Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация Лейдена и D-димер
6 ответовДобрый день! Проходила курс ЗГТ для ЭКО (Эстрожель).Для пункции сдавала анализы.Повышен D-димер, решила пересдать в динамике-еще повысился. У меня выявлена мутация Лейдена. Насколько повышение критично и требует ли лечения ?
Мутация Лейдена в гетерозиготной форме - так называемая тромбофилия низкого риска. Из других факторов у Вас ещё возраст. Учитывая полное отсутствие сосудистых событий у Вас и родственников, а также ранее нормально протекавшую беременность - если не присоединятся другие факторы риска, тромбопрофилактика во время беременности не нужна; а в послеродовом периоде - имеет смысл рассмотреть после родов по совокупности факторов на тот момент. А вот Д-димер никак на назначение препаратов не влияет, риск тромбозов не отражает.
Беременность 39 недель, вот такие анализы. Это опасно? Гемоглобин 12.5 Гематокрит 37.7 Ср.объем эритроцитов 81.0 RDW 13,1 Лейкоциты 9.99 Нейрофилы 70,3 СОЭ 64 Фибриноген потромбированное время 10,7 Фибриноген 6.4 D-димер 699
Анастасия, здравствуйте! По анализам: - по показателям эритроцитарного ростка (от гематокрита до МСНС) грубых отклонений нет; нет явных признаков анемии, небольшое снижение МСН физиологично, связано с беременностью (увеличивается расход железа на нужды плода); - с тромбоцитами порядок, сосудисто-тромбоцитарное звено в хорошем состоянии; - общее число лейкоцитов у верхних границ + нейтрофилез - это также физиологично при беременности. Нейтрофилез немного увеличивается по мере приближения к родам. Так и должно быть, поскольку Ваш организм тем самым усиливает защиту от всех чужеродных агентов, которые могут попасть в организм при родоразрешении; - СОЭ увеличен физиологично, так как во время беременности увеличивается объем циркулирующей крови, поэтому как бы происходит разбавление эритроцитов, и они при проведении анализа быстрее оседают; - Небольшое повышение фибриногена и Д-димера тоже физиологично для беременных, особенно перед родами. Таким вот образом организм готовится к возможной кровопотере. Это защитная реакция. В целом, ничего опасного и страшного нет по анализам. Наблюдайтесь у Вашего доктора далее. ___________________ С уважением, Евгений!
Результат анализа на витамин D
12 ответовДобрый день. Дерматолог назначил принимать витамин D в дозировке 2000 и после сдачи анализа возможно увеличение дозы. Подскажите, нужна ли корректировка дозировки по результатам анализа? И нужно ли принимать магний и железо?
Да, передозировки не будет. А от солнца лучше беречься, использовать средства с SPF.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз или киста головки ТБС
3 ответаЗдравствуйте! 6 месяцев боли в левом тбс, месяц назад начались боли и в правом тбс. 3 месяца назад на мрт показало некроз 1-2 степени левого тбс, правый под вопросом. Контрольное мрт (сейчас сделала) - мнения специалистов расходятся. Один видит некроз левой тбс, другой...
Здравствуйте Ярослава! Скачал и знакомился с результатами вашего МРТ исследования. По данным свежего МРТ исследования признаков некроза головок бедренных костей нет. Первоначальное МРТ (3 месяца назад) не очень хорошего качества ,но там были признаки отека костного вещества в области головок бедренных костей . Сейчас данного отека костного вещества нет,есть положительная динамика . если все же некроз? -нет,некроза нет Или Вы видите кисту? -есть киста очень маленького размера,скорее всего как проявление коксартроза.
Вывих надколенника
13 ответовДобрый день, упала произошел вывих колена , муж вправил. Коленка припухла, но лежа при неправильном движении коленка еще 2 раза уходила в первые сутки. В травмпункте сделали рентген , перелома нет. Рекомендовали сделать МРТ. Результаты по ссылке...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с травматическим вывихом надколенника субтотальным разрывом медиального удерживателя надколенника В таких случаях рекомендуют: -либо сразу оперативное лечение- шов медиального удерживателя надколеника. Но оперируют сразу такую патологию редко. Обысно сначала проводят лечение консервативное: - ограничение нагрузок на конечность до 6 нед,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед. Можно в туторе на Озоне артикул 1605529436 За это время может зарубцеваться поврежденный удерживатель надколеника и надколенник будет стабильный -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -после 6 недель снимать тутор и использовать примерно такой ортез в Озоне артикул 1430237159 -начинать ЛФК коленного сустава плмле 6 недель -выполнить МРТ контроль через 8 недель с момента травмы (оценить состояние связочного аппарата коленного сустава ) Если будет надколенник стабильный ,то продолжить восстановление. Если будет субтотальное повреждение связки также прослеживаться на МРТ( медиальный удерживатель ) и надколенник будет нестабильный и вывихиваться ,то тогда может потребоваться операция. Всего самого наилучшего!
Здравствуйте, уважаемые доктора! С 2015г наблюдаюсь у эндокринолога с новообразованием гипофиза - иногда описывают как аденому, иногда как кисту кармана Ратке. Хотела бы узнать ваше мнение - есть ли динамика относительно размеров (прикладываю ссылки на мрт гм+гип с к/у от...
Полина, здравствуйте. Проверьте пожалуйста ссылку на исследование за 2025 год. По ней есть установочные файлы и папки, а папка с файлами изображений пустая. Не могу посмотреть, чтобы сравнить исследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В октябре удаляли 26 зуб, при удалении повредили корень 27 и проделали перфорацию в гайморову пазуху. Перфорацию ушили. Сейчас ничего не болит, но присутствует кислый неприятный привкус во рту. Обязательно ли удалять 27 или есть возможность как-то его...
К сожалению, КТ не хочет открываться по ссылке(. По снимку могу ещё,что сказать. Кости практически нет в области 26 зуба. Чтоб имплантировать нужно делать сперва открытый синуслифтинг. Добавлять кость ,чтоб был ее достаточный объем для размещения имплантата. Нужна консультация грамотного опытного имплантолога с составлением подробного плана лечения со всеми финансовыми выкладками. Все действия могут растянуться по времени почти на год и они не дёшевы. Нужно в любом случае приводить в порядок остальные зубы, возможно удалять 28 зуб. По панарамному снимку судя, он давит в 27. Когда Вы оцените все риски и физические и финансовые, связанные с подготовкой к имплантации и самой имплантацией, то сможете принять решение имплантация или мостовидной протез.
Как поднять витамин D до нормы
2 ответаПодскажите в какой дозировке принимать витамин D. По анализам D-25OH - 20.0, кальций общий 2,35 (норма указана 2,23-2,58), кальций ионизированный 1,01 (норма указана 1,0-1,28). Есть лишний вес ИТМ 29,9, высокий холестерин низкой плотности -4.3. Мужчина 33 года, год назад...
Здравствуйте. При дефиците витамина д необходим прием холекальциферола в дозе 7000 ме ежедневно в течение 2 месяцев, затем переход на поддерживающую дозу по 2000 ме ежедневно длительно. Контроль Вит д через 3 месяца
Я каждый день чистил уши после принятия душа ватными палочками (только недавно узнал, что так делать нельзя). Отит был только в детстве и 7 лет назад последний раз, когда была проблема с ухом в виде небольшого отита, поэтому боли, прострелы в ушах меня никогда особо не...
Левомеколь не имеет точки приложения в вашем случае. Ципромед продолжайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижен ферритин и витамин D
5 ответовПодскажите, пожалуйста, как поднять ферритин, гемоглобин и витамин Д, что и в какой дозировке пить? Присутствует усталость, сонливость, бледная кожа. Ферритин 8.90мкг/л, железо 11.3 мкмоль/л, гемоглобин 118, витамин D 27.6нг/мл.
Здравствуйте! Рекомендую: Диета с употреблением продуктов, обогащенных железом: печень говяжья мясо кролика, телятина, яичные белки, субпродукты, горбуша, треска, сыр, греча Феррум-лек по 1 таб 2 раз в день до нормализации уровня гемоглобина, далее по 1 таб 1 р в день длительно ( 3-6 мес) до восстановления депо железа ( нормализации ферритина Вит Д 5 тыс МЕ ежедневно в течение месяца, затем переход на ежедневную профилактическую дозировку 2 тыс МЕ Через месяц контроль анализов и коррекция дозировки