Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный холестерин
8 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста что мне делать при повышенном холестерине ? В январе он был выше нормы, сейчас еще вырос Не курю, пью в меру, питание сбалансировано, не ем фас фуды, жирное, не ем копчености , не ем колбасы. Тренировки силовые 2-3 раза в неделю....
Здравствуйте! По анализу повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов. Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету. Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов. Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю). И рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Операция или нет при аденоме ПЩЖ?
11 ответовЗдравствуйте, по результатам анализов Нужна ли операция? Самочувствие нормальное. Но хирург естественно за операцию на то он и хирург. Эндокринолог говорит, что 50/50 можно и подождать. Я в растерянности, на фонемесячного приема D3он почти не повысился, но на его фоне вырос...
Здравствуйте. Тут всё просто. Удаление производят в том случае, если также имеется язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, наличие кальцинатов или остеопороз. Если данных признаков нет, то тогда, если есть один или более из следующих признаков: кальций крови > 0,25 ммоль/л выше верхней границы нормы, СКФ < 60 мл/мин, нефролитиаз/нефрокальциноз, T-score ≤ –2,5 (любой участок DXA) или переломы, возраст < 50 лет. Поэтому, учитывая только возраст, вам показана операция.
Постоянная тошнота у ребёнка
1 ответРебёнок постоянно жалуется, что тошнит, плохо ест. Сдали анализ крови на гастрит, лямблии и железо. Хиликобактер вырос с прошлого анализа с 5.3 до 7. Я так понимаю, что у ребёнка обострился гастрит. В прошлый раз выписывали нексиум в пеллетах. Можно ли его начать пить снова?...
Здравствуйте. Да, по данным -положительный иммуноглобулин M к Хеликобактер и рост показателя с 5.3 до 7) есть подозрение на активную инфекцию H. pylori и на обострение гастрита. Но серология (антитела) в педиатрии плохо подходит для подтверждения активной инфекции и для контроля лечения. Нельзя начинать полноценную эрадикационную терапию на глаз- нужен педиатр-гастроэнтеролог, подтверждающие тесты (стул/дыхательный тест или эндоскопия при показаниях) и подбор схемы с учётом локальной устойчивости антибиотиков. Имеется также показ к уточнению статуса железа (ферритин и др.). Сывороточное железо очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин он должен быть не менее 30, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9, тогда будет ясна картина анемического. Ответ на ваши вопросы: можно ли снова начать Нексиум (эзомепразол/ИПП)- показание к приёму ИПП может быть, они уменьшают боль/жжение и облегчают симптомы гастрита. НО: ИПП маскируют симптомы и влияют на точность теста на H. pylori (нужно отменять за 2 недели перед тестом). ИПП сами по себе не уничтожают H. Pylori, при подтверждённой инфекции необходима эрадикационная антибиотикотерапия + ИПП. Какие ещё лекарства нужны? Если подтвердится активная H. pylori, потребуется эрадикационная схема (ИПП + антибиотики). Схему и дозировки назначает гастроэнтеролог с учётом возраста, массы и местной резистентности. Нельзя самостоятельно подбирать антибиотики. При выраженной железодефицитной анемии (сначала смотрим анемический профиль) назначается препарат железа (по показаниям и после определения ферритина/ОАК). Рекомендовал бы на очном приёме консультацию педиатрического гастроэнтеролога для оценки необходимости эндоскопии (если симптомы стойкие, есть красные флаги) и для назначения эрадикационной терапии при подтверждённой инфекции. Если ребёнок плохо кушает, тошнит эффективна коррекция питания, дробные приёмы пищи, избегать жирного/острого и только по назначению врача препараты против тошноты/антисекреторные средства. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятно на теле
17 ответовЗдравствуйте, дочке 7 лет! Пару лет назад заметила пятно на спине! Особо не предала значение! Оно как кожа не выпуклое, ни шелушиться. ничего! Только другого цвета! Сейчас заметила что оно вырасло ! Но и ребёнок вырос в росте! Фото прикреплю! Скажите нам нужно бить тревогу?...
На здоровье!
Вдавление грудной клетки
8 ответовДобрый вечер. Ребенок 12 лет. Сколиоз. Диагностирован 2 года назад. Сильно вырос за эти 2 года. Очень переживаю, что с одной стороны вдавлена грудная клетка. Боюсь, что будет прогрессировать. По спине вообще не скажешь, что сколиоз. Все довольно ровно. А вот спереди видна...
Таки левша или нет? В описании дуга грудного отдела отклонена вправо. Если был бы виноват сколиоз, то справа бы и "выпирало". По описанию имеем полноценный сколиоз с ротацией позвонков, пока 1 степени. Нужно заниматься спиной, чтобы если не исправить, то хотя бы остановить прогресс сколиоза. Рекомендовано: 1. ЛФК. Исправление сколиоза методом ЛФК возможно. Нужен врач или опытный инструктор, который умеет это делать. Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть. Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее. Упражнения на тренажерах, растяжки, комплексы с ютуба - это симметричные упражнения, которые просто укрепляют мышцы спины и НИЧЕГО не исправляют. Это попытка зафиксировать то, что есть. И не всегда удачная попытка. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. П.С. Корсеты противопоказаны.
Значительный рост ребенка в 1 месяц
20 ответовДобрый день. На приеме у педиатра в 1 месяц и 3 дня провели замеры сына: вес 4700, рост 60 см. Вес и рост при рождении: 3600 и 52 см. Получается за месяц малыш набирал 1,1 кг и вырос на 8 (!) см. Такая прибавка роста опасна/Критична, является патологией?
Добрый день Прибавка в весе в пределах возрастной нормы, дети первых месяцев жизни как правило набирают в районе килограмма По поводу длины тела, заметили резкий скачок в росте у ребёнка? Например по вещам? Так как возможно ошибочное измерение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Халязион у ребенка .
23 ответаДобрый день. Ребенку 3 года 10 мес. Халязион на верхнем веке. Сначала был маленький,в течении 5 мес вырос и периодически восполяется. Прорываться не хочет. Обращались к окулисту выписала тобродекс и гидрокартизоновую мазь. Лечение не помогает. Что делать? Как лечить? Мешает....
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией. В случае неэффективности консервативного лечения, да, приходиться прибегать к хирургическому удалению халязионов. К сожалению образуются плотные капсулы, которые не удаётся рассосать с помощью гормональных капель и мазей. До хирургического удаления можно наносить гидрокортиновую мазь на верхнее веко и за нижнее веко 3 раза в день 10 дней. Не греть, не переохлаждаться. Выздоравливайте!
Покраснение рук
8 ответовПодскажите пожалуйста, ребёнку 7 месяцев, вес 9 кг, уде из автолюльки вырос, купили кресло, везли 40 минут, спал, потом резко заплакал, дома увидели покраснение рук и вены красные выделяются. Подскажите, это из-за того что перетенули? И что нам делать, насколько сейчас это...
Здравствуйте! У малышей кожа тонкая , а сосуды близко расположены , поэтому может быть мраморность . Маловероятно , что плач связан с этим, возможно малыш устал сидеть в кресле . Как сейчас самочувствие ребёнка ? Кушает ? В течение дня активный ?
На 12 день цикла эндометрия 7.7мм, на 6 день был 4 мм, амг сдала 0.56, фсг 10 при норме 9, те высокий. Возраст 38 лет. Есть шанс забеременеть? Что делать чтобы вырос эндометрий, и на что ещё обращать внимания. Цикл 23_25 дней от 1ого дня менструации до следующего 1дня.
Здравствуйте. Куда уж больше - у вас адекватный эндометрий. Его наращивать не надо. А вот АМГ низкий. Т.е снижен овариальный резерв. Вам надо обсудить возможность стимуляции яичников с вашим гинекологом - и постараться забеременеть после стимуляции. При таком варианте самостоятельная беременность возможна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен холестерин
18 ответовЗдравствуйте. В октябре была почечная колика, лежала в стационар е, в одной почке камни, в другой песок. В декабре 2024, было кесарево. До этого всего с анализами было всё хорошо. Сейчас холистерин вырос, диету стараюсь соблюдать иногда исключения. Узи печени не очень. Что...
Повышен холестерина в период ГВ - лечения НЕ требует; в вопросе ничего НЕ было сказано про грудное вскармливание.