
Добрый день.
Действительно, есть сильно к чему придраться. Спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас есть олигоастенотератозооспермия - снижение концентрации менее 15 млн сперматозоидов на мл и/или, снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов, суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 13%, и есть снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% ро строгим критериям Крюгера (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас 3%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки).
Год назад картина была +/- схожей - концентрация 8 млн/мл, морфология была вообще всего 1%, но была неплохая прогрессивная подвижность, хотя на фоне таких низких морфологии и концентрации не сильно меняло общую ситуация.
Агрегационные показатели оба раза в целом хорошие: нормальные вязкость, разжижение, нет агглютинации и агрегации, лейкоциты в пределах норма - т.е. явных признаков воспаления нет, простата ф-ционирует не плохо. ПЦР, посев - тоже нормальные.
Значит есть какие-то др. значимые фактры - влияющие на качество спермаатозоидов.
По гормонам - тестсоерон для 32 лет - низковат! Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. У вас - 10.6 нмоль/л. Т.е. есть андрогенный дефицит.
По описанию принема в диагнозе в заключении стоит "...расширение сети яичка слева". Хотя по УЗИ вроде этого не описано. По УЗИ вообще какое-то зтанное заключение : "признаки нарушение ПРОХОДИМОСТИ придатка левого яичка..." Проходимости чего, куда... нет такого состяния :)