если есть отёк). Компрессы с димексидом ( 1 части с димексидом на 4 части воды + ампула диклофенака) на 10-15 минут. 3. Медикаментозное лечение НПВС: Нимесулид 100 мг 2 раза в день – 5–7 дней (при сильной боли). Хондропротекторы (если по УЗИ есть признаки артроза): Терафлекс/Артра 1 месяц. 4. Физиотерапия УВТ (ударно-волновая терапия) – если шишка плотная (3–5 сеансов). Магнитотерапия/лазер – для уменьшения воспаления. 5. Упражнения (после стихания боли) Растяжка квадрицепса: стоя, согните ногу в колене, притяните пятку к ягодице (держать 20–30 сек). Изометрические сокращения: сидя, напрягайте мышцы бедра без движения в суставе (10 сек × 10 повторов). 6. Тейпирование: для разгрузки (не забудьте побрить ногу) Ортез: с мягкой фиксацией https://www.medi-salon.ru/catalog/ortopediya/bandazhi/kolennye-bandazhi/bandazh-kolennyy-genumedi-iii-s-silikonovym-koltsom.html
Композитрон 10мл
2 ответаДобрый день! Была травма колена, разрыв связок, пару два маленьких осколков. После травмы прошло полтора месяца. Сейчас уже стал передвигаться в тутторе без костылей, но опухоль с колена совсем не ушла еще, но стала в 2 раза меньше. Вчера врач посоветовал купить препарат...
Здравствуйте. МРТ месячной давности. На нём картина острой травмы, выраженный отёк, синовит, бурсит. Критичных повреждений не описано, но насколько повреждена ПКС мы не знаем. Ваш травматолог должен проверить симптомы стабильности сустава. При выявлении нестабильности будет показана пластика ПКС. Так же в суставе есть хондромные тела. Вы можете называть их осколками. Это значения не имеет. Имеет значение, что эти хондромные тела могут ущемляться в суставе и блокировать его. То есть на фоне обычной ходьбы или бега сустав может резко заклинить. Наличие хондромных тел, частичное повреждение ПКС и частичное повреждение мениска - это показание к артроскопии по совокупности признаков. Будете Вы оперироваться или нет - это Ваше дело. Наше дело - предупредить о такой возможности. Что касается Композитрона, то какого-то сакрального смысла в его введении я не нахожу. Не противопоказано, но я не считаю, что цена оправдывает ожидаемый лечебный эффект. Ввести можно, если уже нет отёка сустава. То есть, если нет синовита и бурсита. При отёке вводить нельзя. Я бы сейчас рекомендовал активную разработку сустава. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Сустав не перегружайте, бинтуйте эластичным бинтом. После разработки задумайтесь об артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста, почему немеет периодически правая нога от колена вниз до пальцев? Это здоровая нога, на нее идет опора при ходьбе, так как левая нога частично обездвижена. Был ишемический инсульт правого полушария в 2023 году, научилась ходить. Переживаю, что...
Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Боль в колене
1 ответМесяце назад начало болеть в области колена . Особенно когда долго сижу или лежу . Когда расхаживаюсь не так чувствую . Сделала МРТ . Есть заключение .
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 в каждый сустав. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс по 1 в каждый сустав. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Варикоз после кесарева сечения
2 ответаДобрый день! После кесарева сечения появились такие венки на ногах. Выше колена и в районе щиколотки много. Подскажите, пожалуйста, чем лечить такое?
Здравствуйте! На фото имеются телеангиэктазии и ретикулярны вены- самые маленькие расширенные подкожные сосуды, которые появляются в результате расширение и переполнения мелких поверхностных сосудов. Лечение не требуется, так как на ваше здоровье они не оказывают никакого влияния. Если они вам не нравятся визуально - то золотым стандартом их удаления является склеротерапия ( введение препарата внутрь сосуда который вызовет его склеивание) либо удаление лазером. Пока в качестве профилактики развития варикозной болезни необходимо в течение всего дня носить компрессионные чулки, 1 класс компрессии. Так же желательно сделать УЗИ вен ног, чтобы понять есть ли у вас варикозная болезнь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Один день назад села на диван и почувствовала резкую боль в чуть ниже колена была зубочистка колено болит даже в бездейственном положении
Осмотрите рану ,если признаков воспаления нет к хирургу не обязательно . Поперевязывайте с антисептиками это место. Глубоко ли вошла зубочистка ?